【菜科解读】

糖尿病和高血压属于"富贵病"，也叫生活方式病。

从西医治疗和用药来看，一旦患上这两种病，就像炒股被套牢一样，需要在终身服药的同时注意饮食。

想彻底治愈几乎不可能，药物只能控制症状，比如血糖指数或者血压毫米汞柱。

这两种血缘相近的疾病，如果药物控制不力或者在饮食等方面没有做到"食饮有节，起居有常，不妄作劳"，那么，就会加重病情，其中最可怕的是并发症，如高血压引发的冠心病、心肌梗死、脑梗塞、半身不遂；

血糖过高导致的眼睛失明、糖尿病坏疽(糖尿病足，也叫烂脚)。

下面跟随菜科网了解一下吧！

糖尿病本身似乎并不可怕，其实真正可怕的是它带来的一系列并发症：

糖尿病心脑血管疾病：

糖尿病心脑血管并发症是2型糖尿病最常合并的大血管并发症，也是导致患者死亡的主要原因。

糖尿病患者脑卒中的发病率为非糖尿病患者的2～4倍。

并发心血管疾病的主要表现有胸闷、胸痛、压榨沉重感，严重者出现心肌梗死、心衰；

并发脑血管疾病的主要表现有头晕、肢体麻木，严重者造成脑血管堵塞、破裂引起瘫痪甚至死亡。

糖尿病肾病：

糖尿病肾病是常见的微血管并发症，在我国糖尿病人群中的患病率达到20%～40%，是造成肾功能衰竭的最常见原因之一。

随着病程延长，约半数以上糖友出现不同程度的蛋白尿，肾脏早期损害会出现微量蛋白尿，肾脏损害加重后会出现大量蛋白尿，最终发生肾功能衰竭。

糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最主要的微血管并发症之一，是导致成人失明的主要原因。

在2型糖尿病成人患者中，20%～40%的人出现视网膜病变，8%视力丧失。

该病的主要症状是视物模糊，视力减退；

眼前黑影，眼底黄斑受损，双眼视野缩小，严重者会失明。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变的发生与糖尿病病程和血糖控制不佳相关，包括中枢神经病变和周围神经病变，其中以周围神经病变常见。

