【菜科解读】

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目前全球有3.5亿抑郁症患者，预计到2020年抑郁症将成为全球范围第二大致残疾病。

目前我国抑郁症人群约9000万，每年约有20万因为抑郁症自杀。

- 但是在我国抑郁症可能还没有当成病来看待，因为在我国抑郁症的就诊率仅4%，90%的患者根本就没有治疗过，从而导致 15%的患者最终走向自杀的结局。

抑郁症是一种病

它不仅仅是心情不好，而是对生活中的一切丧失了兴趣与欲望，是一种精神障碍，而且患者大脑中的神经递质5-羟色胺 5-HT已经发生紊乱或者缺乏。

靠自我调节已经不可能解决这些问题了，需要服用药物来调节大脑内部化学物质的平衡。

西医病因病机

心理社会因素：应激性生活事件及心境障碍与抑郁症的关系较为密切，研究者发现，人们在经历一些可能危及生命的生活时间后 6 个月内，抑郁症发生的危险系数增加6 倍，提出生活事件在抑郁症发生中起促进作用，认为负性生活事件如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员突然患重病或突然病故，均可导致抑郁症的发生，并指出丧偶是与抑郁症关系最密切的应激源。

经济状况差、社会阶层底下者也易患本病。

女性应付应激能力低于男性，更易患本病。

遗传因素：心境障碍与遗传因素有关，但遗传方式目前尚不肯定。

曾有多位学者对病人家系调查，结果表明病人亲属患病率比一般人群高 10-30 倍，血缘关系越近则患病率越高。

单卵双生比双卵双生的患病率高。

生物化学改变包括单胺学说、受体学说、5-羟色胺（5-HT） 学说、多巴胺（DA）学说，r-氨基丁酸（GABA）学说等。

神经内分泌改变 （1）下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴抑郁症（HPA）轴可能有改变，24h 尿内 17-羟皮质类固醇及血浆皮质醇分泌过多，昼夜节律与正常人不同。

抑郁症患者分泌时间提前1-2h，晚间分泌并不抑制，昼夜分泌曲线相对平直。

（2）下丘脑-垂体-甲状腺（HPT）轴，NE和 DA使 HPT 释放增加，5-HT使之减少，改变TSH从垂体前叶释放，TSH 可调节 T3、T4生成，又反馈到 HPT轴，由此可见甲状腺功能状态与抑郁有关。

