继“三高”之后，又来了一个“四高”，那便是高尿酸。
近几年来，高尿酸越来越年轻化，且男性患者远高于女性患者。
很多人说这是因为男性经常吃宵夜，一有空就和朋友聚会海吃海喝，喝酒、火锅、各种海鲜轮番上阵，尿酸高似乎就是一种吃出来的病，实际上到底是什么回事呢？
一、高尿酸不一定是吃出来的
的确，日常生活中，如果不注意饮食，摄入过量的嘌呤，则可能导致尿酸升高，比如平时喜欢吃海鲜、动物内脏等食物，再加上嗜酒，抑制尿酸排泄，那么体内的尿酸水平自然会有所上升，从而出现高尿酸。
<1 />
人体的尿酸合成主要有两个途径，一个是体内自行合成，另一个则是从食物中获取，不过，80%的尿酸来源于体内合成，主要是细胞的代谢产生，只有20%的尿酸来源于食物中的嘌呤。
因此，饮食不当可能引起高尿酸，但高尿酸也不一定是吃出来的，这也正是很多人无论怎么控制饮食，尿酸都难以降下来的原因。
尿酸是嘌呤的最终代谢产物，人体细胞代谢分解的核糖核酸在酶的作用下，会分离出这种物质，食物的蛋白质在酶的作用下，也会生成尿酸。
因此，虽然高尿酸不一定是吃出来的，但尿酸的水平与饮食之间存在密切的关系，日常饮食中，应该控制嘌呤的摄入，不要过量摄入动物内脏、海鲜等食物，尤其是海鲜+啤酒的搭配，更是被称为“痛风套餐”！
与高血糖、高血压、高血脂一样，高尿酸引起的不仅仅是痛风这种症状，还会给身体多个器官带来影响，使患者的生活质量下降。
<1 />
二、尿酸高不仅仅有痛风，全身器官都跟着受损
在人们的潜意识里，“尿酸高=痛风”这个刻板印象非常深，但其实尿酸高并不一定会痛风， 只有当体内的尿酸持续增高，并满足一定的条件，才会出现痛风：
患者在尿酸高的同时，自然免疫系统被激活，才会导致痛风的出现。
数据显示，在高尿酸血症患者中，只有20%左右的人群会出现痛风。
不过，尿酸高的危害并不只是引起痛风。
复旦大学附属华东医院的叶志斌主任表示，血尿酸增高，不但会引发痛风性关节损伤，还会增加糖尿病、冠心病等疾病的风险，而且还可能引发急性尿酸肾病、尿酸性尿路结石等疾病。
高尿酸可能对身体多个部位造成危害，比如以下3几个部位：
关节：
由于尿酸结晶大量沉积在关节腔内，患者会出现痛风性关节炎，不仅膝关节、踝关节出现疼痛，影响走路，腕关节、指间关节等部位也可能出现疼痛、红肿，严重的情况还可能导致关节变形。
肾脏：
当尿酸结晶沉积在肾脏内时，会诱发急性或慢性的尿酸肾病，导致肾功能衰竭。
临床数据表明，高尿酸血症会导致终末期的肾病风险上升4-9倍。
胰腺：
高尿酸会使胰岛细胞受损，并降低人体对胰岛素的敏感性，最终诱发糖尿病。
此外，高尿酸还会对血管壁造成刺激，增加心脑血管疾病的风险。
总之，高尿酸之所以被称为“第四高”，其危害与“三高”不相上下，而对于高尿酸人群来说，也需要在饮食上有所禁忌。
三、尿酸高，牢记4大饮食禁忌
高尿酸患者需要在饮食上做到以下六点：
1.少吃或不吃果糖高的食物：
不管是甜品还是糖果，含有果糖高的食物都会造成血液中的尿酸迅速上升，而甜度高的水果，比如西瓜、哈密瓜等，最好也应少吃。
2.少喝或不喝咖啡、浓茶：
虽然咖啡或浓茶不会增加嘌呤的含量，但是由于它们能兴奋自主神经，也会诱发痛风急性发作。
3.不喝啤酒：
高尿酸的人一定要远离啤酒加海鲜这道“痛风套餐”，在酒精的作用下，嘌呤的吸收会得到促进，而且酒精还会抑制尿酸排泄，从而增加痛风的风险。