周围神经病变中又以远端对称性多发性神经病变和自主神经病变多见。

远端对称性多发性神经病变表现为双手或双足的疼痛、麻木、感觉异常；

自主神经病变临床表现为恶心、呕吐、排尿困难、便秘或腹泻、直立性低血压、心悸或心动过缓、出汗异常等。

糖尿病足：

糖尿病足是最严重、治疗费用最高的糖尿病慢性并发症之一，患者轻则发生足溃疡、足坏疽，重则截肢。

糖尿病足的发生机制与五个方面病变有关，即神经病变、血管病变、生物力学异常、下肢溃疡形成和感染。

糖尿病的外科治疗：

每位糖尿病患者，从确诊的那一天起，都会被告知："糖尿病是一种长期的慢性疾病，必须终身用药以避免严重并发症的发生。

"这句话一度成为糖尿病治疗领域的金科玉律。

然而糖尿病外科治疗新技术的出现对这一观点发起挑战，即通过代谢外科手术能对某些肥胖型2型糖尿病患者实现长时间停药、血糖长期保持平稳的状态。

糖尿病人必须终身用药吗？

1、糖尿病前期可不用药

在糖尿病不同的发展时期，治疗方法是不同的，并不是每个时期都需要用药，糖尿病前期就可以不用药。

糖尿病前期指的是空腹血糖受损和糖耐量受损时期，这个时期虽然血糖比起一般水平来说算比较高的，但是也没有达到糖尿病的诊断标准。

这个时期一般医生会建议患者不需要吃药，采用合理的健康方式和饮食习惯对血糖进行调整。

不过在这个阶段要密切的监测血糖，如果6个月之内达到诊断糖尿病的标准或者血糖上升速度非常迅速，就应该在医生的指导下吃药物进行控制。

2、是否用药要看糖尿病的类型以及它的发病程度

Ⅰ型糖尿病是由于自身的胰岛素缺陷导致的，这种类型的糖尿病一般需要终身注射胰岛素来进行干预和治疗。

不管病情严重与否都要注射胰岛素，而且还要在饮食和生活方面严格控制，只有这样才能将血糖稳在一个合适的程度。

Ⅱ型糖尿病是由于胰岛素抵抗造成的，治疗的目的在于减少胰岛素抵抗，因此不需要终身注射胰岛素，但是是否终身用药和它的的病情程度有关。

如果病情属于中度或者是轻度，那么完全可以通过饮食和运动来使血糖恢复的良好。

但是如果病情已经发展到重度，就要终身用药物来进行治疗了。

糖尿病患者在治疗期间应该注意哪些方面？

1、不可擅自停药

因为糖尿病目前还没有能完全治愈的办法，所以需要终身治疗，终身治疗并不一定意味着终身服药，要根据自身的实际情况听从医生的指导，在医生的安排下，选择合适的治疗方式。

如果是糖尿病前期，完全可以不用吃药，但是如果是Ⅱ型糖尿病的轻度或中度，可以在血糖平稳下来的时候停药。

但是这种情况一定要在医生的指导下逐渐减量，慢慢的停用。

不可盲目的突然停药，因为这样非常容易造成血糖的急速飙升。

2、随时检测

糖尿病是一种严重的慢性疾病，没有根治的办法，在治疗期间应该及时的检测血糖。

就算把血糖控制的平稳，不用再继续服药，但如果饮食和生活稍不注意，就容易使血糖再升高。

因此不管是在停药期间还是在服药期间，每天测量血糖，是每个糖尿病人必须要做的事。

糖尿病人不一定需要终身服药，但是一定需要终身治疗。

在治疗的同时，再辅以健康的生活方式和良好的饮食习惯，只有这样才能将血糖维持在平稳的状态，并且避免糖尿病并发症的出现。

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金牛座最该进的公司类型，找对了一辈子不愁！

　　金牛们，找工作别光看薪水高不高，得看公司适合不适合你！金牛的性格务实、稳定、追求安全感，找对了一辈子不愁，找错了天天想辞职。

　　 　　今天咱们就来扒一扒，金牛座最该进的公司类型，以及如何判断这家公司到底适不适合你！ 　　金牛最该进的五大公司类型 　　第一名：传统国企 　　金牛天生就适合国企！稳定、有保障、福利好，这些完全符合金牛的需求。

虽然工资可能不是最高的，但胜在长久。

金牛在国企里能待一辈子，越老越吃香。

　　典型场景：朝九晚五、周末双休、五险一金、年终奖、节日福利、甚至还有食堂和宿舍。

金牛进了国企，基本就是进了个"铁饭碗"，只要不犯大错，一辈子都能混得不错。

　　四川话吐槽："金牛在国企，就像老成都的茶馆，稳当得很，坐得住就能喝上热茶！" 　　注意事项：国企虽然稳定，但晋升慢、工资涨幅小，金牛要能接受"慢节奏"，别羡慕那些在私企跳槽涨薪的。

