补药吃多了会流鼻血?可能是你方法没用对

不过说到底，膏方的成分毕竟还是药材，要不要吃，还是应该听听专业医生的建议。

以下是笔者归纳的一些膏方基本知识，不妨先了解一下，再来挂号也不迟。

什么是膏方？膏方，又称“煎膏”、“膏滋”，也是由中药熬制而成，是中医方剂丸、散、膏、丹、酒、露、汤、锭八大剂型中的一种。

虽说近现代膏方主要在江浙沪以及广东使用较广，尤以上海为首，其实膏方的历史非常悠久，上可追溯到2000多年前，中医最早的医学典籍《黄帝内经》中就有膏剂的记载，在汉唐、宋、明清均有大量使用。

膏方发端于江南，兴起于沪上，与当地名医大家汇集，以及特殊的经济、文化和地理气候均密切相关，由此也形成了一种独特的地域文化。

而如今，膏方以其兼具预防、治疗和保健作用的优势广受青睐，应用已不仅局限于江浙沪地区，全国多地也在日渐风行。

膏方到底是药，还是补品？膏方一般由20～40味中药组成，属于中医的大方、复方范畴，剂量为一般汤剂用量的10倍左右，加入阿胶、龟版胶、鳖甲胶、鹿角胶等胶类中药，经反复熬煮浓缩收膏，加工而成半流质的膏体。

一料制成，每日一勺可服近2月。

所以有“一勺膏方十碗药”的说法。

开具膏方，有如量体裁衣，这件“衣服”最后做出来是否合身，全看医家本事。

故中医界素有“宁看十人病，不开一膏方”的说法，就是因为要开出一剂辨证精确、配伍严谨、补虚扶正又能防病治病的大复方，非常考验医家的功力，耗费医家的精神。

所以，再不要把膏方当成普通的补品了，膏方同样是需要医家望、闻、问、切四诊合参，充分考虑患者的体质或疾病的性质而开出的既具有滋补功效，又兼具治病防病作用的“个体化治疗”中药复方。

膏方适合什么人吃？近年秋冬，门诊常碰到没有基础疾病，体质也无大偏颇的年轻人要求开膏方，俨然把冬令进补视为一种时尚。

如前所述，膏方归根结底是有补益作用的中药，并非人人都需要或者都可以开而食之。

膏方主要适用于各种慢性虚损类疾病患者或者体质偏虚的人群，如慢性疾病已经稳定或久病体虚者，或为增强体质而巩固疗效，扶正祛邪、防病治病的患者；由于生活节奏快、工作压力大，而出现精力透支、疲倦乏力、脱发白发、失眠健忘、月经不调等未发现器质性疾病的中青年亚健康人群；各类手术后、出血后、大病后、产后身体虚弱者；身体各项功能逐渐衰退，需增强体质、延缓衰老的老年人群等。

但需注意：慢性病患者在急性发作阶段、外感急性疾病时、传染病患者在急性期和活动期、妊娠者(尤其是前三个月之内)不宜服用膏方。

吃汤药好？还是吃膏方好？这是门诊经常被患者问到的问题。

其实并没有中药汤药和膏方哪个更好的说法，而是要针对患者的具体情况，选择当下最适合患者的剂型。

比如患者是需要短期内起到治疗作用的病症，汤药药效发挥相对较快，并且根据病情的变化可随时做出调整，就需要选择汤剂治疗。

又或者患者虽然是慢性虚损类疾病，但是舌苔厚腻、消化不良，也不适合以滋腻的膏方直接进补，就需要先开具中药汤剂起到开路方的作用。

膏方配方中尽管药味众多，但折算到每天的剂量并不大，药力比汤剂更为缓和，作用持久，适合于慢性疾病的长期调治。

膏方通常会加糖、蜜及大枣、核桃、龙眼肉等食材作辅料，口感好，适合怕服汤药者，尤其是儿童更容易接受。

一料膏方可服用近两个月(注意密封冷藏保存)，也免去汤药每次煎煮的麻烦，这些也是在同等调补需求情况下，膏方比中药汤剂的优势之处。

但膏方还是补益为主，不能算治疗疾病的“刚需”，所以还是属于自费的“奢侈品”，这也是需要中药调补类人群需要考虑的一个问题。

膏方只能在冬季吃吗？冬季多寒湿之邪，且人体阳气相对不足。

冬季也是万物收藏的季节，人体阳气、阴性均藏而不泻，营养物质能充分吸收、利用和储存，因而往往冬季是一年四季中进补的最好季节，在这段时间以膏方调补，能最大限度发挥药效，使来年阴阳平衡，五脏六腑协调，气血和顺。