4.少吃或不吃动物内脏：
动物内脏不仅脂肪含量高，蛋白质的含量也很高，而蛋白质在酶的作用下，会生成嘌呤，因此，高尿酸的人一定要减少动物内脏的摄入。
选择低嘌呤食物：新鲜的蔬菜、低脂牛奶、鸡蛋等都属于低嘌呤食物，菜叶说说，对于高尿酸患者而言，都是不错的选择。
需要注意的是，高尿酸患者一定不要节食控制嘌呤和热量的摄入，否则脂肪代谢产生酮酸，反而会抑制尿酸排泄。
多喝白开水：为了增加尿酸排泄，高尿酸患者可以多喝水。
由于人体内的尿酸是通过尿液排泄，因此，尿酸高的人每天应适当多喝白开水，以促进尿酸的排泄。
除了饮食上加以注意，高尿酸的人还可以坚持有氧运动，比如慢跑、游泳、打球等方式，促进尿酸的排泄。
管住嘴，迈开腿，不仅是控制尿酸的秘籍，还是保障健康的关键。
因此，尿酸高的人应拒绝胡吃海喝，养成健康的饮食习惯，健康的人也应这样做。
参考资料：
[1]《尿酸高会带来哪些问题》.生命时报.2015-11-11
[2]《喝水加它竟能防痛风？尿酸高牢记6大饮食禁忌可保命！》.痛风专家朱建福.2017-08-16
得了痛风什么不能吃?
从中医科（特别是中医内科或风湿病科）的角度看，痛风（中医称为“白虎历节”）的发病与饮食密切相关。其核心病机多责之于“脾肾亏虚为本，湿热痰瘀为标”。
饮食不节，过食肥甘厚味（膏粱厚味），导致脾胃运化失调，湿浊内蕴，郁久化热，或酿生痰瘀，流注关节，发为红肿热痛。
因此，饮食控制不仅是避免摄入高嘌呤物质，更是“顾护脾胃、避免助湿生热、防止痰瘀” 的关键。
一、绝对禁忌与严格控制类（“发物”及助湿生热之品） 此类食物最易诱发或加重急性痛风发作，应严格避免。
高嘌呤动物内脏与部分海产（湿热、痰毒之品） 动物内脏： 肝、肾、脑、胰、脾等。
中医视为“血肉有情之品”，性味厚重，易生湿浊痰热。
部分海鲜： 尤其是贝壳类（蛤蜊、牡蛎、干贝）、鱼籽、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干等。
多为“发物”，性多寒凉或偏温，易动风生痰，助长湿热。
浓肉汤、火锅汤、老火靓汤： 长时间熬煮，嘌呤、脂肪、胶质尽溶于水，中医认为其性质“稠厚胶着”，最易滋生湿浊，阻碍脾胃。
酒类（特别是发酵酒，大湿大热之品） 所有酒类均应戒除。
酒性辛热，能助湿、生热、动血，是诱发痛风的明确因素。
尤其是啤酒和黄酒，本身嘌呤高，且由谷物发酵而成，湿热之性最重。
白酒性烈，易伤阴动火。
二、急性期需严格限制，缓解期亦应少量类（生湿、助热、碍脾之品） 高嘌呤肉类与部分鱼类 急性期禁食，缓解期严格限量。
红肉： 猪、牛、羊、鹿等哺乳动物的肉，性多温热，易生内热，助长痰湿瘀阻。
部分鱼类： 鲢鱼、带鱼、沙丁鱼等。
高果糖食物与饮品（助湿碍脾） 含糖饮料、果汁、蜂蜜、糕点等。
中医认为“甘能助湿”，过食甜腻会困阻脾胃，使湿浊更难运化，且现代医学证实果糖促进嘌呤合成和尿酸生成。
部分刺激性调味品与蔬菜（辛燥生热） 辛辣刺激物： 如花椒、芥末、生姜、大蒜、辣椒等，在急性发作期应避免，因其性辛散燥热，可加重关节红肿热痛。
部分“发物”蔬菜： 如香菇、紫菜、芦笋、豆苗、黄豆芽等，嘌呤含量相对较高，急性期不宜。
但大部分蔬菜的嘌呤影响远小于动物性食物，不必过分恐惧。
三、中医视角的饮食养护原则 顾护脾胃是根本： 饮食宜清淡、温和、易消化，定时定量，七分饱。
