温补学派都有哪些著名的医学家?他们有着怎么样的著作理论

鉴于此,以薛己为先导的一些医家在继承东垣脾胃学说的基础上,进而
【菜科解读】
鉴于此,以薛己为先导的一些医家在继承东垣脾胃学说的基础上,进而探讨肾和命门病机,从阴阳水火不足的角度探讨脏腑虚损的病机与辨证治疗,建立了以温养补虚为临床特色的辨治虚损病证的系列方法,强调脾胃和肾命阳气对生命的主宰作用,在辨证论治方面,立足于先后天,或侧重脾胃,或侧重肾命,而善用甘温之味,后世称之为。
代表医家有薛己、孙一奎、、张介宾、梓等。
薛己,明医家。
其学术思想悉以东垣脾胃内伤论为中心,强调“人以脾胃为本”,“胃为五脏本源,人身之根蒂”,“若脾胃一虚,则其他四脏俱无生气”,(《明医杂著。
补中益气汤》注)“人之胃气受伤,则虚证蜂起”,(《明医杂著。
风症》注)发挥了东垣“脾胃内伤,百病由生”的理论,更强调了脾胃内伤与虚证的关系。
在治疗上统治以东垣补中益气汤,或出入于四君、六君之间。
医|学教育网搜集整理又主张若补脾不应,即求之于肾和命门之水火阴阳不足,若肾阴不足,用六味丸,壮水之主以制阳光;若命门相火不足,用八味丸,益火之源以消阴翳。
此等理论实遥承于王冰,而六味、八味之用又效法于钱乙。
其对肾命的认识虽未脱离《难经》左肾右命门之说,但其已明确指出“两尺各有阴阳,水火互相生化”,故以六味、八味补之,使“阳旺则阴生”,“阴旺则阳化”。
临床上崇尚温补,力戒苦寒,实为温补学派之先驱。
孙一奎,明医家,著《赤水玄珠》《医旨绪余》等。
其论命门学说的特点是综合《难经》关于命门和肾间动气理论,并融入《易经》中太极生阴阳的思想,阐发为动气命门说,即以命门为两肾间动气,为人身生生不息之根,并以命门动气说指导临床,突出表现在注重保护三焦元气,对虚损诸证,多从下元不足论治,自制壮元汤,配合东垣补中益气汤作为三焦元气不足之主方。
此外,注意保护脾胃,也是的临床特点之一。
赵献可,明医家,著《医贯》,阐发命门学说,自成一家言。
其论命门,认为位居两肾之中,有位无形,为人身之君主之官,居于十二官之上,实为生命之主宰。
曾云:“命门为十二经之主,肾无此则无以作强,而伎巧不出矣;膀胱无此则三焦之气不化,而水道不行矣;脾胃无此则不能蒸腐水谷,而五味不出矣;肝胆无此则将军无决断,而谋虑不出矣;大小肠无此则变化不行,而二便闭矣;心无此则神明昏,而万事不能应矣。
”医|学教育网搜集整理(《医贯。
玄元肤论。
十二官论》)以命门为君火,并居先天之水火。
其临床治疗亦特别重视先天之水火,云:“先天水火,原属同宫,火以水为主,水以火为原。
故取之阴者,火中求水,其精不竭;取之阳者,水中寻火,其明不息。
斯大寒大热之病得以平矣。
”(《医贯。
阴阳论》)其 所谓“火中求水”,即用六味丸补水以配火,用治因真水不足所致之火有余证,壮水之主以制阳光:“水中寻火”,乃用八味丸于水中补火,用治因真火不足而致的水有余证,益火之源以消阴翳。
大大推广了六味、八味的临床应用。
张介宾,明著名医家,著《景岳全书》《质疑录》《类经》等。
所论命门与赵献可略同。
认为命门藏先天之水火,为元阴元阳所居之所,故“命门之水火为十二脏之化源,五脏之阴气非此不能滋,五脏之阳气非此不能发”。
(《类经附翼。
求正录。
真阴论》)五脏之功能必赖命门始能发挥正常。
若命门之元阴、元阳亏损,则必变生脏腑阴阳虚损之病,所谓“火衰其本则阳虚之证迭出,水亏其源则阴虚之病迭出”。
(《类经附翼。
求正录。
真阴论》)创制左归、右归作为治疗命门先天水火不足的主方。
大力倡导“阴阳相济”,完善了阴阳虚损治法。
其阴阳理论的另一个重要观点是阳重于阴,反对朱丹溪的“阳常有余,阴常不足”论,针对性地提出“阳非有余”论,认为“天之大宝,只此一丸红日;人之大宝,只此一息真阳”,(《类经附翼。
