【菜科解读】

脾胃不和症的临床表现，为食欲减退与食后腹胀同时并见，脘腹胀痛甚或腹泻，嗳气，恶心，呕吐等症。

由于脾胃受纳、运化功能失常，故食欲减退与食后腹胀同时并见；

因升降失调，脾气不升反而下陷，则见泄泻，甚则小腹胀坠、脱肛等。

症状混淆

脾胃虚弱：是要分型的，不能乱用药，脾胃虚弱分为：脾气虚、脾阳虚、胃气虚、胃阴虚。

脾气虚的症状主要是气短乏力、头晕、大便溏泻，容易出血，血色淡，甚至面色脏白，脾阳虚主要表现在：胃腹冷痛，食生冷油腻就会腹痛腹泻，大便稀;胃气虚主要表现在胃胀，胃痛，呃逆，食少，饭后胀满，胃阴虚主要表现在虚火上炎，口干、容易饥饿，胃酸、隐痛不适，口舌生疮等。

对于脾胃气虚者可服用参苓白术散和香砂养胃丸，对于脾阳虚可用附子理中丸，胃阴虚成药较少，可汤药调理。

脾胃虚寒：中医名词，同脾阳虚，因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或久病或忧思伤脾等所致。

症见纳呆腹胀、脘腹痛而喜温喜按、口淡不渴、四肢不温、大便稀溏、或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。

症状表现为常因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时伴有胃部寒凉感，得温症状减轻。

胃痛隐隐，绵绵不休，冷痛不适，喜温膏按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或食冷或受凉后疼痛发作或加重，泛吐清水，食少，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。

脾胃湿热：脾胃湿热见症多端，胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅是脾胃湿热的辨证要点。

对此症的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。

湿热下痢多用葛根芩连汤加减;若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。

表现

脾胃不和的症状：

1、食欲减退、烦躁哭闹，易感冒发烧。

2、脾系症状，有口气、腹胀、大便或干或稀。

3、面色萎黄发花、眼白有蓝斑。

4、夜眠欠安、脑袋出汗，爱趴着睡、睡时眼睛漏缝。

5、舌质偏红、舌苔白厚或厚腻，还可长时间地表现为地图舌。

6、皮肤粗糙、干燥、黯淡、皱纹、色素沉积甚至出现斑丘疹，一旦出现亚健康状态，治疗上调和脾胃，同样能取得很好的疗效。

脾胃功能失调，临床以食欲减退，食后腹胀为主要表现的证。

常见于胃脘痛、腹胀、呕吐、嗳气、泄泻、便秘，以及西医的慢性胃肠炎、胃十二指肠溃疡、慢性肝炎等疾病。

脾胃共同主持对饮食物的消化、吸收，但性能上各有特点。

胃主受纳，脾主运化；

胃气主降，使饮食物及其糟粕得以下行，脾气主升，则饮食物之精华得以营养全身；

胃喜润恶燥，脾喜燥恶湿。

这种纳与化、升与降、润与燥，相辅相成对立统一。

脾胃不和，即是这种对立统一的失调。

临床凡能引起脾胃功能失调的原因，如饮食不节（洁）、思虑太过、劳累过度、误吐误下等均可导致脾胃不和证。

食疗

绿豆粥

用料：绿豆100克，粳米150克，白糖15克。

制法：绿豆、粳米用水淘洗干净，入锅中，加水适量，小火慢慢熬煮成粥，粥成时加入白糖，每日早晚作正餐服食。

功用：和脾胃，祛内热。

适用症：适用于脾胃不和，食欲不振，消化力弱，经常性口腔溃疡，反复不愈。

凉拌芫荽：鲜芫荽150克，生姜15克，红辣椒2只。

将三者洗净，沥水;生姜、红椒均切丝，再用温开水浸泡芫荽、姜丝、红椒丝30分钟后，沥干水装盘，加人精盐、香麻油适量拌匀即可。

此肴具有开胃醒脾，和中理气的功效，适用于纳差，食欲不振，脾胃不和等病症。

芫荽猪肝汤：鲜香菜100克，鲜猪肝250克，生姜适量。

将芫荽洗净，猪肝洗净切片，生姜切碎;精油烧热加水500毫升，烧开后入猪肝、生姜，猪肝将熟时入芫荽、精盐即可。

此汤具有补肝和胃，促进食欲的功效，适用于脾胃不和所致的暧气泛酸，不欲饮食，眩晕等病症。

红梅萝卜团：

大萝卜100克，冬菇、冬笋各50克，鸡蛋1枚。

萝卜洗净切成细丝，下沸水体透，置凉水中浸泡，捞出挤干水分，放在小盆内备用;冬菇、冬笋洗净切成末，与萝卜丝一起，加精盐、味精、麻油调料拌均匀，做成萝卜球;鸡蛋磕人碗内，放淀粉。

