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不过占据着气候和环境恶劣的青藏高原地区的吐蕃，为何能够在短时间内突然崛起，成为了能够和唐王朝分庭抗礼的东亚强权，但又为何自吐蕃之后，青藏高原再未出现地方强权势力呢? 有趣的是，由于山区高原恶劣的气候环境，往往从这些地区所诞生的民族，经常会表现出的相当“武德充沛”。

不过大多数高原山地民族，他们却很难向吐蕃这样，建立起一个长期稳定强大的强权势力。

他们更多的，往往都会是像瑞士、车臣、亚美尼亚，或者是普图什人那样，更多因为他们遭到强权统治时的骜不驯，或者诞生大量优秀的战士而闻名遐迩。

那么吐蕃人为何能够与之相反的，在他们时代居住的青藏高原地区，建立起一个强大的帝国呢? 历史上仅有以高原山地为核心，建立起过堪比吐蕃的大帝国 分析一个古代帝国强大的原因，一个很重要的点，就在于地形对于农业的影响。

虽然青藏高原本身的高海拔地形，相对于中原地区，有着天然的劣势。

但是相比较于其他山地民族，吐蕃人却也有着自身极大的优势之处。

众所周知，青藏高原是中国包括长江、黄河、雅鲁藏布江、澜沧江等，诸多大河的发育地。

诸多的河流，在青藏高原上冲刷出了大量河谷，并且也形成了诸多湖泊。

这些地区在河流的冲刷下，往往周围有着相对肥沃的土地，尤其是河谷地区，其海拔相对较低，因此农业条件更好。

这些地区的农业产量即使无法河中原地区相提并论，但却足以为吐蕃人提供比其他山地高原民族，所难以获得的农业基础。

尤其是在当时难得的“温暖期”时代，升高的气温，使得吐蕃控制下的青藏高原地区，农业产量上升，从而成为吐蕃帝国繁盛的根基。

今天西藏地区的河谷农业，东部众多的河流河谷，为吐蕃人建立帝国，提供了重要的农业基础。

不过与单纯的农耕民族不同的是，吐蕃人同时也有着游牧的习惯。

在《·吐蕃传》中，就记载吐蕃人：“其人或随畜牧而不常厥居。

”这种农耕和游牧混杂的社会经济结构，与早期的人，可以说颇为相似。

在这一经济结构下，不仅保证了吐蕃人能够依托农业，建立起一系列的城市，同时农业与畜牧业之间相互补正。

同时更重要的是，在军事上，这种二元的经济结构，可以让吐蕃人在军队建设方面，同时保持着数量可观的步兵和，并且吐蕃人的城市，也能够作为商业和工匠们的聚集地，为吐蕃军队提供相对良好的武器装备。