中医的病因病机

中医学认为情志不舒，气机郁滞，脏腑功能失调为本病的主要发病病机。

其病变规律是：思虑过度使肝失调达，气机不畅，以致气郁结而见心情抑郁，情绪不宁的核心症状。

气郁日久化火，见肝郁化火证候；

火易伤阴，母病及子，肝火太旺，耗伤心阴，而见心肝郁热；

肝气横逆犯脾，脾失运化，则见肝郁脾虚之证候；

脾主运化，脾虚则气血生化乏源，心神失养，导致心脾两虚；

而脾失健运， 水液代谢紊乱，会产生痰湿、血瘀等病理产物，而见痰气郁结、气滞血瘀等证候。

各种抗抑郁药物的疗效大体相当，又各有特点，药物选择取决于：考虑抑郁障碍症状特点；

既往用药史；

药理学特征；

药物间相互作用；

患者躯体状况和耐受性；

治疗获益及药物价格。

抗抑郁药物可消除病人的症状，大大地缩短病程，改善患者的社会功能状况，减少抑郁症的致死与致残率。

包括心理疗法、认知疗法、人际心理疗法等多种方法。

深圳市中医院脑病与心理病科虢周科教授在总结临床三十余年的基础上，整理古代文献，根据临床经验，总结郁病三期五脏十候辨证法，即首辨期、次辨脏、再辨候。

三期即从中医整体观出发，抑郁症全病程诊治当分为急性期、巩固期、维持期三阶段，五脏即中医之心、肝、脾、肺、肾，在该病不同病程阶段有相应的证候状态。

对症治疗的基础上结合针灸疗法、中医养生功法治疗。

急性期也就是患者正在发病的时期，治疗时间大概要 6~8 周；

巩固期是患者症状明显改善或者消失的这段时期，需要继续吃药巩固治疗 4~9 个月；

维持期是在巩固治疗后，患者确实好了、没有症状了、可以正常工作生活了，就可以考虑减药，通常维持治疗2~3年。

维持治疗期间，要观察患者减药后的情况。

一旦复发，要及时加回原有的剂量，避免病情进一步加重，然后找医生确定下一步的治疗方案。

临床中常常会遇到这样一部分的患者

艾小问

医生，治疗期间感觉情绪各方面都完全回复正常，心境有改善，所以我就自行停抗抑郁药物了，但是停药不久症状再次发作，这怎么办呀？

孙先生

我在生活中已经很注意了，停药后怎么又会复发，难道要终生服药吗？难道我终身无法摆脱抑郁症吗？

不是不能停药，要找对停药的方法。

抑郁症是需要足量足疗程的全病程治疗。

急性期治疗需要 6~8 周;

巩固期治疗，症状缓解后为预防疾病反复，至少需要4~6 个月巩固治疗;

维持治疗，用于防止复发｡有遗传家族史､伴有精神病症状，自杀风险，残留症状者，至少维持治疗 2~3 年｡慢性抑郁症维持时间更长｡

抑郁症的病程和复发情况

首发抑郁后约半数以上会在未来5年内出现再次的复发｡ 未用抗抑郁药，复发率高达75%~80%｡有 1/3的患者甚至在第1年复发｡未经治疗的抑郁发作病程一般持续6~13个月｡而通过药物治疗可将此病程缩短到3个月左右，治疗开始越早病程缩短越显著｡

所以抗抑郁治疗如不足3个月，几乎所有的患者都可能出现抑郁症状的复发；

抑郁症痊愈后6个月，有20%的患者可能复发，随着抑郁发作次数的增加和病程的延长，抑郁发作次数越来越频繁，而发作的持续时间也越来越长｡

保持一个健康的生活节奏：养成规律的生活作息，保证睡眠；

平时适当安排社交活动和娱乐消遣；

适当运动，经常进行户外活动，运动和阳光都能帮助排遣不良情绪。

注意调节心理节奏：生活、工作中都要量力而行，不要给自己设定过高的目标，以免压力过大；

遇事避免上纲上线，及时纾解不悦情绪；

改变将事件的负面结果归咎于自身的思维习惯，客观全面地看待生活中遇到的各种问题。

营造良好的家庭关系和社交关系：多交朋友，多和他人交流，遇到烦心的事儿多和家人朋友倾诉，以免不良情绪长期累积造成抑郁。

凭什么霍尔木兹海峡一“感冒”，全球能源就“发烧”？霍尔木兹海峡简介

它窄处不足40公里，总长不过190多公里，却被称为“世界油阀”“海上生命线”。

有人说，它的每一次风浪都能引发全球油价震荡，每一次控制权的争夺都藏着大国博弈的玄机。

这条不起眼的海峡，凭什么拥有如此举足轻重的地位？背后又藏着多少被历史尘封的故事与文献记载的真相？今天，就以说说的方式，慢慢扒透它的重要性，讲讲那些关于它的前因后果。

凭什么它一“感冒”，全球能源就“发烧”？很多人可能没直观感受，霍尔木兹海峡的重要性，首先就刻在它的地理位置里——它是波斯湾通向印度洋的唯一海上通道，没有之一。

就像家里唯一的大门，所有藏在波斯湾的“能源宝藏”，想要运到世界各地，都得从这扇门走。

根据抖音百科记载，霍尔木兹海峡拥有两条宽3.7千米、水深100米的国际主航道，可供20万~30万吨的超大型油轮穿行，2024年这里日均运送油品约2000万桶，占全球日消费的20%，还有20%的液化天然气贸易量经此运输。

更关键的是，波斯湾周边的沙特、伊朗、伊拉克、卡塔尔、阿联酋等国，探明石油储备占全球2/3，天然气储备占1/3，这些国家的石油出口，90%都要依赖霍尔木兹海峡。

摩根大通分析师做过一个测算：如果霍尔木兹海峡完全关闭，这些产油国连续生产25天后就不得不停产，因为油根本运不出去。

2026年3月，伊朗宣布全面封锁海峡后，全球150艘油轮集体抛锚，马士基、赫伯罗特等航运巨头纷纷暂停通行，国际油价单日暴涨超12%，就连普通百姓加油的成本都跟着上涨，这就是它的“能量”——不是它有多特殊，而是它卡住了全球能源的“咽喉”，一旦收紧，整个世界都要跟着紧张。

