【菜科解读】

皮肤敏感者容易因食物引起皮肤问题，痤疮作为最普通的之一，在饮食上要特别注意。

应该吃富含和b的食物。

A有利于上皮细胞增生，防止毛囊角化，，调节皮肤汗腺功能，减少酸性代谢对表皮的侵蚀。

富含维生素a的食物有金针菜、、西兰花、白菜、茴香菜、荆菜、菠菜、动物肝等。

维生素b2可以促进细胞内的生物氧化过程，参与糖、蛋白、脂肪的代谢。

各种动物性食品中含有动物内脏、瘦肉、乳类、蛋类、绿叶蔬菜等丰富的维生素b2。

维生素b6参与不饱和脂肪酸代谢，对本病的预防和治疗有很大好处。

富含维生素b6的食物有蛋黄、瘦肉、鱼、豆、白菜等。

富含锌的食物也有控制皮脂腺分泌和减轻细胞脱落和角化的作用。

如瘦肉类、牡蛎、海参、海鱼、鸡蛋、核桃仁、葵花子、苹果、大葱、金针菇等。

宜食清凉祛热食品：痤疮患者大多数有内热。

饮食应多选用具有清凉祛热、生津润燥作用的食品，如瘦猪肉、猪肺、兔肉、鸭肉、蘑菇、木耳、芹菜、油菜、菠菜、苋菜、莴笋、苦瓜、黄瓜、丝瓜、冬瓜、西红柿、绿豆芽、绿豆、黄豆、豆腐、莲藕、西瓜、梨、山楂、苹果等。

适当时多吃红薯、竹笋、芹菜等食物纤维丰富的食物，使大便顺畅，便秘会使青春痘恶化。

忌食肥甘厚味：祖国医学认为，痤疮是因过食肥甘厚味，以致肺、胃湿热熏蒸而淤滞肌肤所致。

因此，凡含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、芝麻、花生及各种糖和含糖高的糕点等食品最好少吃。

禁止吃辣的温热食物:吃辣刺激、油炸油腻的食物，或者吃甜的食物有助于湿热，青春痘的发生和严重，青春痘生长期间，患者应注意不要喝可乐、果汁、浓咖啡，不要吃巧克力、糖果、奶油蛋糕、油炸食物、葱、蒜、辣椒等，减少糖、油、刺激性食物的摄入量。

另外，羊肉、鸡肉、南瓜、芋头、龙眼、栗子、鲤鱼、鲣鱼等甘温食品也要少吃。

如果你也被痤疮困扰，如果你也想完全摆脱痤疮，如果你也想拥有没有时间的皮肤，快点试试吧。

狼疮性肾炎一般用什么药物

回答：狼疮性肾炎是一种自身免疫性疾病，通常需要通过药物治疗来控制病情。

常用的药物包括糖皮质激素和免疫抑制剂，这些药物在医生的指导下使用，可以有效缓解症状，如蛋白尿、水肿、血尿和高血压等。

狼疮性肾炎多见于育龄期女性，因此在治疗和生活中需要特别注意。

1、糖皮质激素是治疗狼疮性肾炎的首选药物。

它们具有强效的抗炎和抗风湿作用，能够迅速缓解症状。

常用的药物有泼尼松片和地塞米松片。

对于病情较为严重的患者，医生可能会建议使用更强效的药物，如甲泼尼龙片或醋酸泼尼松片。

这些药物在使用时需要特别注意剂量和疗程，以免产生副作用。

2、免疫抑制剂在治疗中也扮演着重要角色。

这类药物通过抑制免疫系统的过度反应来控制疾病进展。

环磷酰胺片和吗替麦考酚酯分散片是常见的选择。

如果症状严重，医生可能会开具硫唑嘌呤片或来氟米特片。

利妥昔单抗注射液和他克莫司胶囊也是一些患者可能会使用的药物。

在药物治疗之外，日常生活中的饮食管理同样重要。

患者应尽量选择清淡的食物，避免辛辣和刺激性的食物，以减少对肾脏的负担。

保持健康的生活方式、定期复查和遵循医嘱，可以帮助患者更好地管理病情。

治疗狼疮性肾炎需要综合考虑多方面的因素，药物治疗是关键，但生活方式的调整同样不可忽视。

患者应积极配合医生的治疗方案，并在日常生活中注意饮食和生活习惯的调整，以期达到更好的治疗效果。

希望每位患者都能在科学治疗和健康生活的双重保障下，获得更好的生活质量。

缓解肌肉紧张的药物有哪些

回答：看到你问缓解肌肉紧张的药物，这个问题很有意思，其实我们生活中遇到这种情况还真不少。

对于肌肉紧张，常见的药物有几种，比如非甾体抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、萘普生等，这些药物能减轻炎症和疼痛。