大昭寺壁画中，身披重甲的吐蕃武士 不过说到吐蕃的军事优势，一个不得不提的问题，就是青藏高原高海拔，给吐蕃军队带来的优势。

很多去过西藏的人，可能都会对高原反应并不陌生。

高原反应的原理，在于高海拔地区的气压，所导致的空气稀薄，这在阻挡唐朝和的军队进入的同时，还给吐蕃的军队带来了一个重要的buff。

张议潮统军出行图 长时期生活在高海拔地区的人，体内的血红蛋白，往往有着更强的血氧饱和能力。

因此这可以让他们在高海拔地区进行正常的生活。

而在他们短时间内进入到低海拔区域时，虽然血红蛋白会根据空气的变化，相应产生变化。

但在完全使用新海拔环境前，拥有更强血氧饱和能力的血红蛋白，无疑会给他们带来更多的氧气，这一效果无疑等于给士兵们打上了一记强力的兴奋剂。

安史之乱后，面对吐蕃军队的攻势，唐朝往往会避其锋芒，然后再发动反击，其很大原因，可能正是等待吐蕃人适应了低海拔地区的氧气含量，而不再处于兴奋状态。

不过作为一个强国崛起，除了自身的硬件条件外，还有一个非常大的因素，就在于地缘政治和国际力量的变化。

虽然吐蕃的君主，可能大多数人所了解的，仅仅只有一位松赞干布。

在松赞干布时期，虽然吐蕃已经发展壮大，并且开始不断挑战唐帝国的权威，但在松赞干布以及之后很长时间，吐蕃的扩张对象，一直是周围的一些小国和部族势力。

尤其是青海地区的各个部落以及土谷浑，还有喜马拉雅山以南的尼婆罗和一些北印度城邦，都遭到了吐蕃的征服，或者是被纳为藩属。

这些地区不仅能够为吐蕃提供更多战场上的炮灰，同时通过还可以通过当地的商路，从中东和中原地区，获得各种重要的技术。

青海地区的吐蕃时代壁画中，吐蕃武士的形象 而真正能够让吐蕃从地方小强，一跃成为亚洲一霸，最大的机遇实际上正是唐朝的“安史之乱”。

安史之乱的破坏，不仅使得唐王朝难以继续在边境地区，维持起像过去一样足以压制吐蕃的庞大军队。

同时，过去唐朝对西域以及蒙古高原地区的打压和控制下，这些地区的传统强权已经暂时衰落。

而为了镇压安史之乱，唐朝不得不将大量在和西域的军队向内地抽调。

这无疑就在这些地区，留下了巨大的权力真空。

这些地区对于吐蕃人来说，可以说几乎是唾手可得，因为无论是草原地区的，还是当地势力，都并不能有效的阻止吐蕃人对于这一地区的征服。

安史之乱的爆发，给吐蕃留下了大量权力真空地区。

这种全力的真空，实际上还不仅仅出现在西域和河西走廊。

在中亚地区，由于阿拉伯帝国的扩张原本对中亚地区，有着巨大影响力的萨珊波斯消亡。

但同时阿拉伯人却也难以在远离核心区于的中亚地区，维持一种长期的军事存在。

因此可以说，在唐朝安史之乱爆发后，围绕吐蕃周围，出现了大量他们可以轻松占据的土地。

虽然吐蕃对这些地区的军事行动，等于说同时与唐帝国和阿拉伯帝国敌对，但是自身所处的青藏高海拔地形，使得无论是阿拉伯帝国还是唐帝国，都无力对吐蕃本土，进行实质性的打击。

巅峰时期的吐蕃和其控制的地区 因此总的来说，吐蕃之所以能够再唐王朝同一时期崛起，除了自身所拥有的硬件条件外，还有着地缘政治、气候改变，甚至是商业通道等等诸多因素，共同构成。

也因此，在吐蕃因为气温降低、内乱，以及常年战争对国力的持续消耗中，最终国家衰落并分崩离析。

而在这之后，即使中原地区几换大王旗，但却再也没有能够令吐蕃再次崛起的巨大机遇，一代强权也因此彻底凋零。

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在医生评估后，符合条件的孕妇可以尝试顺产。

1.子宫恢复情况：一胎剖宫产后，子宫会留下疤痕，疤痕的愈合情况直接影响二胎方式。

如果疤痕愈合良好，子宫壁厚度正常，顺产的风险较低。

孕妇在孕期需定期进行B超检查，评估子宫疤痕的恢复情况。

2.胎儿大小和位置：胎儿大小和位置是决定能否顺产的重要因素。

如果胎儿过大或不正，顺产的难度和风险会增加。

孕妇在孕期需控制体重，避免胎儿过大，同时通过产检监测胎位。

3.孕妇健康状况：孕妇的身体状况也会影响分娩方式的选择。

如果有、糖尿病等并发症，顺产的风险较高。

孕妇需在孕期管理好慢性疾病，保持良好的身体状态。

4.医生评估和分娩计划：在孕晚期，医生会根据孕妇的具体情况制定分娩计划。

如果评估结果显示顺产风险较低，医生会建议尝试顺产。

孕妇需与医生充分沟通，了解分娩方案和可能的风险。

5.分娩过程中的监测：即使选择顺产，分娩过程中仍需密切监测子宫疤痕的情况，防止子宫破裂等并发症。

医院需配备完善的急救设备，确保母婴安全。

一胎剖宫产后二胎能否顺产需要综合考虑多种因素，孕妇应在医生指导下做出决定。

通过科学的孕期管理和医生评估，符合条件的孕妇可以尝试顺产，降低剖宫产的风险。

孕妇需定期产检，保持良好的身体状态，为顺利分娩做好准备。

耻骨分离可以顺产吗 回答：耻骨分离可以顺产的，多数情况下女性顺产时耻骨联合都会产生一定的分离，当然是否可以顺产还需要根据胎儿的胎位、头顶径大小及产妇骨性产道等多种因素决定，但是单纯轻微的耻骨分离对顺产的影响不大。