古籍里的它，早已是东西方贸易的“咽喉要道”霍尔木兹海峡的重要性，从来不是现代才有的，翻开古籍文献，就能发现它早已是东西方文明交流的必经之路。

最早关于它的记载，可追溯到汉代，《后汉书·西域传》中提到的“条支国”，经考证就在今霍尔木兹海峡附近，书中记载“条支国城在山上，周回四十余里。

临西海，海水曲环其南及东北，三面路绝，唯西北隅通陆道”，描述的正是霍尔木兹海峡周边的地形，这里“土地暑湿”，还出产狮子、犀牛等珍奇动物，是当时西域通往波斯的重要节点。

公元97年，班超派甘英出使大秦（罗马），一路西行，最终抵达条支国，因临海受阻而返回，这也是中国古代官方首次明确记载与霍尔木兹海峡地区的接触。

到了明代，郑和七次下西洋，其中五次经过该海域，《郑和航海图》中虽未直接命名“霍尔木兹海峡”，但记载的“忽鲁谟斯”，就是今霍尔木兹岛一带，当时这里已是东西方贸易的中继站，中国的丝绸、瓷器经此运往欧洲，欧洲的香料、珠宝则由此传入中国，《明实录》中就有“忽鲁谟斯国，居西海之滨，与波斯为邻，其人善贾，通货殖财”的记载，足以见得当时这条海峡的繁华与重要性。

除了中国古籍，西方文献也早有记载。

公元1世纪，古希腊地理学家斯特拉波在《地理学》中，将霍尔木兹海峡所在的区域称为“埃里瑟海的门户”，记载这里“是波斯与阿拉伯贸易的必经之地，商船往来不绝”。

公元11至17世纪，波斯湾东侧出现奥尔姆斯王国，西方学者在《波斯湾航海记》中记载，当时海峡的名字源于王国名称“Ormus”，波斯语意为“椰枣”，至今当地居民仍称海峡为“Hurmogh”，这一记载也印证了海峡名称的由来之一。

从葡萄牙入侵到美伊博弈，它的控制权从来都是“必争之地”霍尔木兹海峡的重要性，不仅体现在贸易和能源上，更藏在大国博弈的历史里，每一次控制权的争夺，都有一段完整的前因后果，也被无数文献记录在案。

故事要从16世纪说起，随着新航路的开辟，欧洲国家开始争夺东西方贸易的控制权，霍尔木兹海峡作为“海上咽喉”，自然成为葡萄牙的首要目标。

1507年，葡萄牙航海家阿尔布克尔克率领舰队抵达霍尔木兹岛，凭借先进的火炮，迅速占领了岛上的港口，随后逐步控制了整个霍尔木兹海峡，《葡萄牙在东方的征服史》中记载，当时葡萄牙人在海峡两岸修建堡垒，垄断了波斯湾的贸易，“所有经过海峡的商船，都必须向葡萄牙人缴纳重税，否则不得通行”。

这种垄断持续了近百年，直到1622年，波斯萨珊王朝联合英国东印度公司，出兵击败葡萄牙人，才重新夺回海峡控制权，这段历史也被记录在《波斯通史》《东印度公司档案》中，成为大国争夺海峡的开端。

到了20世纪30年代，海湾地区发现大量石油，霍尔木兹海峡的战略地位彻底升级——谁控制了海峡，谁就控制了全球石油的“阀门”。

冷战期间，美国为了控制中东石油，逐步渗透该地区，通过扶持盟友、部署军事力量，获得了海峡的实际控制权，《美国中东战略档案》中记载，当时美国在海峡周边部署了航母战斗群和预警机，确保石油运输通道的“安全”，实则是为了维护自身的能源利益和全球霸权。

而伊朗作为海峡北岸的主权国家，一直试图夺回海峡的控制权，双方的博弈从未停止，最具代表性的就是多次海峡危机。

1980-1988年两伊战争期间，伊朗和伊拉克为打击对方经济，在霍尔木兹海峡展开“油轮战”，伊朗在海峡布设水雷，袭击对方油轮及过往船只，《两伊战争史料汇编》中记载，这场战争导致超400艘船只受损，石油运输量暴跌40%，油轮船员甚至将海峡称为“死亡走廊”，国际油价也从每桶30多美元涨至近50美元。