多用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、烧烤、红烧等厚重烹调方式，以免加重脾胃负担。
促进水湿排泄： 鼓励多喝白开水、淡茶（如绿茶、玉米须茶），以“通阳化气，利小便”，帮助湿浊（尿酸）从尿中排出。
每日饮水量宜在2000毫升以上。
选择性食用“化湿利尿”食材： 如薏苡仁（利湿健脾）、赤小豆（利水消肿）、冬瓜（清热利水）、玉米须（利尿泄热）、土茯苓（祛湿利关节）、百合（养阴清热）等，可适量加入日常膳食。
辨体施食： 如偏湿热体质（舌苔黄腻、口苦、大便黏）者，宜多食清热利湿之品（如黄瓜、芹菜、绿豆）。
偏脾虚湿盛（舌胖有齿痕、便溏）者，宜健脾化湿（如山药、白扁豆、茯苓）。
总结 中医治疗痛风强调“治未病”和“既病防变”。
在饮食上，不仅要看食物嘌呤表，更要从食物的“性、味、功效” 出发，核心是避免一切加重“湿热、痰浊、瘀血”的食物，以清淡、利湿、健脾为原则。
请务必在中医师或临床营养师指导下，结合您的体质和病情阶段（急性期/缓解期）制定个体化方案，并配合规范治疗（中药、针灸等）与生活方式调整，方能有效控制病情，减少复发。
一个痛风家庭的9年：如何走出绝望的拉锯战？
“一夜之间突然就疼得不行，被疼醒了，脚趾关节痛得连路都走不成！” “医生也给他开过降尿酸药，有的吃了，反而痛得连床都下不来了，必须搭配止疼药一起吃！” …… 回想到丈夫数年的痛风发作和治疗经历，张柔（化名）至今心有余悸。她的丈夫今年只有39岁，却已经是有9年病史的“资深”痛风患者。
30岁那年，一次海鲜大餐后，丈夫的大脚趾根部迎来了人生中第一次“痛风风暴”。
此后，痛风成了笼罩在整个家庭头顶的阴霾，日常三餐也要专门“迁就”丈夫的忌口。
事实上，张柔的丈夫也尝试过传统的非布司他等降尿酸药物，但在用药初期，尿酸的波动反而诱发了更为剧烈的疼痛。
张柔陪丈夫在家附近的医院就医时，也跟医生讲过这种感受，但医生每次也很无奈：“是会有这种情况，但也没有更好的办法”。
类似的回应，让张柔和丈夫一度对治疗失去了信心，“一直没有想过要去彻底地根治痛风，或者是好好的去治一治痛风”。
张柔丈夫的遭遇是中国千万痛风患者的真实写照。
长期以来，公众，甚至部分临床医生对痛风的认知往往停留在“降尿酸”的表层，陷入了“痛了才吃止痛药，不痛就强忍着”，甚至“治了还是会痛”的泥沼。
随着医学的进步，医生发现，痛风绝不仅仅是简单的尿酸高或关节疼痛，其本质是一场潜伏在体内的“免疫火灾”。
上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科副主任医师杜蕙 “医生既要帮助患者控制尿酸数值，还要进行抗炎，实现炎症达标，核心是消除炎症反应，避免关节红肿热痛发作，减少病情反复，最大限度降低对患者生活质量的影响。
”上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科副主任医师杜蕙在接受澎湃新闻采访时强调，想要真正破解痛风诊疗的困局，必须走出单一降尿酸或单纯止痛的盲区，树立“抗炎与降尿酸并重”的“双达标”治疗新理念，这一理念转变对临床医生提出了新要求与新挑战，而随着创新靶向生物制剂的出现，痛风患者也真正有希望进入精准治疗的“双达标”时代。
