【菜科解读】

张大爷自从诊断为糖尿病之后，对于饮食就很敏感，为了控糖，吃什么前都要先查查资料，有时候宁愿不吃也不愿意乱吃，主食类的更是一点不沾。

但近一个多月来，张大爷发现自己的体重唰唰往下掉，一下子减轻了二十多斤，去医院后才明白，这一切都是因为张大爷过度控制饮食引起营养不良导致的。

糖友管住嘴是对的，但绝对不是闭上嘴，饮食有窍门。

近年来，糖尿病临床专家发现，在糖尿病患者中，由于饮食失当导致的消瘦和营养不良情况日益增加，特别是在老年糖尿病患者群体中更为显著，其中多数患者的病程超过5年。

糖尿病患者在控制血糖的过程中，的确很容易出现因过度节食，从而导致营养不良的情况。

而想要有效且安全的控制血糖，调整饮食结构是关键之一。

首先，糖尿病患者避免主食摄入偏低是非常重要的。

每天的主食摄入量不应低于3两（以食物原料重量计算），而且推荐粗细粮搭配。

粗粮，如燕麦、糙米等，可以占主食的1/3或1/4，有助于平衡饮食，同时保持较低的血糖指数。

总之，糖尿病患者的饮食应重视平衡和多样性，避免因为过度节食导致营养不足。

GI值，全称为血糖生成指数，主要用来评估食物中的糖类对血糖水平的影响。

高GI食物在消化过程中迅速分解，吸收效率高，导致葡萄糖迅速释放到血液中，从而使血糖水平急剧上升。

相比之下，低GI食物则消化缓慢，葡萄糖释放慢，对血糖影响较小。

以常见主食为例，馒头的GI值为88.1，米饭的是83.2，面条则是81.6。

可以看出，馒头的血糖影响略高于米饭和面条，但这三种食物的血糖提升速度都较快。

那么，这是否意味着糖尿病患者应避免食用米饭、馒头和面条呢？其实并非如此。

对于糖尿病患者来说，重要的是遵循总量控制，结构合理的饮食原则。

GI值虽然是一个参考因素，但它不应成为唯一的饮食决策依据。

了解血糖过高的警示信号对糖尿病患者至关重要，特别是在无法及时测量血糖的情况下。

以下是几种常见的高血糖征兆，值得我们特别留意：

1.饭后犯困、乏力

许多人在饱餐后会感觉困倦，这通常是由于摄入过多的单糖和精制碳水化合物导致血糖迅速上升，进而影响大脑中的清醒神经元。

同时，餐后血液流向消化系统，使大脑相对缺血，也可能导致疲劳。

特别是对于糖尿病患者，由于血糖水平过高会抑制饱腹激素的分泌并减少大脑的能量供应，饭后困倦的情况更为明显。

若经常出现这类症状，可能是血糖过高的征兆，建议尽快进行检查。

2.饭后饿得快

糖尿病患者的高血糖症状之一是三多一少（多吃、多喝、多尿、体重减轻）。

这是因为胰岛素抵抗导致机体无法有效利用血糖，从而使细胞能量缺乏，激发饥饿感。

这种吃不饱的感觉如若频繁出现，应当警惕血糖过高的可能。

3.饭后口渴

糖尿病患者饭后口渴也是一个常见症状。

由于血糖水平升高会引发渗透性利尿，导致大量水分随尿液排出，引起体内缺水，进而出现饭后口渴的现象。

识别并理解上述信号，对糖尿病患者至关重要，有助于患者采取适当的措施避免可能的并发症。

糖尿病患者经常遇到即便严格控制饮食，血糖仍然波动不定的问题。

实际上，饮食控制不仅仅是关注食物的种类和数量，饮食习惯同样影响血糖稳定性，以下几点需要特别注意：

1.进食速度快

快速进食往往导致摄入过多的食物，从而使血糖急剧升高。

尤其对于糖尿病患者来说，由于胰岛素分泌不足，进食速度过快更容易引发餐后血糖升高。

即使是糖耐量正常的人，也应避免进食过快，建议将吃饭时间控制在20至30分钟以上。

2.不吃早餐

跳过早餐会打乱一日三餐的规律，可能会导致日内总热量摄入增加，还可能引发反跳性高血糖。

对于糖尿病患者而言，规律的早餐不仅有助于稳定血糖，还能保证按时服用降糖药物。

3.菜饭同吃

传统的进餐习惯往往是菜与饭交替食用，但这种方式可能会加速碳水化合物的吸收，增加血糖负担。

正确的做法是先食用蛋白质和蔬菜，再吃主食。

这种方式有助于延缓碳水化合物的吸收，对糖尿病患者特别有益。

总结：糖友不能不吃主食，日常中可注意粗细搭配，将高升糖指数的精粮与低升糖指数的粗粮搭配着吃。

这样保证了活力，也保证了血糖稳定。

再养成良好的饮食习惯，血糖才能控得健康。

参考资料：

[1]《为了控制血糖，结果营养不良了……糖尿病患者该如何饮食？》.医学界内分泌频道.2022

[2]《米饭、馒头、面条，哪个升血糖最快？》.云南医改.2021-25

[3]《饭后有这些表现，十有八九是血糖过高！控制血糖，注意 3 个辅助降糖点》.中国医学论坛报今日内分泌.2023

[4]《有这个习惯，血糖更易升高，糖尿病患者要重视！》.广东卫视健康有道.2022

糖尿病患者可以吃什么水果？糖尿病患者有哪些饮食禁忌？

苹果性凉味甘，不管是什么品种的苹果，适当食用后都具有明显的补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑功效。

而且由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，因此具有很好的降血糖功效。

所以血糖高的朋友可以放心的吃苹果。

　　石榴　　石榴的味道偏甘、酸、涩，有生津止渴、杀虫的功效，适合糖尿病患者食用，特别是烦渴多饮、口干明显的糖尿病患者。

