也就是说,多数人(包括患病后又痊愈)经过残酷的“自然选择”,还是生存了下来。

实际上,明末从万历年间就不断爆发区域性鼠疫,只是没有大范围扩散罢了。
但随着小冰河气候所引发的旱灾越来越频繁和严重,加上当时税赋劳役负担也越来越重,导致百姓体质和抵抗力下降、官府防疫抗灾能力(包括意愿)不足,单一地区发生的鼠疫很快随着流民、农民军和迁徙鼠群被传染转移至其他地区,疫情由此急剧扩大,最终彻底失控。
换个角度来讲,只要措施得当,即便在明末那样的乱世也能有效控制疫情。

史载,福建一名医在京城用“刺血法”(放血疗法)治疗鼠疫有奇效,每天排队上门求诊者多达万人(由于鼠疫对部分特定人群具有极高致死率,能够坚持下来得到救治的患者都属于体质比较强的)。
现代医学研究表明,“刺血法”的原理在于通过对人体穴位进行反射刺激,促使淋巴细胞短时间内激增,从而彻底摧毁潜藏的病毒释放源,说白了就是用极端方法“激活”人体的免疫机制。
还有就是隔离,除了把患者单独关“小黑屋”和及时将死者尸体运出城妥善处置(这项工作甚至比救活人更重要)之外,大量百姓(多数是有免疫力的)外逃也让京城人口密度降了下来,从而进一步减轻了传染烈度。
史载,十六年10月之后,京城鼠疫疫情就逐渐得到控制(严寒冬季也发挥了很大作用),到来年4月大军打到城下时,京城疫情已基本上过去,只不过后遗症导致明朝守军体质羸弱,已无心更无力抵御农民军的进攻。

至于清军,更是占了身处关外苦寒之地、远离中原疫情重灾区的“光”。
清军大举入关并击败农民军进占京城之际,肆虐关内达10年之久的鼠疫已经落幕,而明王朝却在内外交困中崩塌,从这个意义上来讲,清军则趁势“摘桃子”取天下,这就是历史的吊诡。
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