此外，肌肉松弛剂如环托品和**也可以有效缓解肌肉的紧张状态，特别是在剧烈运动或长时间保持同一个姿势后。

不过，使用任何药物之前最好还是咨询医生，看看适合你的具体情况。

我记得有一次，我忙于工作，久坐在电脑前，结果导致肩膀和脖子的肌肉紧张得厉害，甚至影响了我的睡眠。

那时，我试过热敷、拉伸，甚至还买了些常见的药膏，但效果并不明显。

最后，我决定去看医生，医生给我推荐了一些非处方药和一些简单的拉伸动作，果然效果立竿见影。

后来我养成了每小时站起来活动一下的习惯，肌肉紧张的问题也大大减轻了。

希望这些分享能对你有所帮助，祝你早日缓解肌肉紧张！ 职业性痤疮是怎么回事

回答：职业性痤疮是一种职业性疾病。

是指在生产劳动中接触了矿物油类或者某些卤代烃类所引起的一种皮肤毛囊、皮脂腺系统的慢性炎症性损害。

一般根据不同的致病因素，可以分为两大类。

第一种是油痤疮，是由于接触了石油、焦煤油以及其分馏产品等而引起的。

另外一种是氯痤疮，是由于接触了卤代烃类化合物而引起的。

职业性痤疮比较常见，发病率比较高。

一般在工厂比较多见，比如焦油、毛纺、石油以及化工厂等常见，这种痤疮的发病率在44%左右。

一般不危及生命，但是对工人的身心健康影响很大。

严重的，如果处理不当病情会迁延，成为慢性。

出现较多的瘢痕，严重的还可以影响到容貌美观问题。

所以，在一些青年工作过程中诱发痤疮的生产岗位是需要换工作的。

扩张性心肌病患者如何用药物治疗

回答：扩张性心肌病早期可能仅仅在检查方面有改变，不一定有明显症状。

但这时期我们就应该用药物治疗，因为它主要的病理改变就是心肌重构，可以用改善心肌重构的药物，如β受体阻滞剂、美托洛尔、比索洛尔、ARB或ACEI类药物，像依那普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等这类药物，再醛固酮受体拮抗剂都可以改善心肌重构，如果到继续发展就会出现心衰症状，这时的治疗跟其他疾病引起的心衰是一样的，可以用利尿剂、强心药物，也可以用改善心肌重构的药物，营养心肌、改善心肌代谢的药物。

踝关节扭伤可以用药物治疗吗

回答：应该用药物的，药物有这么两个：一是内服药物；

一个是外用药物。

外用药物包括西药和服的药和贴的药，内服的就是活血止疼，基本上都是活血止疼，包括早期，有的人说早期不能活血，不是，这是两回事。

活血和止血是两回事，活血也能止血，在活血的同时它本身就是一个止血，因为活血是把淤血和造成的水肿让它通畅，不是说让人活血是让它出血，不是那个意思，所以活血止疼什么时候都可以用的，外用的都是洗的泡的，一开始这种喷的、凉的东西都可以，膏药的都可以，您要需要泡稍晚一点，得热的时候再用，早些一开始也用冰水泡也有也可以，我没有任何别的东西我用凉水泡着它也管用，就是早冷晚热。

药物性肝损伤应如何治疗

回答：药物性肝损伤的治疗如下：第一、需要了解病因，在医生的指导下停止服用可疑引起肝损伤的药物，常见的可引起肝损伤的药物有：中草药、抗结核药物、抗甲状腺治疗药物等。