求正录。
大宝论》)为其温补学说奠定了理论基础。
李中梓,明医家,著《医宗必读》《内经知要》等。
其学术思想宗东垣、立斋。
明确提出先天之本在肾,后天之本在脾,脾有阴阳,肾分水火,宜平不宜偏,宜交不宜分,并表现出明显的重阳抑阴的倾向,尝谓:“气血俱要,而补气在补血之先;医|学教育网搜集整理阴阳并需,而养阳在滋阴之上。
”(《医宗必读。
水火阴阳论》)其在临床上善于博采众家之长,持论公允,又多有创见,如擅长辨治寒热真假、实虚疑似之证,倡言“大实若赢状,至虚有盛候”,(《医宗必读。
疑似之证须辨论》)颇具临床指导意义,为后世医家所称道。
温补学派诸家发展了易水学派的脏腑病机学说,既重视调理脾胃以治疗内伤杂病的积极作用,又深入探讨了肾命学说,从真阴元阳两个方面阐明了人体阴阳平衡的调节机制及其重要意义。
对于命门的部位及其生理作用,提出了不少学术见解,有力地推动了中医学理论的发展。
温补学派的学术思想对后世临床各科及众多医家都产生了积极而深远的影响,追随之学者甚众,如士材之学一传沈朗仲、马元仪,再传尤在泾,他们继承了李中梓的学术观点并有所创新和发扬,均成为一代名医。
又如清初之张璐,辨治杂病多取法于薛立斋、赵养葵、诸家方论,受温补学派的思想影响较深。
再如高鼓峰、、董废翁等医家都不同程度地继承和发展了温补学派的学术思想。
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温补名方都有哪些?这些方子都有着什么作用
原方治命门火衰而肾虚,或小便秘涩、或胞转溺阻、或夜多漩溺、或脚气入腹、少腹不仁、上气喘急、呕吐自汗、耳聩虚鸣。
李政育喜用之加减,以治疗骨折、骨伤的患者服用之后,能令病者的断骨加速愈合,所以尝见之骨折病者,虽然骨折相当严重,却每每在一至两星期间,断骨即能愈合,并能拆去绷带纱布和挟板,作适当的锻练运动,其疗效常比其他的治疗方式为快,可见温补之术,在临床上的功用是相当优异,又八味丸对虚弱性的眼疾,亦有相当优异的治疗效果。
医案 曾教授,台北国立大学音乐系的钢琴教授,是一位年约六十岁的妇人。
由于多年前患有糖尿病,一直服用西药治疗,有一次于生气之后,眼中视物有一大片黑花。
给眼科医生检查后,发现是糖尿病及高血压所引致的视网膜脱落,经治疗两年无效,眼前的黑花一大片,睡卧之时可觉察其移动,日间上课之时,由于视力衰退及模糊,致大受其影响,于六十八年间,在台北经友人介绍代为诊治,以桂附地黄汤加细辛、益母草、蝉蜕、菊花、附子(以上均为浓缩药粉),治疗两个月后,笔者在香港收到她的消息,谓眼前黑花已由一大片而缩成针眼般细小,视力亦比前增加,已经能够阅读报纸了。
(2) 右归丸(张景岳方) 熟地、山茱萸、枸杞、鹿角胶、兔丝子、杜仲、当归、附子、肉桂。
原方用以治疗元阳不足,或先天禀衰,或劳伤过度,以致命门火衰,不能生土,而为脾胃虚寒,饮食少进,或呕恶膨胀,或反胃嗝塞,或怯寒畏冷,或脐腹多痛,或大便不实,泻痢频作,或小水自遗,虚淋寒疝,或以寒侵溪谷,而为肢节痹痛,或以寒在下焦,而为水邪浮肿。
总之真阳不足者,必神疲气怯,或心跳不宁,或四肢不收,或眼见邪魔,或阳衰无子等症,俱速宜益火之源,以培右肾之元阳。
(类经图翼 真阴论) 右归丸之创方,是根据八味丸而演变出来,其中之温补性药物,则比八味丸为多。
所以两者之功效相似,而右归丸之效力则更佳,李政育喜欢用来治疗经常晚睡致病的患者,他认为晚睡之人,多患阳虚之症,所以亦有用作调补之用,谓服后可以令受伤的关节,于复原后可免再发生酸痛之苦,笔者应用之时,亦发现其效果相当优异,极之适合那些虚寒症状的患者,以作调理之用。