但并不是说其他的季节就不能吃膏方。

膏方开具讲究因人制宜、因时制宜、因地制宜。

只要辨证得当，顺应四时节气，春季平补、注重顺气养肝；夏季清补、注重养心补脾胃；秋季润补、注重滋阴润肺；冬季温补、补肾填精，也可一年四季服用，比如就有冬病夏治，适合夏季服用的“清补膏方”。

（朱蕾蕾）

但是最近，王大爷在服用六味地黄丸后，会出现头晕、胸闷、食欲不振和浑身乏力的症状。

刚开始，王大爷以为是中暑了，去医院检查后，医生却说这些症状都是服用六味地黄丸导致的，建议他停服。

医生解释，六味地黄丸主要是补阴的，胡乱服用会影响脾胃。

夏天天气炎热、湿气重，吃六味地黄丸会加重体内湿热，容易引发类似中暑的不适症状。

六味地黄丸，因其配方经典，甚至被一些人封为“万能药”。

常常有人自行去药店购买服用，用于治疗身体各种病症。

那么，它真的是万能的吗？一、“六味地黄丸”，对身体的好处有哪些？六味地黄丸是由山药、茯苓、泽泻、熟地黄、牡丹皮和酒萸肉这六种中药组成的，主要用于治疗头晕耳鸣、口燥咽干、手足心热、腰膝酸软等肾阴亏虚之症。