在服药期间出现肝损伤一定要及时就医，查明是因为药物引起的肝损伤，还是在原有的肝病的基础上，因为药物的使用诱发了肝损伤。

第二、药物治疗，常用的保肝药物有复方甘草酸苷片、水飞蓟宾、多烯磷脂酰胆碱、卵磷脂片等，其中卵磷脂片主要成分是磷脂酰胆碱，参与肝脏脂肪代谢、修复肝细胞，恢复肝细胞正常的生理功能，而且它安全性较好、副作用较小。

第三、人工肝治疗，如药物性肝损伤造成肝功能衰竭，可能需要人工肝的治疗。

第四、经过积极保守治疗无效者，可能需要进行肝移植治疗。

代谢综合征使用药物期间需要注意什么

回答：代谢综合征的药物治疗期间，根据不同的药物，需要注意的事项不一样。

首先如果说用了减重的药物，比如奥利司他，会出现肝功能的异常，用药之后一周后，建议检查肝功能，看转氨酶的情况。

如果说本身就存在肝功能的异常，在选择用药方面就要躲避这一类药物。

在降糖药物方面，二甲双胍主要不良反应就是胃肠道的反应，可以出现恶心、厌油、食欲不振，甚至腹泻。

但是这个不良反应跟用药剂量，以及用药时间的长短是相关的。

一般人用药三周左右，不良反应就能耐受。

另外的降糖药比如说噻唑烷二酮类的药物，它有可能增加心衰的发病风险。

如果说本身就有心功能的异常，那么在选择用药，尽量躲避这一类药物，一旦选择了这一类药物，要监测心功能。

他丁类药物有哪些？

回答：他汀类的药物的种类非常的多。

像辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀，药物的种类非常的繁多。

他汀类也是也是世界上一个最伟大的发明之一。

最早是在日本，在红曲霉中提取出来的一种化学物质。

人们发现它可以有效的减少斑块动脉粥样斑块硬化的形成和发展。

它机制主要是通过降脂、降低低密度脂蛋白以及抗炎等。

目前来说广泛应用于市场上的是三类药物：辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀这三种。

辛伐他汀使用的时候剂量大，副作用相对也要大一点，会出现肌肉的酸困不舒服、对肝脏、肾脏影响相对大一点，但是它的优点是比较便宜。

阿托伐他汀的话是相对新一点的药物，上述这些副作用它都存在，但是相对小一些。

瑞舒伐他汀降脂作用更强 治疗白细胞高的药物有哪些

回答：治疗白细胞高的药物，主要是根据白细胞升高的原因具体选择。

对于生理性的原因，如寒冷、紧张、剧烈运动导致的，一般不需要用药物来治疗。

对于病理性的原因，考虑是感染性原因和非感染性的原因两类。

感染性原因大多数是由细菌感染引起的，如细菌引起的肺炎、尿路感染、胃肠炎，可选用头孢类的、喹诺酮类的，以及大环内酯类药物进行抗感染治疗以后，白细胞会降低。

对于非感染性的白细胞增高，常见于血液系统疾病，需要明确到底是哪一类的血液系统疾病，根据疾病的性质来选择合适的治疗方案。

治疗的同时，动态观察白细胞的数值，来调整药物的用量。

药物过敏的原因有哪些

回答：药物过敏主要是跟个人的体质不同而决定的，就是基因的决定，比如有一种药物叫做卡马西平，有的人服用了以后起到正常的治疗作用，但有的人同样的剂量服用了以后就会造成比较严重的剥脱性皮炎，这主要还是根据每个人的基因的不一样，因为药物在基因的受点上面有一些突变以后，可能在药物的使用上面就会有一些不同的反应。

同时如果人体处于手术后的创伤比较大的情况下，或者本身身体激素水平分泌不正常，同时还有一些情绪或者非常激动的，这种应激状态下，可能会对原来一些本身不过敏的药物也产生过敏的反应。

影响药物透皮吸收的因素

回答：影响药物透皮吸收的因素有性别、应用部位、皮肤病变等。

1、性别：药物透皮吸收会受到性别的因素影响，因为男性和女性皮肤是不一样的，相对来说男性的皮肤会比女性的皮肤要厚，皮肤的角质层含量也不同，所以吸收的效果也会存在差异。

