【菜科解读】

冬季是婴幼儿感染性腹泻的高发季，轮状病毒感染是引起儿童病毒性肠炎的常见原因。

最近，前往医院就诊的儿童，除了流感、支原体肺炎外，因感染轮状病毒导致感染性腹泻的孩子也不在少数。

浙江大学医学院附属儿童医院感染科副主任华春珍介绍，感染性腹泻确诊病例中，90%以上为病毒性腹泻，其中轮状病毒感染是最常见的。

2岁宝宝腹泻三天未引起重视

导致严重脱水

上周，华春珍主任在门诊中遇到一个2岁男孩，来的时候精神萎靡，浑身无力。

妈妈焦急地说，孩子呕吐和腹泻3天，刚开始以为问题不太严重，腹泻过几天就会好。

但没想到，三天过去了，孩子的精神越来越差，在床上起不来，这才开始着急，赶紧送医就诊。

检测后发现，孩子是轮状病毒感染，严重腹泻又没有及时治疗， 已经出现电解质紊乱。

现在很多家长对轮状病毒有较多的了解，孩子感染病毒后，认为精神状况不错，腹泻不厉害，在家补液治疗也是可行的，但是如果孩子腹泻越来越厉害，次数增多，容易导致脱水和电解质紊乱。

所以孩子年龄越小，感染轮状病毒后，发生腹泻，容易导致脱水，病情相对严重，更应该积极就医。

华春珍说，轮状病毒性肠炎可发生于小婴儿当中，包括新生儿都可以感染，6月龄至2岁是轮状病毒感染的高发年龄段。

孩子在成长的过程中，都可能经历过轮状病毒的感染。

感染轮状病毒后，孩子的临床表现不同，主要症状为腹泻、呕吐、发热、脱水，以及呼吸道疾病的症状。

孩子一查血的相关指标，显示有明显的酸中毒情况，低血钾症，存在严重脱水。

护士给孩子挂盐水时，静脉都不好找。

所以，我们也想提醒家长，孩子感染轮状病毒后，一定要关注身体的状况，及时补液就诊，避免病程延长。

为什么孩子没出门也会感染？

在我国，轮状病毒感染在秋冬季的发病率尤其高，很多家长在门诊也会问华春珍：小宝宝没有出门，怎么也会感染轮状病毒？

华春珍说，轮状病毒主要通过粪口途径传播，也可以通过呼吸道飞沫传播，以及人与人密切接触传播。

轮状病毒在体外的生存能力很强，在人的手上可存活至少4小时，在玩具表面也可存活数天。

很多家长觉得孩子不与外界接触，就可以避免感染病毒，但家不是完全封闭的环境，家长与外界交流，如果家长携带轮状病毒，回家后接触孩子，这就是一种间接传播的途径。

华春珍说，孩子感染轮状病毒引起腹泻，很多新手妈妈可能会紧张，频繁擦拭可出现尿布疹和肛周糜烂，所以护理时可在肛周擦一些保护剂，其次就是要防止脱水，呕吐不严重的可口服补液。

但孩子如果出现较频繁呕吐和腹泻，还是建议及时就医。

接种疫苗是预防的最佳手段

怎样才能预防轮状病毒感染？华春珍说，目前针对轮状病毒感染，没有特效药，只能对症治疗，我们认为最佳的预防方法是接种疫苗。

目前，国内上市的轮状病毒疫苗主要有两种类型，包括五价轮状病毒疫苗与单价轮状病毒疫苗，需要接种三剂次，以五价轮状病毒疫苗为例，第一剂次接种时间一般是6-12周，每剂接种间隔4-10周，第三剂最迟不能晚于32周龄。

家长可以在宝宝1月龄接种乙肝疫苗第二针时向社区医院医生进行轮状病毒疫苗的相关咨询或预约。

与此同时，提高婴幼儿的自身免疫力，提倡母乳喂养也很重要。

母乳当中有丰富的免疫球蛋白IgA，这对于病毒颗粒在肠道里的吸附有帮助作用。

此外，在日常生活方面要注意勤洗手，保持环境的清洁、卫生，对预防该疾病也有帮助。

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