膀胱输尿管反流是一种生活中并不常见的泌尿类疾病,它多发于儿童中,对患者带来的影响是十分严重的,下面和小编一起来看看它到底是怎样一类的病症吧!

什么是膀胱输尿管反流
膀胱输尿管反流是指由于先天性或后天性的原因而使输尿管膀胱壁段失去了抗反流的作用,当尿流积聚或逼尿肌收缩而膀胱内压力增高时,尿流从膀胱内倒流入输尿管甚至肾盂内。
这些原因包括膀胱输尿管连接部活瓣作用先天性不全或继发于尿路梗阻及神经源性膀胱功能障碍。
常表现为尿路感染与反流的非特异性症状,包括发热、乏力、嗜睡、厌食、恶心呕吐及生长发育迟滞,也可有肾绞痛及肾区压痛。
如继发感染,会出现尿频、尿急、尿痛症状。
严重感染时,可出现脓尿。
偶尔劳累后也会出现酸痛。
合并肾瘢痕形成者可因高血压就诊。
其最严重的后果是发生肾盂肾炎性瘢痕,导致继发性高血压及慢性肾功能不全。
体格检查时除可触及增大的肾脏外,偶可触及增粗的输尿管。
肾区可有轻度的叩击痛。
双侧膀胱输尿管反流者,可有肾功能不全的症状。
根据临床表现及影像学、内腔镜检查,诊断不困难。
膀胱输尿管反流的治疗应根据不同的检查结果、不同的病因和级别而采取不同的治疗方法。
在治疗前需注意以下情况:

1.反流有自行消失的希望,这与患者年龄和反流程度有关,Duckett(1983)报道若能控制感染,Ⅱ度63%、Ⅲ度53%、Ⅳ度33%的反流可自消,随年龄增长,很多Ⅰ~Ⅲ度反流可自愈,Ⅴ度难自愈。
2.长期抗感染治疗对小儿是安全、可耐受的。
3.并发膀胱憩室、无抑制性膀胱等并不能阻止反流自消。
4.如输尿管直径及膀胱正常,则输尿管膀胱再植术的成功率可达95%~98%。
5.反流持续到青年、成年则不易自消。
成年男性有反流不一定有病态,但女性尤其妊娠时会出现问题。
6.无感染的反流似乎不引起肾损害。