2、应用部位：影响药物透皮吸收和使用的部位也是有一定关系的，如果使用的部位皮肤比较厚的情况下，也可能会影响到皮肤的正常吸收。

3、皮肤病变：在皮肤出现严重的受损或者是有病变的情况下，也可能会影响到药物的吸收能力，造成透皮吸收速度比较缓慢。

脑转移瘤的化疗药物有哪些

回答：脑转移瘤的化疗药物有长春新碱，环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等，脑转移瘤做完手术后，一般都需要进行化疗，化疗药物分为：细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物，包括长春新碱，环磷酰胺、卡铂、顺铂、5-氟脲嘧啶等，目前在我们医院最常见的化疗药是，替莫唑安，它能够口服又没有静脉化疗药的副作用明显，出现明显的呕吐，是一种常选的化疗药物。

血液净化需要什么药物

回答：血液净化需要的药物如下：1、血液净化使用的药物比较多，包括血液透析过程中和透析后使用的药物，透析过程主要使用的药物，第一个是低分子肝素，或者枸橼酸、抗凝剂；

第二个是盐水，一般用盐水冲洗血液，是透析后常用的药物，另外就是纠正贫血用的促红素、叶酸、B12、铁剂等，以及改善心功能的药物，比如左卡尼汀。

2、纠正血压的药物比较多，而且都是必须使用的，比如高血压病人，常用的药物有ACEI、ARB、CCB等，而低血压的病人常用的是米多君、生脉饮类药物。

哪些药物具有耳毒性

回答：具有耳毒性的药物有：1、氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、丁卡霉，对耳朵具有耳毒性，会损害听觉，它主要表现为高频的听力的下降。

有一些人可能打一针，他的听力就会出现损害，有的人可能会慢的出现损害。

2、抗肿瘤的药物，如顺铂或者卡铂，这类药物可以对肿瘤细胞进行杀灭，但它同时也会对耳朵造成损害。

3、胆红素。

它是人体红细胞的代谢物，这个代谢物也会具有耳毒性，它损害的不是耳朵里面的毛细胞，而是听觉中枢，造成中枢性的一个神经性聋。

哪些抗生素药物可以缓解硬化性骨髓炎造成的疼痛

回答：硬化性骨髓炎的这种病灶迁延难愈，其实它的疼痛主要是由局部高压力造成的，那么这个时候它的治疗重点并不是抗生素应用，如果有疼痛的话，我们可以用一般的非甾体抗炎药去缓解它，因为它必须有炎症，只要消除了炎症和水肿，它会能在一定程度上减少它的这种疼痛，如果这种疼痛普通的镇痛药物无法解决的话，我们还是还采取开窗减压，来减少骨内压，从根本上去解决疼痛，那么所有的抗生素都一样我们要有针对性的精准治疗，也就是我们必须要有敏感的抗生素，我们要培养出这种细菌来，往往是硬化性骨髓炎的治疗，就是药物治疗抗生素不是重点的原因。

第一它没有明显的菌血症，第二因硬化性骨髓炎培养结果都不理想，所以这个时候我们也无法用针对性的抗生素。

抗菌药物会对人体造成哪些危害

回答：有一些耳肾毒性的药，尤其是肾毒性，临床上如果长期使用万古霉素、庆大霉素等，就是需要关注他的肾功能，要关注他的出入量，这个就是对于用药以后肾功的一个评价，防止因药物导致的副作用的发生。

药物对人体会造成不同程度的损害，包括可能会造成对心损害、肾损害、肝损害。

有时候有一些药物使用以后，会发现他的肝药酶上升，ALTAST成倍地上涨，这是对肝脏造成一定的毒性。

贲门失弛缓症药物治疗效果差时可选择什么治疗方法？

回答：贲门失弛缓症可以通过药物治疗，比如说药物的扩张松弛平滑肌，但是效果有时不够理想，这个时候就要考虑内镜治疗或者是手术治疗。

那么内镜治疗为目前最新的技术，经口内镜下切开术，通过食管黏膜建立隧道口，进入粘膜下层找到固有肌层环形肌，把该部位肌肉切开，解决贲门失弛缓症的吞咽困难等症状，达到治愈效果。