　　梨　　大多数人都知道梨有清热、生津、润肺的功效，咽喉痛上火的人群都喜欢用梨煲水喝。

但重点是梨的含糖量相对较低，糖尿病人可以吃梨，量不多是不足以引起血糖升高的，所以糖尿病患者时候可以放心食用的。

　　柚子　　柚子中含有大量的营养物质，用柚子榨出的果汁中含有胰岛素样成分，这样的话糖尿病患者吃柚子既能降低血糖，又能保护心血管，糖尿病患者可以放心吃柚子。

　　猕猴桃　　猕猴桃从中医的角度讲，具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋的功效，适合腹型肥胖、胃肠胀气、烦热型的糖尿病患者，有黄疸的更为适合。

　　李子　　酸甜可口的李子，具有清肝热、生津利尿的功效，虚劳有热型的糖尿病患者特别适合吃。

　　糖尿病人吃水果的四个基本原则　　很多糖尿病患者认为：水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。

其实，新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处，所以糖尿病人不要一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。

　　1、欲吃水果，您的血糖浓度应达到以下标准　　否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。

标准是：空腹血糖控制在140mg以下，餐后2小时血糖控制在180mg以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。

　　2、吃水果的时间　　水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。

一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

　　3、吃水果的数量　　根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量)，同时应减少半两(25克)的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。

　　4、水果的选择　　在选择水果上，不少病人以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果无论甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可单凭吃起来带酸来判断葡萄糖果糖的含量的高低。

糖尿病病人应多选择低生糖指数的水果，有助于保持血糖稳定。

　　糖尿病人饮食禁忌　　1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

　　2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

　　3、忌辛辣;戒烟限酒。

　　4、忌咸食。

糖尿病人吃粗粮真的能降血糖吗？

如果血糖持续升高，容易导致神经、血管、器官等受到损伤，因此出现糖尿病后需要第一时间采取治疗措施，并注意饮食方面的问题。

那么，糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗?　　糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗?　　很多人常说糖尿病患者应该多进食粗粮，可以达到降低血糖的作用，其实这种说法并不严谨。

因为粗粮的种类非常多，像常见的土豆、红薯、小麦等都属于粗粮，而部分粗粮同样含有非常多的淀粉或者糖类物质，进食后在人体进行消化吸收，同样也会摄入许多糖分，导致患者的血糖升高，因此糖尿病患者不要盲目听信谣言，依靠吃粗粮的方法来降血糖并不可靠。

　　此外，还有什么降血糖的谣言是不可信的?　　1、吃素可以降血糖　　很多人出现糖尿病后饮食存在一定的误区，导致其血糖持续性升高。

在治疗糖尿病期间，是不可以盲目吃素的，虽然素食含有的脂肪、胆固醇比较少，可以避免血管健康出现问题，但是部分素食的淀粉含量比较高，长期进食也会导致血糖升高，而且吃素时间过长，身体需要的部分营养物质缺乏，同样对人体健康不利。

　　2、只要不吃甜食就可以降糖　　在大部分人的认知中，都认为只有甜的食物才会导致血糖升高，因此糖尿病患者平时就会挑选不甜的食物进食。

其实，并非所有升高血糖的食物都是甜的，很多食物含有淀粉非常多，淀粉在人体中消化吸收时，也会转化成糖类物质，这些食物吃起来并没有甜味，例如常见的土豆，因此糖尿病患者在生活中应该区分好哪些降糖的信息是正确的，哪些是错误的，不要盲目相信降糖谣言。

　　由此可见，糖尿病患者单纯进食粗粮食物，并不能达到降低血糖的效果，如果饮食不正确，还可能导致其血糖快速升高。

因此在出现糖尿病后，最好第一时间就医，在医生的诊断后服用降糖药物来治疗，并通过合理的饮食调节来恢复血糖稳定水平，这样才能有效改善糖尿病。