发生耻骨分离多是由于产妇体内激素水平的变化致使肌肉韧带发生松弛所致，患者严重时可能会伴有疼痛、行走受限、髋关节外展等症状。

对于产妇可以通过局部的按摩、热敷来缓解疼痛，如果分离超过25mm，建议要手术进行治疗。

单纯轻微分离无症状的患者可以保守治疗，如牵引、推拿、针灸等方式按压复位。

双顶径9.8cm可以顺产吗 回答：胎儿双顶径的大小并不是能否顺畅的决定性因素。

胎儿双顶径在妊娠晚期，可以用于估计胎儿的发育大小。

由于双顶径作为整个胎儿径线中最宽的部分，双顶径越大，阴道分娩越困难。

所以双顶径达到9.8cm，出现巨大胎儿的可能性较大，有可能会对阴道分娩造成一定的困难，但这并不是绝对不能够阴道试产。

如果女性的骨产道较为宽大，在分娩过程中宫缩有节奏且强度适中，宫口扩张以及胎先露下降顺利，还是有希望经阴道分娩的，但是如果以上因素不能满足，需要考虑通过剖宫产终止妊娠。

剖宫产手术中局部浸润麻醉有什么缺点 回答：现在临床上我们还是主张选择椎管内麻醉，但是这个局部浸润麻醉有时候也会应用在特别紧急的时候，来不及做椎管类麻醉或者做全麻的时候。

优点就是整个过程病人可能清楚的知道，但是缺点就是要一层一层的去打这个麻药，这个麻醉药浓度不能太高，这样的话打的过程中病人是清醒的。

而且有时候会出现阻滞不全，还会有疼痛的感觉这是最大的缺点。

二胎不怀孕怎么办？ 回答：首先对男性来说，超过40岁的男性和超过35岁的女性，本身怀孕的几率就下降了很多，一方面是女性本身的因素，男性的精子的数量和质量也在不同程度的下降，特别是精子的活力和精子的形态，都比年轻的时候要差很多，所以二胎不容易怀孕是正常现象。

在这儿提醒大家不怀孕不要紧，不要放弃规律的生活，把吸烟、喝酒的坏毛病给戒掉了，同时保持心情愉快，注意休息，及时到医院复一查精液的质量，在医生的指导下，精液质量改善以后，基本上能达到怀孕的标准。

当然首先必须保证女方有生育的功能和能力，才能保证二胎能怀孕。

剖宫产妈妈怀孕后要注意哪些问题 回答：首先由于剖宫产以后子宫壁的刀口在短期内愈合不佳，过早的怀孕由于胎儿的发育使子宫不断增大，而子宫的肌层变得很薄弱，而且由于手术刀口处的结缔组织缺乏弹力。

新鲜的瘢痕在妊娠的末期或分娩过程中很容易发生子宫破裂，甚至腹腔大出血的情况，危及母亲和孩子的生命，因此再次妊娠的时间最好在手术以后3到5年比较安全，其次剖宫产以后的瘢痕处的妊娠、前置胎盘、胎盘植入的风险高于第一胎，是顺产的妈妈有20倍左右，这种风险是明显增加的，所以说再次妊娠之前建议做充分的评估再选择是否怀孕。