记住，稳定是金牛的财富，别因为别人赚得快就动摇。

　　 　　第二名：家族企业 　　金牛天生就能在家族企业里混得好！家族企业讲究人情、关系、忠诚度，这些金牛都有。

而且家族企业往往有"肥水不流外人田"的潜规则，金牛如果和老板关系好，前途无量。

　　典型场景：老板把你当自家人，大事小事都让你参与；

重要客户都介绍给你，让你积累人脉；

甚至可能给你分红、股份，让你成为"自己人"。

金牛在家族企业里，不是打工，是在"创业"。

　　四川话吐槽："金牛在家族企业，就像在家里开火锅店，老板是爹，客户是舅，大家都把你当自家人！" 　　注意事项：家族企业的关系复杂，金牛要会站队，别被卷进内斗。

记住，人情是双刃剑，用得好是助力，用不好是负担。

　　第三名：实体零售连锁 　　金牛天生就适合实体零售！超市、便利店、服装店、餐饮连锁，这些行业稳定、现金流好、容易积累经验。

金牛在实体零售里可以从店员做到店长，再到区域经理，一步步往上爬。

　　典型场景：每天面对客户、管理库存、分析销售数据、优化陈列。

金牛在实体零售里能学到很多实用技能，而且这个行业永远不会消失，只要你愿意做，永远有饭吃。

　　四川话吐槽："金牛在实体零售，就像守着火锅底料铺子，天天有人来买，只要你舍得给料，生意就不会差！" 　　注意事项：实体零售需要体力，加班是常态，周末节假日最忙。

金牛要能接受"累"，别觉得辛苦就想辞职。

记住，赚钱没有容易的，实体零售的辛苦换来的是稳定的收入。

　　 　　第四名：金融机构 　　金牛天生就有理财天赋，银行、保险、证券这些金融机构最适合不过。

金牛对钱敏感，做事细致，在金融机构里能发挥自己的优势，越老越吃香。

　　典型场景：在银行做柜员、理财顾问、客户经理；

在保险公司做销售、核保、理赔；

在证券公司做分析师、经纪人。

金牛在金融机构里能接触到很多高净值人群，积累人脉，提升眼界。

　　四川话吐槽："金牛在金融机构，就像坐在火锅店的VIP包间，见到的都是有钱人，跟着混迟早能学会怎么赚钱！" 　　注意事项：金融机构压力大、竞争激烈、业绩考核严格。

金牛要能抗压，别因为业绩不好就崩溃。

记住，压力是成长的动力，金融机构的回报也是丰厚的。

　　第五名：教育机构 　　金牛天生就适合教育行业！培训机构、私立学校、在线教育，这些行业稳定、受人尊重、有寒暑假。

金牛在教育机构里可以从老师做到校长，一路晋升。

　　典型场景：给学生上课、备课、批改作业；

参与课程设计、教学管理；

甚至可以自己创业开培训学校。

金牛在教育机构里能获得成就感，还能有稳定的收入。

　　四川话吐槽："金牛在教育机构，就像在火锅店教人烫毛肚，烫得久了就成了大师，人家都来跟你学！" 　　注意事项：教育行业需要耐心、需要不断学习、需要应对家长和学生的各种问题。

金牛要能沉住气，别因为累就想辞职。

记住，教育是良心活，做久了口碑好了，学生和家长都会找上门。

　　 　　金牛找工作三问 　　【一问】：这家公司稳定吗？能待五年以上吗？ 　　【二问】：这份工作有保障吗？社保公积金都有吗？ 　　【三问】：这份工资能存下钱吗？每月能存20%吗？ 　　 　　四川话金句："金牛找工作，就像找老公，不要看现在有多帅，要看以后能不能过日子！" 　　【注：本文为虚构文章，图文无关，仅供娱乐和启示，不代表任何真实情况和科学依据！不喜勿喷！】

他汀长期吃的10大注意事项，非专业人士必读！

　　他汀类药物是控制血脂，预防心血管疾病的基础用药，也有很多朋友正在长期服用他汀类药物，关于他汀用药的注意事项，却并不是每个朋友都能全部了解，今天就来为大家简单总结他汀长期用药的10个注意事项，希望能够对大家合理安全使用他汀能够有所帮助。

血脂降下来了，不代表能随意停药 　　 　　有些朋友总是担心长期吃药会“伤身体”，似乎吃药时间越久，药物的副作用也会逐渐累积。

实际上药物是否出现不良反应，人体对于药物的耐受性，多数情况下与药物服用时间的长短关系不大。

　　因此，千万不要看到血脂降下来了，就赶紧停用他汀。

血脂异常是一种需要长期干预的慢病，他汀类药物的降脂作用，只有在坚持用药的基础上才能发挥作用，如果吃了他汀血脂降下来了，说明药效明确良好，更应该坚持用药。

　　他汀一旦停药，药物在体内代谢完成后，降脂效果也会消失，血脂会出现进一步的升高反弹，甚至因为剧烈波动带来更大的心血管风险，得不偿失。

别人吃的那种他汀好，别随便拿来用 　　有些朋友本来医生给开的瑞舒伐他汀，听说邻居家用阿托伐他汀效果挺好，于是就赶紧换成了别人“用着好”的他汀，实际上这种随意更换他汀的做法并不可取，有些时候还可能会带来巨大风险。

　　不同类型的他汀，虽然降脂作用机理类似，在降脂强度，药物相互作用，肝肾代谢影响等方面都各有不同，医生会根据具体情况选择适合的他汀类型，自行更换他汀，可能会带来多方面的用药风险。

　　用药剂量的选择，药物相互作用风险，对肝肾功能的影响的评估，这些专业问题，往往作为用药者也很难准确评估。

因此，他汀类型、剂量的选择，应该经过专业评估，更不要自行更换他汀类型、剂量。

坚持吃药，也别忘了血脂复查 　　 　　我们吃他汀的主要目的，是严格控制血脂，降低心血管疾病风险，那么在用药前就应该了解和知晓，我们的血脂控制目标到底是多少。

　　在长期服用他汀期间，应该定期做好血脂水平的监测，看用药后，低密度脂蛋白胆固醇是否出现了显著的下降，是否达到了我们想要达到的目标范围。

　　虽然比较少见但确实存在，有部分患者对他汀的药物作用不敏感，吃了他汀血脂也降不了多少，还有些朋友随着年龄的增长，脂质代谢能力进一步下降，原本的用药方案，已经不足以控制血脂达标，这些情况，都应该及时的调整用药方案，以实现加强血脂控制，降低心血管风险的目标。

千万别和这些东西一起吃 　　他汀长期用药的过程中，一定要注意与药物、饮食相互作用的风险。

某些经过肝药酶CYP3A4系统代谢的药物，就应该注意避免与环孢素，红霉素，克拉霉素，伊曲康唑等具有肝药酶抑制作用的药物合用，关于药物相互作用的问题，建议大家仔细阅读所用他汀的说明书中药物相互作用和注意事项两大项来详细了解，再次就不赘述了。

