【菜科解读】

儿童的早期症状主要有反复、贫血体征、异常出血、骨关节疼痛及肿大。

这些表现与骨髓造血功能异常、细胞浸润等因素相关。

1、反复发热：白血病患儿常出现持续低热或反复高热，体温波动在37.5-39℃之间。

由于正常白细胞减少导致免疫功能低下，易合并、等部位感染。

这种发热对治疗反应较差，需通过血常规检查发现异常幼稚细胞。

2、贫血体征：面色苍白是最早出现的症状之一，伴随活动后气促、乏力等表现。

骨髓中异常增殖的白血病细胞抑制了红细胞生成，血红蛋白常低于90g/L。

贫血程度与病情进展相关，可能伴随指甲床苍白、结膜颜色变淡等体征。

3、异常出血：皮肤瘀点瘀斑、鼻出血、牙龈渗血多见，与血小板减少相关。

出血点直径多小于2毫米，按压不褪色，好发于四肢及躯干。

严重者可出现消化道出血或颅内出血，血小板计数通常低于50×10⁹/L。

4、骨关节疼痛：约25%患儿以骨痛为首发症状，常见于四肢长骨及脊柱。

白血病细胞浸润骨膜或骨髓腔内压力增高导致持续性钝痛，夜间加剧且活动受限。

部分患儿会出现关节肿胀，需与生长痛或关节炎鉴别。

5、淋巴结肿大：颈部、腋下等浅表淋巴结呈无痛性肿大，直径多超过1厘米，质地偏硬且活动度差。

深部淋巴结肿大可能引起压迫症状，如纵隔淋巴结肿大导致咳嗽、呼吸困难。

肿大淋巴结通常无红肿热痛等炎症表现。

日常需注意观察儿童精神状态与活动耐量变化，保证高蛋白、高维生素饮食以支持机体代谢。

避免剧烈运动防止出血风险，维持口腔清洁减少感染机会。

出现上述症状时应及时进行血常规、骨髓穿刺等检查，确诊后需在血液科专科医生指导下规范治疗，治疗方案包括化疗、靶向治疗及造血干细胞移植等综合干预措施。

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得了痛风什么不能吃?

从中医科（特别是中医内科或风湿病科）的角度看，痛风（中医称为“白虎历节”）的发病与饮食密切相关。

其核心病机多责之于“脾肾亏虚为本，湿热痰瘀为标”。

饮食不节，过食肥甘厚味（膏粱厚味），导致脾胃运化失调，湿浊内蕴，郁久化热，或酿生痰瘀，流注关节，发为红肿热痛。

因此，饮食控制不仅是避免摄入高嘌呤物质，更是“顾护脾胃、避免助湿生热、防止痰瘀” 的关键。

一、绝对禁忌与严格控制类（“发物”及助湿生热之品） 此类食物最易诱发或加重急性痛风发作，应严格避免。

高嘌呤动物内脏与部分海产（湿热、痰毒之品） 动物内脏： 肝、肾、脑、胰、脾等。

中医视为“血肉有情之品”，性味厚重，易生湿浊痰热。

部分海鲜： 尤其是贝壳类（蛤蜊、牡蛎、干贝）、鱼籽、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干等。