胎位不正能顺产吗 回答：胎位不正能不能顺产，需要根据具体的胎位情况、胎儿的大小以及子宫收缩的程度来综合考虑。

如果胎位不正的情况是臀位，这时候要看胎儿的大小，如果胎儿小于3500克，胎儿先露部入盆比较早，在分娩的时候宫缩也比较好，这种情况下可以考虑顺产。

但如果是横位，就不能进行顺产。

在分娩的过程中，如果发现是持续性的枕后位、枕横位或者是胎头高直位，这种情况下也很难顺产，最好要做剖腹产手术。

顺产和剖腹产的区别 回答：顺产和剖宫产的区别如下：顺产没有手术和麻醉的风险，出血的量也会减少，缺少手术的创伤，产后恢复会比较快一些。

顺产对孩子也有一定的益处，顺产的孩子经过产道的挤压，肺内的含水量减少，新生儿的肺部感染的患病率明显的下降。

剖宫产的选择是因为出现了胎儿宫内窘迫，为了抢救宫内的孩子采取的措施，也是处理难产必要的手段，但是没有难产的征兆，尽量的选择顺产，顺产之后产后恢复快。

如果在产后出现意外怀孕，顺产的妇女，不管做人流或者药流，并发症都比较少。

而剖宫产因为出现了瘢痕的子宫，手术风险偏大，一旦出现瘢痕妊娠，在做手术的过程中很容易伴有明显的出血。

顺产阴吹可以恢复吗 回答：顺产阴吹可以恢复。

顺产后的阴吹，一般可以恢复，阴吹是由于阴道内有空气，在阴道收缩时会出现肛门排气的表现，阴吹的主要原因是由于妊娠及分娩过程中，盆底肌过度牵拉，而出现的病理性状态。

对此类情况可以通过主动锻炼、被动训练的方式，恢复盆底肌的弹性，主动训练一般是通过凯格尔运动、被动锻炼是通过阴道内的电刺激，促进肌肉收缩，除对于严重的盆底肌松弛，还可通过手术方式帮助其恢复到原有解剖结构，而改善女性盆底脏器脱垂所带来的症状。

顺产10年了如何恢复产道紧致 回答：顺产10年了，想要恢复产道紧致，可通过适当运动和手术的方式帮助恢复，具体分析如下。

1、适当运动：产妇在生产的时候，如果胎儿比较大，生过宝宝之后会造成产道出现松弛，以及性生活不和谐的现象，一般可通过适当运动的方法帮助改善，在日常生活中可以多做缩肛运动能够恢复盆底肌肉的收缩性，从而可以缓解产道松弛的现象，能够逐渐的恢复产道的紧致。

2、手术：如果女性产道松弛的问题比较严重，出现了尿失禁的现象，可以通过手术的方式纠正，需要去正规的医院做缩阴手术，能够将阴道内松弛的粘膜和皮肤组织切除之后，再进行缝合，从而可以达到紧致的目的，但是做过缩阴手术之后，在一个月之内不能进行性生活，需要等到一个月之后才可以进行性生活。