治疗后患者吞咽困难明显改善，生活质量明显提高。

其他内镜治疗包括内镜下扩张术、内镜下注射药物都可以起到治疗作用。

效果最好的是经口内镜肌切开术，也就是pOEM手术。

以前可以放置食管支架，但支架容易脱落。

因此该治疗方法相比pOEM手术效果要差一些。

再有就是手术治疗，以前内镜技术没有可广泛开展，那么采取外科手术称之为heller手术，也就是进入胸腔进行手术，把主要肌肉层切开，达到松弛贲门改善症状治疗。

周围血管病引起水肿常用什么药物

回答：周围血管病引起水肿，主要是下肢的静脉瓣膜功能不全跟静脉血栓导致的腿肿这两个是不同的疾病，如果是静脉血栓引起的水肿，常用我们一般要求基本的治疗，药物是抗凝治疗，抗凝治疗目的是防止血栓再次蔓延生长，抑制它的生长，同时除了用抗凝的药物以外，要用减轻水肿的药物改善下肢水肿的药物，比如下肢静脉瓣膜功能不全引起的水肿，我们现在临床常用的是一种血管活性药物，比如马栗树种子提取物之类的药物，它能够改善静脉瓣膜功能，能够缓解水肿。

除此之外，中医中药的辨证治疗对水肿也有很好的疗效，通过中医中药健脾益气、活血祛湿也能够有效的缓解水肿。

药物性肾损伤的早期症状有哪些

回答：药物性肾损伤它在早期，可能没有特征性的一个表现，最特征性的表现，就是用药之后出现一些过敏反应，出现这种身上的皮疹，甚至是过敏性的休克，血压降低，这可能是药物性肾损害一个早期最明显的一个症状变化，对于长期服用一些可能存在肾损害的药物的患者，如果出现明显的一个乏力，出现恶心，呕吐，出现一个排尿的异常，比如说夜尿的增多，比如说尿液的浑浊，或者是甚至出现血尿等等，这一系列症状，建议及时到医院，进行相关的一个化验检查，来排除这种药物性肾损害。

治疗炎症性肠病的药物有哪些

回答：活动期如果患者是他的溃疡是全结肠的或者是右半结肠、高位结肠的，我们建议都是用口服的治疗比较好，口服的药物比如说美沙拉秦的，如果他同时伴有直肠的可以加灌肠的药物，或者是美沙拉秦的栓剂治疗，外用跟口服一起配合治疗，因为这个病经久难愈，而且上述那些药物都有一定的副作用，所以现在中医治疗也是一个优势，配上中医的调理寒热，清热化湿然后益气活血的这种中药治疗，目前效果也挺好的。

贝达喹啉说明书

贝达喹啉（LuciBeda）简易说明书 请在医师指导下使用 商品名称：LuciBeda 生 产 商：卢修斯制药（老挝）有限公司 中文名称：贝达喹啉片 英文名称：Bedaquiline tablets 药品批准文号：12 L 1423/25 【适应症】 LuciBeda 是一种二芳基喹啉类抗结核药物，适用于作为联合疗法的一部分，用于治疗由至少对利福平和异烟肼耐药的结核分枝杆菌引起的成人和儿童（5 岁及以上，体重至少 15 公斤）肺结核 (TB)。

使用限制： • 请勿将 LuciBeda 用于治疗潜伏性、肺外或药物敏感的结核病，或用于治疗由非结核分枝杆菌引起的感染。

贝达喹啉 【用法用量】 • 通过直接观察疗法 (DOT) 给予 LuciBeda。

• 强调必须遵守整个疗程。

• 给药前，请进行心电图 (ECG)、肝酶和电解质检查。

如有可能，请获取针对结核分枝杆菌分离株的背景治疗方案的药敏信息。

• LuciBeda 仅与至少 3 种已证明患者结核分枝杆菌分离株对其敏感的其他药物联合使用。

如果无法获得体外测试结果，LuciBeda 可与至少 4 种患者结核分枝杆菌分离株可能对其敏感的其他药物联合使用。

• 成人患者推荐剂量：400 毫克（4 片 100 毫克片剂），每日一次，持续 2 周，之后 200 毫克（2 片 100 毫克片剂），每周 3 次（两次服药之间至少间隔 48 小时），持续 22 周。