痛风年轻化警钟敲响：人体“第四高”被长期忽视 痛风这种疾病更偏爱男性，患者中男性占比高达95%。
在很多人的固有印象中，痛风应该是中老年男性的“专属病”。
但真实的流行病学数据显示，像张先生这样在30岁左右，甚至更早就发病的患者，正变得越来越常见。
临床工作几十年，杜蕙对此也深有体会，她回忆道：“在上世纪90年代，痛风30岁之前发病的患者较为罕见。
但现在，二三十岁甚至十几岁的年轻患者越来越多。
我在门诊碰到的年龄最小的患者，仅仅只有十六七岁。
” “痛风的发病率和患病率正呈现出逐年上升且日益年轻化的惊人趋势。
”杜蕙在接受澎湃新闻采访时列举了一组对比鲜明的数据：在1998年报道的流行病学调查中，上海15岁以上的社区居民高尿酸血症的患病率仅为10.1%，痛风患病率较低，仅0.34%。
但如今，根据国家卫健委的数据，我国成人高尿酸血症患病率已攀升至13.3%~14.6%，预计患者规模高达1.8亿；
痛风患病率也达到了1%~2%，这意味着有1500万到1800万的痛风患者正饱受折磨。
这种年轻化的趋势与当代人生活方式的剧变息息相关。
杜蕙分析，现代人缺乏运动、精神压力大。
饮食上，高果糖饮料的过量摄入、高嘌呤饮食成为常态，这些不健康的生活习惯，都助推了痛风的发病。
像张柔丈夫这样被痛醒的患者不在少数。
杜蕙介绍，痛风是风湿科碰到的所有关节炎里面疼痛最剧烈的一种关节炎，称得上是剧痛，患者往往不能够行走、不能够站立，甚至很多患者会在凌晨或半夜发作，突然疼醒，连被子盖上去都会疼。
由于这种疼给人的印象太深刻了，门诊中大部分患者都能清楚记得自己具体是哪天的哪个时间怎么疼的。
更严峻的是，痛风从来都不是一种孤立的疾病。
高尿酸血症已被医学界称为继高血压、高血糖、高血脂之后的“第四高”，也是痛风的最重要的生化基础。
痛风患者不仅极易合并“三高”，还常伴有肥胖、慢性肾功能不全、肾结石等复杂并发症。
如果像张柔丈夫那样长达8年没有得到彻底、规范的干预，长期潜伏的痛风不仅会侵蚀骨关节，还会对心血管和肾脏等脏器造成不可逆的沉重负担。
然而，面对如此庞大且复杂的疾病网络，患者的重视程度却远远不够。
杜蕙提到，痛风初期最典型的是大脚趾根部发作，虽然伴随红肿热痛的剧痛，但首次发作的痛风患者，症状能在1到2周内自行缓解。
这种“痛过就看似痊愈”的假象。
此外，像张柔丈夫这样曾经经历的“越吃降尿酸药越痛”的挫败感，直接导致了大量患者放弃了长期的规范治疗。
揭开“免疫火灾”真面目：从炎症视角重新定义痛风治疗 要打破患者“不痛不治”的恶性循环，必须从根本上认清痛风的致病机制。
痛风不仅是尿酸代谢异常，更是一场由尿酸盐结晶触发的“免疫火灾”。
医学研究表明，这场“火灾”的真正幕后推手，是一种名为“白介素-1β”（IL-1β）的炎症因子。
它就像是炎症反应的“总开关”，当体内的尿酸浓度过高，析出结晶沉积在关节中时，会被免疫细胞吞噬，进而大量释放IL-1β，引发剧烈的炎症反应。
“痛风急性发作期以关节红肿热痛为核心表现，治疗核心是快速抗炎镇痛，而在看似风平浪静的间歇期、慢性痛风期，患者体内其实长期存在慢性炎症状态。
”杜蕙指出，相关研究证实，间歇期、慢性痛风石患者的白介素-1β水平，显著高于健康人群，这也是病情易反复的重要原因。
这正是张柔丈夫过去吃降尿酸药反而“痛得不能下地”的重要原因之一。