多为“发物”，性多寒凉或偏温，易动风生痰，助长湿热。

浓肉汤、火锅汤、老火靓汤： 长时间熬煮，嘌呤、脂肪、胶质尽溶于水，中医认为其性质“稠厚胶着”，最易滋生湿浊，阻碍脾胃。

酒类（特别是发酵酒，大湿大热之品） 所有酒类均应戒除。

酒性辛热，能助湿、生热、动血，是诱发痛风的明确因素。

尤其是啤酒和黄酒，本身嘌呤高，且由谷物发酵而成，湿热之性最重。

白酒性烈，易伤阴动火。

二、急性期需严格限制，缓解期亦应少量类（生湿、助热、碍脾之品） 高嘌呤肉类与部分鱼类 急性期禁食，缓解期严格限量。

红肉： 猪、牛、羊、鹿等哺乳动物的肉，性多温热，易生内热，助长痰湿瘀阻。

部分鱼类： 鲢鱼、带鱼、沙丁鱼等。

高果糖食物与饮品（助湿碍脾） 含糖饮料、果汁、蜂蜜、糕点等。

中医认为“甘能助湿”，过食甜腻会困阻脾胃，使湿浊更难运化，且现代医学证实果糖促进嘌呤合成和尿酸生成。

部分刺激性调味品与蔬菜（辛燥生热） 辛辣刺激物： 如花椒、芥末、生姜、大蒜、辣椒等，在急性发作期应避免，因其性辛散燥热，可加重关节红肿热痛。

部分“发物”蔬菜： 如香菇、紫菜、芦笋、豆苗、黄豆芽等，嘌呤含量相对较高，急性期不宜。

但大部分蔬菜的嘌呤影响远小于动物性食物，不必过分恐惧。

三、中医视角的饮食养护原则 顾护脾胃是根本： 饮食宜清淡、温和、易消化，定时定量，七分饱。

多用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、烧烤、红烧等厚重烹调方式，以免加重脾胃负担。

促进水湿排泄： 鼓励多喝白开水、淡茶（如绿茶、玉米须茶），以“通阳化气，利小便”，帮助湿浊（尿酸）从尿中排出。

每日饮水量宜在2000毫升以上。

选择性食用“化湿利尿”食材： 如薏苡仁（利湿健脾）、赤小豆（利水消肿）、冬瓜（清热利水）、玉米须（利尿泄热）、土茯苓（祛湿利关节）、百合（养阴清热）等，可适量加入日常膳食。

辨体施食： 如偏湿热体质（舌苔黄腻、口苦、大便黏）者，宜多食清热利湿之品（如黄瓜、芹菜、绿豆）。

偏脾虚湿盛（舌胖有齿痕、便溏）者，宜健脾化湿（如山药、白扁豆、茯苓）。

总结 中医治疗痛风强调“治未病”和“既病防变”。

在饮食上，不仅要看食物嘌呤表，更要从食物的“性、味、功效” 出发，核心是避免一切加重“湿热、痰浊、瘀血”的食物，以清淡、利湿、健脾为原则。

请务必在中医师或临床营养师指导下，结合您的体质和病情阶段（急性期/缓解期）制定个体化方案，并配合规范治疗（中药、针灸等）与生活方式调整，方能有效控制病情，减少复发。

D3665次列车停电被困隧道3小时，乘客称小孩热哭了但不让砸窗

D3665次列车停电被困隧道3小时，乘客称小孩热哭了但不让砸窗 3月29日下午，桂林北至珠海方向的D3665列车，因故被困在佛山至广州南站之间的一条隧道里，列车车厢内全部停电，引发乘客情绪不安。

12306客服回复极目新闻记者，列车滞留系因广州暴雨天气所致。

29日16时许，一网友发帖称，他从柳州乘D3665次列车到广州，过了佛山西站后，列车突然就在一条隧道里停下了。

而且列车上突然断电，空调也停了，车厢内异常闷热。

16时45分许，极目新闻联系到该次列车上一名女乘客，她说列车在14时许过佛山站，进入一条隧道后就突然停下了，随后车厢内全部断电，列车广播中称因前方故障停电。

该乘客称，她已被困在车上两个多小时，车厢内非常闷热，有小孩都热哭了，但是乘务员不让下车也不让砸窗，称列车长正在请示。

一名乘客拍摄的视频显示，车厢内许多乘客都用手机灯光在照明，乘务员正在车厢内安抚乘客。

另一名网友拍摄的视频显示，车厢中有一名乘务员正想办法打开车门，几名乘客则用手机光源帮其照明。

该乘务员满头大汗，不时回头让乘客尽量不要慌，保持安静。

16时50分，极目新闻记者致电12306咨询，一名客服人员称，列车停运系因广州突降暴雨，不仅D3665列车，当天许多驶向广州的列车都因暴雨延时了。

乘客是否能砸窗透气？该客服人员表示，要看具体情况，乘客可询问列车长。

18时，截至记者发稿，列车被困在隧道已3小时。

极目新闻记者查询到，广州市气象台29日14时06分发布暴雨黄色和雷雨大风橙色和冰雹橙色预警信号：受肇庆、佛山方向强雷雨云团移近影响，预计未来1-3小时广州市越秀区、天河区有暴雨，累积雨量30-50毫米，并伴有8-10级阵风、强雷电和冰雹。

3月29日广州铁路官方微博发布提醒：3月29日15时许，受强降雨龙卷风影响，南广高铁、贵广高铁广州南至佛山西站间，广湛高铁佛山至荔湾所间接触网挂异物故障，途经部分列车出现不同程度晚点，铁路部门第一时间启动应急预案，进行紧急抢修。

因列车晚点给广大旅客出行带来不便，铁路部门表示歉意。

铁路部门提醒旅客朋友，请密切关注铁路官方微博微信、站车广播通知以及电子屏信息，或通过12306APP、12306客服电话了解列车晚点资讯，以免耽误行程。

（极目新闻记者 王灿）