脐带缠绕两周顺产的注意事项 回答：脐带绕颈是会对顺产有一定的影响，但不是决定性因素。

有的脐带绕颈两周也是可以顺产的，有的脐带绕颈一周，由于脐带过紧，也是不能顺产的。

顺产能否顺利进行需要根据临产的综合情况评定的，如产道、产力及胎儿的情况等。

如果满足顺产的条件，在脐带够长的情况下，在没有发生窘迫的情况下，脐带绕颈2周时可以提前进行纠正的。

分娩不是儿戏，为了宝宝的健康，专家会根据临产前的检查情况来综合衡量。

如果产力、产道和胎儿、脐带长度、松紧这几个要素正常并能相互适应，胎儿就能顺产。

如果胎儿生产时有脐带绕颈两周，以及胎位异常，从优生角度，一般不建议顺产。

此外准妈妈检查出胎儿脐带绕颈还要学会自己数胎动，发现异常马上去医院，以免胎儿发生宫内缺氧带来严重危害。

胎盘粘连顺产还是剖腹产 回答：胎盘粘连，不管是做顺产还是剖宫产，都可能会导致大出血。

所以发生胎盘粘连要参考其他的一些因素，如果没有胎盘的植入，发现胎儿偏小，骨盆正常，可以选择进行顺产。

如果胎盘粘连比较严重，顺产过程中发现胎盘不剥离，出血时间长，这个时候要选择剖宫产来终止妊娠，这样能够避免产后出血太多。

分娩前一般要根据孕妇的具体情况，像胎位、骨盆大小、分娩之后的临床表现，来选择适合孕妇的分娩方式，来保证母婴的安全。

分娩之后，如果有胎盘粘连，也要加强护理，要观察出血量，避免出现产后大出血。

所以分娩之后要加强收缩子宫这些相应的药物调理。

顺产侧切多久恢复 回答：顺产侧切一般7天左右就会基本的恢复。

如果加强局部的护理，因为外阴局部的血液循环比较丰富，没有感染的情况下愈合比较快，如果出现了感染的表现，愈合就会比较慢，可能需要一个月左右才能够恢复。

一般会阴切口缝合之后，只要加强护理，不需要拆线，所以恢复的过程也是比较快的。

在恢复过程中要注意，每次大便、小便结束，要用温水清洗，而且如果局部红肿严重，也要配合高锰酸钾坐浴，必要的时候要口服抗生素。

如果本身孕妇出现营养不良、有糖尿病或者是有其他感染因素存在，会影响到切口的恢复，也要配合一定的局部治疗。

糖尿病要控制血糖，营养不良要注意增加营养。

顺产和剖腹产哪个容易大出血 回答：顺产和剖宫产，相对来说顺产容易大出血，主要是因为剖宫产会在术者很清晰的视野下了解切口的情况，了解宫腔内的情况。

如果哪里有出血点，会及时的压迫止血或者缝合止血，这样就达到了止血的目的，使出血量减少。

而顺产并不能了解宫腔内的情况，所以当胎膜或者胎盘出现少量残留的情况下，有可能就会造成大出血的情况。

另外，如果在临床上出现子宫不全破裂的情况下，并不能及时的了解情况，所以也有可能会造成大出血的情况。

所以在临床上顺产比剖宫产更容易造成产后大出血。

所以要在顺产之后积极的观察。

顺产后下面松弛怎么恢复正常 回答：顺产后下面松弛，可通过提肛运动锻炼或缩阴手术改善。

生产过程中阴道撕裂会导致松弛，提肛运动锻炼可缓解症状，但需长期坚持。

若追求快速改善，可选择缩阴手术。

顺产多久可以做缩阴运动 回答：顺产恢复后，大约一周到两周内可进行缩阴运动。

具体时机取决于分娩时阴道受损程度。

轻微受损的阴道在一周左右可通过深呼吸和提肛运动缩阴，严重松弛者可在产后恢复后选择缩阴手术治疗。

耻骨痛会影响顺产吗？ 回答：耻骨疼痛可能会对顺产造成一定影响。

有的人可能会因为有晚期胎儿发育增大导致对于耻骨的压力太大，进而引起耻骨联合分离。

这就需要去医院检查一下，看具体的结果再做诊断。

如果是孕晚期，耻骨联合分离的程度比较严重，那么需要考虑剖腹产。

顺产可以打无痛吗 回答：顺产过程中，无痛分娩是一种常见的缓解疼痛的手段，通常在宫口开至3cm时，通过在脊柱部位注射麻醉药实现，使得子宫收缩时孕妇感觉不到疼痛，同时操作简便且安全，镇痛效果显著，适合大部分孕妇选择。

然而，患有腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等腰椎疾病的孕妇不宜采用此方法，否则可能影响麻醉效果。

产后，产妇需注重休息，避免剧烈运动，保持清淡、易消化的饮食，多吃蔬菜、水果和富含膳食纤维的食物，适当下床活动，以促进血液循环，预防血栓，确保身体恢复。

35岁还能生二胎吗 回答：在35岁这一被普遍认为的高龄产妇界限，尽管女性的生育能力与年轻时相比有所下降，且怀孕过程中面临妊娠期高血压、糖尿病等并发症的风险增加，以及胎儿染色体异常或畸形的概率提升，但只要该年龄段的女性身体健康，无基础疾病，并在备孕阶段进行充分准备，如全面的孕前检查、叶酸补充、维持健康生活方式，同时在孕期严格按照医生指导进行产检与监测，依然能够安全地生育二胎。

因此，35岁并非绝对不能生二胎，关键在于做好充分的准备和管理，以确保母婴健康。

剖腹产二胎旧疤痕要割掉吗 回答：在考虑是否割掉剖腹产二胎的旧疤痕时，应依据疤痕的具体状况来决定。

轻微疤痕通常无需特别处理，因为这是剖腹产术后组织过度增生的自然现象。

为改善疤痕，可适量使用疤痕药膏。

对于出现增生的疤痕，可能需要采取激光或植皮手术等方法进行治疗。

在整个恢复过程中，保持局部皮肤的清洁和护理卫生至关重要。

剖宫产100天了为什么小肚子有点隐隐疼痛 回答：考量是由于供应后宫缩引来的疼痛，是属于正常的范围现象不需要实施特殊的救治，但是如果小肚子再次出现剧痛的情况，需要有及时去医院实施仔细检查。

剖腹产对女性身体的伤害比较大，必须卧床歇息，不要操劳，不要剧烈运动，以免干扰伤口的结疤，留意恰当的饮食要以清淡的饮食为基础。