　　除了这种代谢上有相互作用的药物之外，服用他汀，还要注意西柚对他汀代谢的潜在影响，尽量避免与西柚汁同服他汀。

　　此外，一些含有红曲的降脂保健品，与他汀也存在剂量叠加，带来副作用风险增加的风险，应该尽量避免合用。

此外，降低甘油三酯的贝特类药物，特别是苯扎贝特，吉非贝齐等，与他汀叠用，会增加肌肉不良反应风险，也要避免合用。

定期复查肝功能 　　 　　虽然大多数的血脂异常指南都不推荐长期服用他汀期间对肝功能进行定期监测，但这些推荐都是基于大数据的分析而来的，对于一些敏感性个体来说，他汀类药物确实会对肝脏造成辅酶影响，造成转氨酶水平升高，总胆红素水平升高等问题，如果这些问题出现而不自知，继续坚持用药，甚至可能会带来不可逆的药物性肝损伤。

　　因此，长期服用他汀期间，还是应该定期进行肝功能的监测，建议可以每3到6个月复查一次肝功能，即使耐受性良好，也应该每年检查一次肝功能，这对确认他汀类药物用药的安全性很有必要。

肌肉酸痛别大意 　　相对于他汀带来的肝脏副作用，他汀带来肌肉酸痛、乏力等不良反应往往相对更为常见。

这种情况，可能伴随肌酸激酶的升高，也可能不伴有肌酶水平的升高，但无论如何，如果他汀用药期间，出现了不明原因的肌肉症状，都应该注意及时排查，确认是否是服用他汀类药物所引起。

　　他汀类药物的用药剂量、合用药物影响、用药类型，对肌肉造成副作用的风险都不一样，因此，对于肌肉副作用敏感的患者，应该慎重选择他汀类药物的用药类型和剂量，降低相关的不良反应风险。

别太轻信夸大副作用 　　 　　还有一部分朋友，因为担心他汀类药物的副作用而拒绝用药，这种做法实际上是因为小概率事件而忽略了药物带来的明确心血管获益，真的才是捡了芝麻丢了西瓜。

　　他汀类药物说明书的副作用虽然种类繁多，实际上多数都不一定与药物密切相关，近期在柳叶刀杂志上发表的一篇分析文章中，研究者指出，除了转氨酶升高、肌肉副作用、尿液成分改变等副作用外，他汀类药物说明书中的62类不良反应，都与他汀类药物用药本身无关。

　　实际上，有不少出现肌肉酸痛的患者，也应该分辨到底是心理作用带来的“反安慰剂”效应，还是真的药物对肌肉造成了影响，如果是前者，如果能够消除心理影响，相关症状也会随之消失。

血脂不达标一般不必剂量加倍 　　如果单独服用他汀类药物，血脂控制不达标怎么办？目前对于这个问题的答案，通常是不用进一步加大他汀的用药剂量，加大他汀剂量，会是不良反应风险增加，但降脂效果的增加幅度只有6%作用，远不如联合其他降脂药的降脂效果更显著。

　　他汀加依折麦布的组合已经被多项大型研究证明，能够显著提升血脂异控制达标率，而且还会进一步加强心血管疾病的预防。

对于一些血脂特别高，口服他汀无法降脂达标的患者，目前还有更强效的PCSK9抑制剂类药物可以搭配他汀，甚至是搭配他汀和依折麦布来强效降脂。

吃药期间别喝酒 　　 　　他汀类药物服药期间，能不能喝酒，也是很多朋友纠结的问题。

实际上，虽然酒精和他汀类药物没有直接的相互作用，但他汀类药物和酒精都需要经过肝脏代谢，而且大量的酒精摄入，会对药物代谢造成不可预估的风险，同时还会对脂质代谢造成不良影响。

　　因此，在他汀长期用药期间，应该尽量避免饮酒，如果实在要喝，也一定要适量适度，尽量少喝，避免喝大酒带来不必要的健康风险和用药风险。

生活干预别放松 　　千万不要以为吃了他汀降脂药，就万事大吉了。

健康生活方式的保持，才是保证代谢健康，降低心血管疾病的重要基础。

　　即使是坚持用药，日常生活中健康饮食，坚持合理运动，保持良好心态，戒烟，保持充足睡眠等健康生活方式的干预同样必不可少，这些方面，能够做到、长期坚持的越多，对身体带来的心血管保护获益也越大，而且这也是保证他汀长期用药安全性的重要方式，值得我们长期坚持。