• 儿科患者（5 岁及以上，体重至少 15 公斤）的推荐剂量基于体重。

• LuciBeda 片剂请与食物一起服用。

【规格】 100mg/片，188片/盒。

【禁忌症】 无。

【警告和预防措施】 • 在接受LuciBeda治疗的肺结核患者的临床试验中，由于结核分枝杆菌至少对利福平耐药，死亡率存在不平衡。

• 使用LuciBeda可能会出现肝毒性。

请监测肝脏相关的实验室检查结果。

如果出现肝损伤的证据，请停用LuciBeda。

【不良反应】 • 在研究 1 中，接受 LuciBeda 治疗的成年患者中，10% 或以上报告的最常见不良反应是恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。

• 在研究 4 中，接受 LuciBeda（40 周组）治疗的成年患者中，10% 或以上报告的最常见不良反应是 QTc 间期延长、恶心、呕吐、关节痛、转氨酶升高、腹痛、瘙痒、头晕、头痛、胸痛、皮疹、失眠、皮肤干燥和心悸。

• 在接受 LuciBeda 治疗的儿科患者（12 岁至 18 岁以下）中，10% 或以上报告的最常见不良反应是关节痛、恶心和腹痛。

• 10% 或更多接受 LuciBeda 治疗的儿科患者（5 岁至 12 岁以下）报告的最常见不良反应是肝酶升高。

【药物相互作用】 • 避免将强效和中效 CYP3A4 诱导剂与 LuciBeda 一起使用。

• 当 LuciBeda 与 CYP3A4 抑制剂共同使用时，应密切监测患者的安全性（例如肝功能）。

【特定人群使用】 • 哺乳期：除非没有婴儿配方奶粉，否则不建议母乳喂养。

如果婴儿通过母乳接触贝达喹啉，请监测其是否出现贝达喹啉相关不良反应，例如肝毒性。

• 儿科：LuciBeda 对 5 岁以下和/或体重低于 15 公斤的儿科患者的安全性和有效性尚未确定。

• 严重肝功能不全患者应谨慎使用，且仅在获益大于风险时使用。

监测 LuciBeda 相关不良反应。

• 严重肾功能不全患者应谨慎使用。

【贮存】 储存温度为20℃至25℃（68℉至77℉），允许在15℃至30℃（59℉至86℉）之间进行短途运输。

防止受潮。

一个痛风家庭的9年：如何走出绝望的拉锯战？

“一夜之间突然就疼得不行，被疼醒了，脚趾关节痛得连路都走不成！” “医生也给他开过降尿酸药，有的吃了，反而痛得连床都下不来了，必须搭配止疼药一起吃！” …… 回想到丈夫数年的痛风发作和治疗经历，张柔（化名）至今心有余悸。

她的丈夫今年只有39岁，却已经是有9年病史的“资深”痛风患者。

30岁那年，一次海鲜大餐后，丈夫的大脚趾根部迎来了人生中第一次“痛风风暴”。

此后，痛风成了笼罩在整个家庭头顶的阴霾，日常三餐也要专门“迁就”丈夫的忌口。

事实上，张柔的丈夫也尝试过传统的非布司他等降尿酸药物，但在用药初期，尿酸的波动反而诱发了更为剧烈的疼痛。

张柔陪丈夫在家附近的医院就医时，也跟医生讲过这种感受，但医生每次也很无奈：“是会有这种情况，但也没有更好的办法”。

类似的回应，让张柔和丈夫一度对治疗失去了信心，“一直没有想过要去彻底地根治痛风，或者是好好的去治一治痛风”。

张柔丈夫的遭遇是中国千万痛风患者的真实写照。

长期以来，公众，甚至部分临床医生对痛风的认知往往停留在“降尿酸”的表层，陷入了“痛了才吃止痛药，不痛就强忍着”，甚至“治了还是会痛”的泥沼。

随着医学的进步，医生发现，痛风绝不仅仅是简单的尿酸高或关节疼痛，其本质是一场潜伏在体内的“免疫火灾”。

上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科副主任医师杜蕙 “医生既要帮助患者控制尿酸数值，还要进行抗炎，实现炎症达标，核心是消除炎症反应，避免关节红肿热痛发作，减少病情反复，最大限度降低对患者生活质量的影响。