7.非手术治疗 轻度反流(Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度)适用非手术疗法,目的是用药物控制尿路感染,防止肾盂肾炎对肾脏的损害。
选用适当抗生素并配合按时排尿法和连续排尿法以减少膀胱内剩余尿。
定期复查尿常规、尿培养和排尿期膀胱尿道造影,观察疗效。
8.手术治疗 严重反流(Ⅳ度、Ⅴ度)、反流进行性加重或持续至成年、药物不能控制肾盂肾炎反复加重者均需手术治疗。
手术的目的主要是延长膀胱黏膜下输尿管的长度,最好使黏膜下隧道的长度5倍于输尿管直径。
对明显扩张之输尿管需截剪后再行输尿管膀胱再植。
9.腔内泌尿外科手术 通过膀胱镜将硬化剂注射到输尿管口黏膜下,改变输尿管口的形态并缩紧输尿管口,使之达到抗反流目的。
常用的硬化剂有:聚四氟乙烯(Teflon)、胶原蛋白等。
为什么很多原来在元朝任职的汉族士大夫宁可自杀为元朝殉节
众所周知,蒙古人建立的元朝是中国历史上统治方式最残暴,对人压迫最厉害的一个。在攻灭的过程中,元朝军队杀戮了大量汉族人。
在元朝灭掉南宋后,更是将以汉族人口为主体的南宋人列为最下等的百姓,通过苛捐杂税进行敲骨吸髓般的压榨。
按理说,对于这样的王朝,所有的汉族人都应该切齿痛恨,盼着它早早灭亡才对。
然而,当时的情况却并非如此。
灭掉元朝之后,出现了一种如今看来非常不可思议的现象:很多原来在元朝任职的汉族士大夫宁可自杀为元朝殉节,也不愿为大明新朝效力。
下面介绍的这两位是其中比较有代表性的。
一位名叫郑玉,字子美。
徽州歙县郑村人,理学家,曾在元朝至正年间做过翰林待制,奏议大夫。
这位郑玉先生一听说明军派人来邀请他出来辅佐朝政,立刻整理好衣服上吊自杀了。
死前还给自己的儿女留下遗言:宁死不做贰臣。
另一位名叫王翰,字用文,号时斋,安徽庐州(今合肥市)人,做过元朝的潮州路总管、福建行省。
明军进入福建后,他躲到山里隐居了起来。
明洪武十年,当地府县官员向举荐贤才时推荐了他。
但他决心不事二主,拒不奉诏入京。
当地官员强迫他去,他就在袖子里藏了匕首,半路自杀了。
死前还留下一首绝命诗,其中末尾两句写道:“寸刃在手顾不惜,一死了却君亲恩。
” 为改变这种局面,明朝洪武朱元璋专门下了一道圣旨,大意是:只要是汉族知识分子就必须为大明效力,否则就要被杀头、抄没家产。
严旨一下,这种风气才稍微好转一点。
这些汉族知识分子放着汉人建立的新朝不效力,却固执地愚忠于蒙古人建立的元朝,究竟是为什么呢?笔者认为元明易代之际出现这样的情况有两个原因:第一个原因是,当时的汉族知识分子已经在元朝统治下生活了百余年,产生了对元朝统治的认同感;第二个原因是,儒家忠君思想的不良影响导致这些汉族知识分子只知道忠于君主,却根本不管这个君主本身是否值得尽忠,说白了,就是一种奴性。
元朝灭亡快的原因是皇帝换得频繁吗?
元朝(公元1271年―1368年),是中国历史上第一个由少数民族()建立的朝代,是中国历史上疆域广阔的政权,也是首次征服全中国地区的征服王朝。1206年,统一漠北建立蒙古帝国后开始对外扩张,先后攻灭、、花剌子模、东夏、等国。
汗去世后,引发了与的汗位之争,促使分裂。
元朝为什么这么强大却又快速灭亡?25年竟更换36个皇帝。
北方少数民族政权建立之后,都开始由劫掠改为统治。
陆续将政治中心从原属地改为汉地,北魏迁都,辽定五京等都为为达达统治汉地的目的而进行,高层中已不再是把汉地作为劫掠目标,而是实实在在作为自身的统治地区。
这首先要面临的问题就是接不接受汉化。
元朝的败亡,其主要原因在于其政治黑暗,民族歧视和政治压迫政策。
统治集团内部争权夺利政局不稳,皇帝大多不理国政,贪图享受,腐化至极,经臣勾心斗角,欺上瞒下,朝廷横征暴敛,经济越来越衰,激起广大人民的反抗。
特别元朝中期频繁更换皇帝,仅在25年中( 1307年(大德十一年)至1333年(元统元年))就更换了36个皇帝,更加造成时局动荡不稳。
元朝的赋税非常繁重。
元朝最初是采取包商制,很像现在的承包制。
元王朝第二任大汗时,曾打算把中央政府的赋税,以140万两银币包给中原籍巨商刘廷玉,大臣极力反对,才算作罢。
可是,不久维吾尔籍巨商奥都喇合蛮出价220万两时,窝阔台终于同意包给了他。
他们不知道鼓励生产,只知道盲目而凶恶地剥削。
与腐败的政府相比,元朝的赋税几乎增加一百倍,早已不堪重负的中国人,已经到了无法忍受的程度。
元朝作为第一个少数民族统治的朝代,之前没有朝代可借鉴。
在民族问题上,元朝把天下人分为四等,蒙古贵族为一等人,西域各地的“色目人”为二等人,契丹人,女真人和他们领地里的汉人为三等人,淮河以南的大部分汉人为四等的南人,占人口最多的南人却是等级最低倍受压迫,,民族矛盾不断激化。
于是,各种起义叛乱不断消耗着这个帝国的实力,元末的农民起义说白了就是蒙古人和南人两个阶级的斗争,在民族问题上就吸取了元朝的经验,在统治的过程中不断汉化,把汉人的利益和清政府牢牢的绑在一起,在一定程度上缓和了民族矛盾,维护了国家统治。
在北伐元朝之前,先是在江南地区和、、等其他派系的农民起义军打得,最终朱元璋成功统一江南,然后才集结大军开始北伐。
因为当时的元朝已弱到不值一提了,而且朱元璋在统一江南地区的同时,元朝内部的激烈斗争也仍然没有停止。
所以,元朝之所以那么快灭亡,最主要的原因还是统治阶层内部的“猪队友”实在是太多了!