之后的几十年里，霍尔木兹海峡多次成为美伊博弈的“战场”：2008年伊核危机期间，伊朗威胁封锁海峡反制西方制裁，推动油价冲高至146美元/桶；

2019年美国退出伊核协议，伊朗扣押英国油轮，引发油价单日暴涨8%；

2025年6月，以色列袭击伊朗核设施，伊朗议会通过封锁海峡的动议，虽未最终实施，却已导致国际油价7天振幅达17.52美元；

2026年3月，伊朗正式宣布封锁海峡，这也是现代史上第一次真正意义上的全面封锁，引发全球能源危机，这些事件都被《国际能源年报》《中东局势分析报告》等文献详细记录，每一次危机的前因后果，都离不开霍尔木兹海峡的重要地位——它既是伊朗反制西方的“筹码”，也是美国维护霸权的“必争之地”，更是全球能源安全的“命门”。

它的重要性，藏在每一段历史与每一份文献里很多人会问，世界上有那么多海峡，为什么偏偏霍尔木兹海峡如此重要？看完这些历史与文献记载，答案其实很简单：它的重要性，是地理、历史、能源、地缘政治共同造就的。

从地理上看，它是波斯湾唯一的出海通道，天生就具备“咽喉”优势；

从历史上看，它是东西方贸易的古老通道，承载着文明交流的使命；

从能源上看，它卡住了全球20%的石油和20%的液化天然气运输，是现代工业的“能源生命线”；

从地缘政治上看，它是大国博弈的焦点，控制权的争夺直接影响全球格局。

《联合国海洋法公约》中明确规定，霍尔木兹海峡是国际航道，各国享有无害通过权，但这并不影响它的重要性——毕竟，即便拥有通过权，也离不开它的“放行”。

《世界地理大典》中评价霍尔木兹海峡：“它不是一条普通的海峡，而是全球能源的‘阀门’，是大国博弈的‘棋盘’，它的每一次波动，都能引发全球连锁反应。

”回望历史，从汉代甘英出使受阻，到郑和下西洋途经此地；

从葡萄牙垄断贸易，到美伊反复博弈；

从两伊战争的“油轮战”，到2026年的全面封锁，霍尔木兹海峡的每一段故事，都与“重要”二字紧密相连。

无数文献记载着它的过往，每一份史料都印证着它的地位，它就像一位沉默的见证者，看着东西方文明的交融，看着大国势力的更迭，也看着全球能源格局的变迁。

如今，霍尔木兹海峡的风浪仍未平息，它的重要性也从未减弱。

或许未来，随着新能源的发展，它的地位会有所变化，但那些刻在历史里的故事、文献中记载的真相，以及它曾经搅动全球风云的力量，都将永远被铭记——毕竟，这一条窄窄的海峡，承载的不仅是石油与贸易，更是整个世界的能源密码与地缘博弈的缩影。

动物界激烈搏斗瞬间震撼心灵 螳螂上演虫鸟大战

动物界当中有许多生物时时刻刻上演着精彩而激烈的搏斗，在摄影师的拍摄下这些景象更加震撼心灵，今天就让我们来一起看看动物界这些震撼心灵的照片吧。

　　非洲平原上演野象霸权争夺战　　2012年2月，肯尼亚安波西里国家公园上演了一次两头公野象争夺地盘和异性的激烈打斗，正好被比利时摄影师查尔斯拍了下来。

两头身高13英尺、重达8吨的公象以5尺长的尖牙作兵器，在一头母象面前展开了男子汉般的殊死拼杀。

结果，胜者为王，败者寇，赢得决斗的公象收获了统领权和母象，大摇大摆地离开，被击退的另一头公象则带着羞耻退却了。

　　摄影师拍下螳螂倒挂吞食蜂雀场景　　当地时间2009年9月25日，美国，一只倒挂在空中的螳螂叼住一只蜂雀的头正吃得开心。

你敢相信看到的这一切吗?天知道小小的螳螂怎么叼得住这只蜂雀，它可比起码比虫子重十几倍。