”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科副主任医师杜蕙在接受澎湃新闻采访时强调，想要真正破解痛风诊疗的困局，必须走出单一降尿酸或单纯止痛的盲区，树立“抗炎与降尿酸并重”的“双达标”治疗新理念，这一理念转变对临床医生提出了新要求与新挑战，而随着创新靶向生物制剂的出现，痛风患者也真正有希望进入精准治疗的“双达标”时代。

痛风年轻化警钟敲响：人体“第四高”被长期忽视 痛风这种疾病更偏爱男性，患者中男性占比高达95%。

在很多人的固有印象中，痛风应该是中老年男性的“专属病”。

但真实的流行病学数据显示，像张先生这样在30岁左右，甚至更早就发病的患者，正变得越来越常见。

临床工作几十年，杜蕙对此也深有体会，她回忆道：“在上世纪90年代，痛风30岁之前发病的患者较为罕见。

但现在，二三十岁甚至十几岁的年轻患者越来越多。

我在门诊碰到的年龄最小的患者，仅仅只有十六七岁。

” “痛风的发病率和患病率正呈现出逐年上升且日益年轻化的惊人趋势。

”杜蕙在接受澎湃新闻采访时列举了一组对比鲜明的数据：在1998年报道的流行病学调查中，上海15岁以上的社区居民高尿酸血症的患病率仅为10.1%，痛风患病率较低，仅0.34%。

但如今，根据国家卫健委的数据，我国成人高尿酸血症患病率已攀升至13.3%~14.6%，预计患者规模高达1.8亿；

痛风患病率也达到了1%~2%，这意味着有1500万到1800万的痛风患者正饱受折磨。

这种年轻化的趋势与当代人生活方式的剧变息息相关。

杜蕙分析，现代人缺乏运动、精神压力大。

饮食上，高果糖饮料的过量摄入、高嘌呤饮食成为常态，这些不健康的生活习惯，都助推了痛风的发病。

像张柔丈夫这样被痛醒的患者不在少数。

杜蕙介绍，痛风是风湿科碰到的所有关节炎里面疼痛最剧烈的一种关节炎，称得上是剧痛，患者往往不能够行走、不能够站立，甚至很多患者会在凌晨或半夜发作，突然疼醒，连被子盖上去都会疼。

