【菜科解读】

其著述有：《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》、《医学发明》、《东垣试效方》《活法机要》等。

另有《伤寒会要》、《保婴集》、《伤寒治法举要》、《东垣心要》、《万愈方》、《医学辨论》、《用药珍珠囊》、《五经活法机要》、《疮疡论》、《医方便儒》、《药性赋》等，有些已亡，有的系依托之作，故真伪尚待考。

李杲医书，唯《内外伤辨惑论》，为其生前手定。

余皆由门人校定。

或据其有关资料所整理。

李氏认为脾胃为元气之本，是人身生命活动的动力来源，突出强调了脾胃在人体生命活动中的重要作用。

他说：“夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此数者，皆饮食入胃上行，胃气之异名，其实—也。

”意思是说，元气虽然来源于先天，但又依赖于后天水谷之气的不断补充，才能保持元气的不断充盛，生命不竭。

从而进一步深入认识到脾胃之气与元气的关系，认为胃气是元气之异名，其实一也。

人身之气的来源不外两端，或来源于先天父母，或来源于后天水谷。

而人生之后，气的先天来源已经终止，其唯一来源则在于后天脾胃。

可见，脾胃之气充盛，化生有源，则元气随之得到补充亦充盛;若脾胃气衰，则元气得不到充养而随之衰退。

基于以上观点，李杲诊断内伤虚损病证，多从脾胃入手，强调以调治脾土为中心。

李氏认为脾胃为人体气机升降的枢纽。

精气的输布依赖于脾气之升，湿浊的排出依赖于胃气之降。

这样，李氏对脾胃升降作用的认识，从单纯对消化的作用扩展为对精气代谢的作用。

人身精气的转输升降，依赖于脾胃的升降来完成。

脾胃的升降作用对人体的作用十分重要。

因此，如果脾胃的升降失常，将会出现多种病证，“或下泄而久不能生，是有秋冬而没春夏，乃生长之用陷于殒杀之气，而百病皆起，或久升而不降，亦病焉。

”这里，李氏将内伤病归纳为两种病变，一种是升发不及而沉降太过;另一种是久升而不降，而其根本原因均在于脾胃的升降失常。

这样，脾胃升降失常则成为内伤病的主要病机之一。

对待升降问题，李杲又十分重视生长与升发的一面。

因为人的健康，生机的活跃，生命的健壮，主要是正气充足的原因。

保护正气，必须重视脾胃之气的升发作用。

李氏认为，只要元气充足，则百病不生，而元气虚损，多因脾胃之气不升而致。

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