四 医案介绍 乳癌转移症 (李政育医案) 张太太 年龄三十三岁 疾病史: 六十八年四月间,病者已经发现左乳房上,有一个肿瘤,检查后证明是良性肿瘤,因此并没有接受进一步的治疗。
但在民国七十年二月间,突然觉得腰疼非常,辗转不得,因此急送台大医院治疗,经过检查后,发现宫肿瘤,甲状腺肿大,并且在核子扫描时,发现有两处癌细胞转移之骨折,另外尚有怀孕报告,所以在四月十日,先接受了切除左乳的手术。
手术后腰疼仍然不止,并且不能翻身转侧,非常痛苦。
但又不能接受物理治疗,(稍一牵动则痛苦异常)采用过一次化学治疗,但反应不良,身体不能适用,故后来又停止了化学疗法,最后请李政育医师到医院的病房中诊治。
四月十八日初诊 见其口干异常,晚上犹甚多尿,(手术以前从不喜欢喝水)三日才大便一次,血压为100/50水银柱,所以断为阳虚之症处方: 熟地、山茱萸、枸杞、兔丝子、补骨脂、鹿茸、淮山、杜仲、肉桂、附子、干姜、党参、当归、牛膝、茯苓 先用温补之方,至四月二十日时加入了生地,二十二日三诊时,口已不喝,但腰间仍痛,食欲不振,故前方再加入苍术和神?,希望改善其食欲。
五月八日四诊 病者在五月初,曾经受了人工流产后,身体更加衰弱,并且发现有输血反应,(血液交叉试验有沈积反应)因此不能再接受输血,情况非常危险,李医师认为此乃血热的反应,故将温补之方,再转为滋阴之药方,调理改用四物汤加六味地黄汤加杜仲、地骨皮以治疗。
服用后效果渐见,胃口在五月十四日见开好转,但头晕的症状却出现,而自五月十四日以后,再将前方加入天麻、党参、木香、附子、鹿茸将滋阴之剂,再转成温补之法,而病者因症状改善而出院,在家中调理。
五月十九日腰已经不痛,可以起床走动, 六月五日曾出现左胸肋骨倍疼痛,但只将前方加入山查、龙眼肉、神? 六月十六日己经能够下楼洗澡,但不能久坐,否则腰会疼胃口甚佳。
六月十九日己经能够自行来诊所接受门诊,腰痛减,而两肩胛间疼痛。
病人最后虽然仍会腰痛,及有时在肩胛间出现疼痛,但食欲和精神均完全恢复,而各种日常生活上的活动,均可以应付,所以本病亦大致上,可当作痊愈。
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伤寒学派有着怎么样的医学价值?他们最擅长的领域是什么
整理编辑 《伤寒论》 晋·皇甫谧序《甲乙针经》云:“以元圣之才,撰用《神农本草》,以为《汤液》。
汉·论广《汤液》,为数十卷,用之多验。
近世太医令王叔和,撰次仲景遗论甚精,皆可施用。
” 所著论,其言精而奥,其法简而详,非浅闻寡见者所能及。
自仲景于今八百馀年,惟王叔和能学之。
辨证论治原则的普遍意义 《伤寒论》主论外感伤寒热病,但它揭示和建立的辨证论治原则具有普遍意义。
方剂组织严密,临床作用显著,不仅可运用于伤寒病,而且还可运用于多种内伤杂病。
《伤寒论》的研究过程 晋唐时期,为《伤寒论》研究之收集整理阶段 宋至金元时期,为深入研究与学派形成阶段 明清两代,为《伤寒论》学术发展,学派形成争鸣时期 晋唐时期,为《伤寒论》研究之收集整理阶段 王叔和 “今搜采仲景旧论,录其证候、诊脉、声色,对病真方有神验者,拟防世急也。
” 孙思邈 “江南诸师秘仲景方而不传。
” ;“方证同条,比类相附,须有检讨,仓卒易知。
” 宋至金元时期,为深入研究与学派形成阶段 韩祇和《伤寒微旨》,强调以脉为先,脉证分辨。
庞安常《伤寒总病论》,重病因发病,倡“寒毒、疫气”之说。
《南阳活人书》,倡经络说,提出三阴三阳的本质问题。
许叔微《伤寒九十论》,重临床验证。
郭壅《伤寒补亡论》,搜采世说,补入论中,以丰富伤寒内容。
《注解伤寒论》,首次全面注解《伤寒论》,用以经注论,经论结合 。
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