服用六味地黄丸的好处包括了以下这些：1、滋阴补肾六味地黄丸中的山药、熟地黄和酒萸肉这三味补药可以补肝阴、脾阴和肾阴，以补肾阴为主。

而茯苓、色泽和牡丹皮这三味泻药则可泻肝热、肾湿和脾湿。

其中补药的用量会多于泻药，所以六味地黄丸的滋阴补肾作用以补为主，适合肝肾阴虚的患者服用。

2、缓解失眠多种因素会引发失眠，其中包括了环境、情绪、精神等。

六味地黄丸加减疗法对于阴虚火旺型的失眠症有较为好的疗效。

3、保护肝脏如果有脂肪肝、肝炎等肝脏损伤引起的肝病，运用六味地黄丸慢慢治疗，能帮助肝脏功能好转，还有益于其他器官健康。

六味地黄丸可以帮助减轻干细胞水肿的症状，同时还能有效降低血清中谷草转氨酶和谷丙转氨酶的水平。

4、抗疲劳六味地黄丸有去疲劳功效，适用于用脑过度导致的疲劳。

二、六味地黄丸不能随便吃，这类人群要注意六味地黄丸虽然有很多好处，但并非人人适用。

北京医院主任药师杨莉萍表示，健康人群如果没有明显的肾阴虚症状，是没有必要且不应长期服用六味地黄丸的。

六味地黄丸一旦用得不恰当，或许会让人“越补越虚”。

以下人群不宜服用六味地黄丸：1、感冒上火者感冒发烧会影响人的肠胃功能，如果此时服用六味地黄丸，会加重肠胃不适症状，甚至会引发腹泻。

如果感冒是因为上火而导致的，服用六味地黄丸后还会加重上火症状，不利于病情恢复。

2、脾胃虚弱者虽然六味地黄丸有滋阴的作用，但脾胃虚弱的人吃了不仅会引起上火，还会导致腹泻。

因此，经常会有胃胀、食欲不振等症状的人群，不适合服用六味地黄丸。

3、肾阳虚者肾阳虚者一般会有脸色苍白、手脚冰凉和精神状态差等症状，其中女生容易有宫寒，而男生容易有阳痿。

肾阳虚者服用六味地黄丸后可能会加重肾虚情况，所以不建议服用。

4、痰热体质者长期熬夜、吸烟、酗酒、饮食不规律等不良生活习惯，会导致人形成痰热体质，容易有痰多、腹泻等症状。

如果这类人服用六味地黄丸，会加重痰热症状。

三、关于六味地黄丸的三个真相，不妨了解一下六味地黄丸并非万能补品，不能因为觉得身体“虚”了就擅自服用。

在服用六味地黄丸前，不妨先了解以下这些真相。

真相一，它不是补品。

六味地黄丸是由六味中药组成的，虽然成分中的毒性都不太猛烈，但毕竟是药而非补品或保健品，所以也是有副作用和服用禁忌的，千万不能胡乱服用。

真相二，它不适用所有的“虚”。

六味地黄丸只适用于肾阴虚者，并不适用于所有的“虚”症。

感冒发烧主要是因为体虚，又可细分为气虚、血虚、阳虚、阴虚，需要对症进补，此时如果服用六味地黄丸反而会加重病情。

即使是肾阴虚患者，在服用六味地黄丸前都要先经过中医辨证。

#p#分页标题#e#真相三，不能长期连续服用。

中药并非都是安全无毒、可长期服用的。

服用中药时，应在专业中医师的指导下，根据身体的状况和病情的变化来调整服药疗程。

如果六味地黄丸对病情有帮助，那么吃一段时间，待症状改善后，也是需要停服的；如果服用六味地黄丸一两周后，症状仍不见好转，就应立即停药并及时找医生诊治，以免耽误病情；如果服用六味地黄丸期间，出现食欲下降、大便稀溏等症状，也应该立即停药，或者遵循医嘱服用一些健脾养胃的药物。

四、“地黄丸”有多种，它们到底有什么区别？六味地黄丸是地黄丸的一种，而实际上地黄丸有多种，其中最为人熟知和最为常用的是以下这3种，它们又有什么区别呢？知柏地黄丸：知柏地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了黄柏和知母两味药，黄柏有清热解毒、祛除下焦湿热和虚火的功效，而知母则有滋阴清热的功效。

知柏地黄丸的药性比六味地黄丸更为寒凉、沉降，不仅可以滋阴，还能降火，适合阴虚火旺者服用，对改善咽干口燥、潮热盗汗、手足心热、心胸烦热、小便短赤、牙痛、耳鸣等症状有疗效。

杞菊地黄丸：杞菊地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了枸杞子和菊花两味药，枸杞子有滋补肝肾、益精明目的功效，而菊花有疏风清热、平肝明目的功效。

杞菊地黄丸适合肝肾阴虚的患者服用，在补益肝肾的基础上，还能濡养眼睛，改善肝肾阴虚导致的两眼昏花、视物模糊、眼睛干涩、羞明畏光和迎风流泪等目失濡养病症。

桂附地黄丸：桂附地黄丸是在六味地黄丸的基础上增加了肉桂和附子两味药，肉桂有温中散寒、补元气、活血、健脾胃的功效，而附子则有散寒止痛、助阳补火和回阳救逆的功效。

桂附地黄丸适合肾阳不足者服用，可以温补肾阳，缓解肢体浮肿、肢冷畏寒、腰痛脚软、尿频尿闭等肾阳不足病症。

小妙在此提醒，六味地黄丸不能自行购买胡乱服用，有治病需要，一定要在医生的指导下辩证后服用，避免适得其反。

六味地黄丸虽好，但是只针对肾阴虚患者。

因此在服用六味地黄丸前，要先认清自己的病症类型。

而且跟其他药物一样，服用六味地黄丸后也是会有一些不良反应的，而且也有一定的服药禁忌，建议应在专业中医师的指导下服用六味地黄丸。

参考资料：[1]「专家说」说闻解药：六味地黄丸用不恰当或“越补越虚”感冒者慎用.央视网，2021-02-19[2]除了滋阴补肾，六味地黄丸还治中风、失眠、高血压？.人民网科普.2020-09-16