在启动降尿酸治疗的初期，尿酸水平的剧烈波动如同“捅了马蜂窝”，极易诱发新的急性发作，即转移性痛风或“溶晶痛”。
很多患者正是在这一阶段，因为缺乏有效的抗炎保护，无法忍受突然加剧的复发剧痛，最终放弃了降尿酸治疗。
为了给患者更好的治疗体验，《2025版中国痛风诊疗指南》就明确提出了“抗炎与降尿酸并重”的“双达标”治疗新理念。
然而，传统抗炎药物在长期使用中存在明显的局限性。
杜蕙介绍，传统一线药物为非甾体类抗炎药，但长期使用易引发胃肠道反应、心血管风险及肝肾损害；
秋水仙碱是经典老药，但其治疗剂量与中毒剂量接近，用药后易出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适，目前仅建议小剂量用于预防发作，而非急性期治疗；
激素适用于前两类药物禁忌或疗效不佳、合并肾功能不全的患者，但会升高血压血糖，长期使用可能诱发股骨头坏死、增加感染风险，减停后还易出现病情反跳。
在强调药物规范治疗的同时，杜蕙也反复提醒患者，痛风管理需要防患于未然。
如果体检中发现尿酸值较高，甚至被确诊高尿酸血症后，约10%的人后续会发展为痛风，这部分患者可以通过调整生活方式，以避免进展到痛风阶段。
已确诊的痛风患者，在接受规范治疗的同时，也要从生活方式上建立起防线：严格戒酒，杜绝含果糖饮料，每天保证充足的饮水；
避免熬夜、过度劳累和关节受凉。
如果是肥胖患者，还要考虑减重。
创新生物制剂破局：精准护航与可及性探索的“双向奔赴” 面对传统药物的治疗瓶颈，如何安全、长效地扑灭这场“免疫火灾”？靶向IL-1β的生物制剂异军突起，为痛风治疗带来了革命性的新思路。
2025年7月，全球首款IgG4/λ型IL-1β单克隆抗体——伏欣奇拜单抗在我国获批上市，为痛风治疗与长期预后提供了新的治疗方案。
这款在中国新获批上市的1类生物创新药不仅能实现72小时的快速镇痛，更能发挥长效抗炎和预防复发的作用：一项II期临床研究显示，在初始降尿酸治疗的人群中，伏欣奇拜单抗显著降低初始降尿酸人群的痛风发作风险，使用100mg伏欣奇拜单抗组12周内1次发作比率为1.8%，使用200mg伏欣奇拜单抗组12周内零复发。
然而，创新药在带来卓越临床获益的同时，其价格往往也是患者和医生关注的焦点。
张柔坦言：“身体健康才是最主要的，只要人舒服了，能减轻生活上的痛苦，药的价格在承受范围内也是愿意的，但如果价格能更亲民，有报销的话，那肯定是更好的。
为了打破创新药的支付壁垒，多层次医疗保障体系正在发挥积极作用。
此前，镁信健康正式推出了“痛风无忧”痛风患者权益项目。
这是一项将商业团体医疗保险与全病程健康管理深度融合的创新尝试，还将“抗炎与降尿酸双达标”的理念真正落地到了患者的日常生活中。
从只盯着尿酸数值，到同时紧抓“炎症”这个核心引擎；
从痛了吃止痛药，到通过半年一针的生物制剂实现超长效保护。
创新药物的出现，不仅突破了痛风治疗的技术瓶颈，更为那些长期受困于反复发作、身心俱疲的患者以及无奈的临床医生，提供了一条清晰的破局之路。
“现在医学非常先进，已经完全可以把痛风控制在一个很好的状况了。
”如今，张柔常常以“过来人”的身份向身边同样受痛风困扰的朋友分享这段丈夫的求医问药的经历。
她希望更多人意识到：痛风的管理并不是一场绝望的拉锯战，通过规范的治疗，患者们也可以重新夺回生活的掌控权。
