【菜科解读】

吃得香、睡得着、排得畅是人生的三大幸事，是我们追求的共同目标。

但有这么一种疾病，虽然不致命，却严重影响患者的生活质量，是我们迈向健康大道的拦路虎，它就是——痔疮！

痔疮是一种常见的肛周良性疾病，民间有十人九痔之说。

因其发病率高、并发症多、手术痛苦等特点，越来越受到重视。

清道夫作为一名肛肠外科医生，今天就为您揭秘关于痔疮的那点事儿！

看清痔理，此痔非痔

痔病的记载已有4千余年的历史，是中医古籍中最早记述的疾病之一。

痔有广义和狭义之分，广义的痔是指所有突出皮肤或器官表面组织的统称，包括鼻息肉；狭义的痔是独指发生在肛门周围高出皮肤或粘膜的病变，俗称痔疮。

现代医学认为痔疮是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团。

主要分为内痔、外痔和混合痔三种类型。

内痔是发生在齿线以上的静脉团迂曲扩张引起，一般看不见摸不着，有时会随排便脱出肛门外，便后可自行回缩，若严重时不能自行回纳；外痔是发生在齿线以下的静脉丛或皮肤发炎、增生而形成，一般看得见摸得着，排便时脱出物会增多增大。

兼有内外痔特征的称为混合痔。

痔无小事，居家自查

一说到痔，很多人的第一反应就是十人九痔，这到底是真的还是假的呢？官方数据显示，我国痔疮的发病率是46.3%；英国的发病率是13.3%；美国的发病率是5%……没有任何一个国家的痔疮发病率真正的达到十人九痔的程度，大家可放心~

在治疗上，很多痔病患者首选自给自足的治疗方式，只有病情加重时才会选择就医。

但如果患有类似痔病的疾病，如结直肠肿瘤、肛管肿瘤和溃疡性肠炎等，很容易耽误病情，为了方便大家居家自查，清道夫重点介绍痔疮的五大临床症状。

1.便血

便血是痔疮的最常见症状，出血位置主要发生在内痔，外痔一般不出血。

具有几大鲜明特点：便血色鲜红、便时滴血或喷出、不带黏液脓血和周期性出血。

2.痔核脱出

痔核生长的大小与病情严重程度成正相关，会受到粪便的挤压反复脱出肛门外。

痔核脱出主要有几种临床表现：加重便血程度、形成嵌顿无法回纳、剧烈疼痛水肿明显和影响生活质量等。

痔核脱出是选择手术治疗的主要指征之一。

3.肛门疼痛

一般情况下，痔疮是不痛的，所以很多人选择自主治疗。

但若疼痛加剧，可能是病情加重的主要信号。

疼痛发生的主要原因有：痔核水肿、血栓形成或肿大嵌顿，严重时局部坏死出血。

少数可以自行缓减，若疼痛持续加重，应尽快就医检查。

4.便秘

便秘和痔疮虽然是不同的疾病，但二者有密切的关联。

便秘会加重痔疮病情，严重的痔疮也会诱发便秘的发生。

临床上需要同时治疗，才能达到理想的效果。

5.肛门瘙痒

临床上无论是外痔、内痔或混合痔，均可能会引发局部腺体分泌物增多的情况，诱发肛周潮湿，导致肛门瘙痒迁延不愈。

中医认为，急则治其标，缓则治其本。

治疗肛门瘙痒时，一定要追根溯源，不要盲目使用止痒类药物。

人各有痔，就痔论治

《痔临床诊治指南》中的治疗原则是无症状的痔无需治疗，治疗目的重在消除、减轻痔的症状。

行业内也有这样一句话——十个痔疮十种做法。

清代·马培之著有我国第一本痔瘘专著《马氏痔瘘科七十二种》，对不同的痔进行了专门论述，治疗方法也各不相同。

从治疗类别大概分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗

目前主流的保守治疗方法有：中药熏洗、中药坐浴、药物纳肛、保留灌肠、中药口服、药线疗法、枯痔疗法、针灸、导引、食疗等。

民间流传挑痔疗法和腐蚀疗法。

任何一种保守治疗只是针对早期症状较轻的患者，若痔核脱出较多、出血较多时效果不佳。

食疗是痔疮保守治疗的第一选择，少吃辛辣刺激食物可以有效减缓痔疮的症状。

手术治疗

谈痔色变是大部分患者的共识，他们宁愿遭受病痛的折磨也不愿意选择手术，还把痔疮术后的疼痛称为天下第一痛。

其实随着现代医学的不断进步，针对痔疮的术式也发生很大的改变，术后疼痛的问题逐渐得到改善。

近几年全国掀起无痛病房建设的改革热潮，逐渐得到患者的认可和好评。

目前主流的术式有内痔注射术、内痔套扎术、外痔切除术、混合痔外剥内扎术、吻合器痔上粘膜环切术、痔动脉结扎术等。

每种术式都有自身的优势和适应症，目的在于消除患者的症状，包括痔核脱出、内痔出血、肛门疼痛或瘙痒等。

口诀

十人九痔不可怕，

分清内外混合痔。

无症痔疮无需治，

中医外治有妙招。

熏洗坐浴可选择，

食疗导引是首选。

便血脱出五大症，

提高警惕无小事。

手术选择多样化，

无痛病房就靠它。

消除恐惧找专科，

系统检查寻病根。

有痔青年要牢记，

生活调理是关键。

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