由于这种疼给人的印象太深刻了，门诊中大部分患者都能清楚记得自己具体是哪天的哪个时间怎么疼的。

更严峻的是，痛风从来都不是一种孤立的疾病。

高尿酸血症已被医学界称为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，也是痛风的最重要的生化基础。

痛风患者不仅极易合并“三高”，还常伴有肥胖、慢性肾功能不全、肾结石等复杂并发症。

如果像张柔丈夫那样长达8年没有得到彻底、规范的干预，长期潜伏的痛风不仅会侵蚀骨关节，还会对心血管和肾脏等脏器造成不可逆的沉重负担。

然而，面对如此庞大且复杂的疾病网络，患者的重视程度却远远不够。

杜蕙提到，痛风初期最典型的是大脚趾根部发作，虽然伴随红肿热痛的剧痛，但首次发作的痛风患者，症状能在1到2周内自行缓解。

这种“痛过就看似痊愈”的假象。

此外，像张柔丈夫这样曾经经历的“越吃降尿酸药越痛”的挫败感，直接导致了大量患者放弃了长期的规范治疗。

揭开“免疫火灾”真面目：从炎症视角重新定义痛风治疗 要打破患者“不痛不治”的恶性循环，必须从根本上认清痛风的致病机制。

痛风不仅是尿酸代谢异常，更是一场由尿酸盐结晶触发的“免疫火灾”。

医学研究表明，这场“火灾”的真正幕后推手，是一种名为“白介素-1β”（IL-1β）的炎症因子。

它就像是炎症反应的“总开关”，当体内的尿酸浓度过高，析出结晶沉积在关节中时，会被免疫细胞吞噬，进而大量释放IL-1β，引发剧烈的炎症反应。

“痛风急性发作期以关节红肿热痛为核心表现，治疗核心是快速抗炎镇痛，而在看似风平浪静的间歇期、慢性痛风期，患者体内其实长期存在慢性炎症状态。

”杜蕙指出，相关研究证实，间歇期、慢性痛风石患者的白介素-1β水平，显著高于健康人群，这也是病情易反复的重要原因。

这正是张柔丈夫过去吃降尿酸药反而“痛得不能下地”的重要原因之一。

在启动降尿酸治疗的初期，尿酸水平的剧烈波动如同“捅了马蜂窝”，极易诱发新的急性发作，即转移性痛风或“溶晶痛”。

很多患者正是在这一阶段，因为缺乏有效的抗炎保护，无法忍受突然加剧的复发剧痛，最终放弃了降尿酸治疗。

为了给患者更好的治疗体验，《2025版中国痛风诊疗指南》就明确提出了“抗炎与降尿酸并重”的“双达标”治疗新理念。

然而，传统抗炎药物在长期使用中存在明显的局限性。

杜蕙介绍，传统一线药物为非甾体类抗炎药，但长期使用易引发胃肠道反应、心血管风险及肝肾损害；

秋水仙碱是经典老药，但其治疗剂量与中毒剂量接近，用药后易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，目前仅建议小剂量用于预防发作，而非急性期治疗；

激素适用于前两类药物禁忌或疗效不佳、合并肾功能不全的患者，但会升高血压血糖，长期使用可能诱发股骨头坏死、增加感染风险，减停后还易出现病情反跳。

在强调药物规范治疗的同时，杜蕙也反复提醒患者，痛风管理需要防患于未然。

如果体检中发现尿酸值较高，甚至被确诊高尿酸血症后，约10%的人后续会发展为痛风，这部分患者可以通过调整生活方式，以避免进展到痛风阶段。

已确诊的痛风患者，在接受规范治疗的同时，也要从生活方式上建立起防线：严格戒酒，杜绝含果糖饮料，每天保证充足的饮水；

避免熬夜、过度劳累和关节受凉。

如果是肥胖患者，还要考虑减重。

创新生物制剂破局：精准护航与可及性探索的“双向奔赴” 面对传统药物的治疗瓶颈，如何安全、长效地扑灭这场“免疫火灾”？靶向IL-1β的生物制剂异军突起，为痛风治疗带来了革命性的新思路。

2025年7月，全球首款IgG4/λ型IL-1β单克隆抗体——伏欣奇拜单抗在我国获批上市，为痛风治疗与长期预后提供了新的治疗方案。

这款在中国新获批上市的1类生物创新药不仅能实现72小时的快速镇痛，更能发挥长效抗炎和预防复发的作用：一项II期临床研究显示，在初始降尿酸治疗的人群中，伏欣奇拜单抗显著降低初始降尿酸人群的痛风发作风险，使用100mg伏欣奇拜单抗组12周内1次发作比率为1.8%，使用200mg伏欣奇拜单抗组12周内零复发。

然而，创新药在带来卓越临床获益的同时，其价格往往也是患者和医生关注的焦点。

张柔坦言：“身体健康才是最主要的，只要人舒服了，能减轻生活上的痛苦，药的价格在承受范围内也是愿意的，但如果价格能更亲民，有报销的话，那肯定是更好的。

为了打破创新药的支付壁垒，多层次医疗保障体系正在发挥积极作用。

此前，镁信健康正式推出了“痛风无忧”痛风患者权益项目。

这是一项将商业团体医疗保险与全病程健康管理深度融合的创新尝试，还将“抗炎与降尿酸双达标”的理念真正落地到了患者的日常生活中。

从只盯着尿酸数值，到同时紧抓“炎症”这个核心引擎；

从痛了吃止痛药，到通过半年一针的生物制剂实现超长效保护。

创新药物的出现，不仅突破了痛风治疗的技术瓶颈，更为那些长期受困于反复发作、身心俱疲的患者以及无奈的临床医生，提供了一条清晰的破局之路。

“现在医学非常先进，已经完全可以把痛风控制在一个很好的状况了。

”如今，张柔常常以“过来人”的身份向身边同样受痛风困扰的朋友分享这段丈夫的求医问药的经历。

她希望更多人意识到：痛风的管理并不是一场绝望的拉锯战，通过规范的治疗，患者们也可以重新夺回生活的掌控权。