面粉拌匀备用;炒锅放油，烧热后把萝卜球粘鸡蛋糊，下油锅后下番茄酱煮片刻，即可食用。

此肴制作精巧，味道鲜美。

具有养益脾胃，化痰止咳的功效，常食可治疗疾热、肺热咳嗽，胃热，脾胃不和等病症。

分类：1，脾气虚弱，，脘腹胀痛甚或腹泻便秘，嗳气，恶心，轻度水肿。

2，脾阳虚，脘腹胀痛甚或腹泻便秘，嗳气，恶心，轻度水肿，形寒肢冷，被冷，喜欢喝热水。

3，中阳不升，除以上症状，以脱肛，阴挺，胃下垂，滑胎为辨。

4，胃阴虚，胃中嘈杂泛酸，上火，喜欢喝冷水。

5，肝气犯胃，情绪易激动，胁肋痛，口苦胃酸，舌红苔黄，脉弦。

三月好粥道 喝百合杏仁粥

古人以粥食养生，陆游诗云：“世人个个学长年，不悟长年在目前，我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。

”3月里，来上一碗百合杏仁粥，润肺、养心阴、健脾胃，顺应春季“防风、润燥、疏肝、安神”的养生法则，以温和之力调阴阳、和脏腑，正是中医不治已病治未病的最高智慧，是春季居家养生首选之品。

春日养生上品兼顾心脾肺 春三月，天地俱生，万物以荣，然而春季多风，早晚温差大，气候偏燥，人们容易出现咽干、干咳、鼻痒、睡眠差等症状。

从中医五行理论来讲：“春属木，与肝相应；

肺属金，金克木。

” 春季肝木升发过旺，易反侮肺金，加之风燥外侵，肺阴易耗，从而出现咳嗽、咽干等肺燥津亏之象；

同时木火扰心，心神不宁，故多见眠差、烦躁。

此时最适合来一碗润而不寒、补而不滞的百合杏仁粥，兼顾心、脾、肺三脏，既是日常主食，也是春日养生之上品。

现代研究也表明，百合中的多糖成分能显著提升呼吸道黏膜的防御能力，杏仁中的苦杏仁苷则能抑制咳嗽中枢，减少咳嗽发作。

二者搭配，既能缓解春季肺燥，又能增强机体免疫力。

三种白色食材各具营养优势 从食材特性来看，这款养生粥中的三种白色食材各有其营养优势。

百合性微寒，归心、肺经，其质润滋阴，入肺可清肺燥、止虚咳；

入心则能清虚热、宁心神、助眠安志。

养阴而不滋腻，清虚热而不伤阳气，最适配春天“燥伤肺阴、木火扰心”的人群食用。

甜杏仁性甘平，归肺、大肠经，中医认为杏仁能降肺气、润肠燥，是肺与大肠同调之品。

肺气以降为顺，春季升发太过，肺气易逆而上冲，易引发咽痒、干咳等症。

而杏仁质润多脂，既能降气止咳，又可润肠通便，使浊阴下降、清阳上升，顺应脏腑气机升降之常。

粳米性甘平，归脾、胃、肺经，具有补中益气、健脾和胃、生津止渴的功效。

中医认为，脾胃为后天之本，气血生化之源，所有食养皆需以脾胃为载体。

以粳米煮粥，可缓百合微寒之性，固护中气，使润肺、安神之功缓缓布散周身，做到“养肺不碍脾、滋阴不伤胃”，体现中医“顾护脾胃”的核心思想。

这碗养生粥做法很简单 食材准备粳米50g，干百合15g，甜杏仁12g，冰糖、清水适量。

熬粥步骤甜杏仁用开水浸泡后去皮，捣碎或研磨成浆，有助于有效成分析出；

干百合需提前浸泡2小时，洗净后，用沸水焯烫30秒去除苦味。

将粳米洗净，加水大火煮沸后转小火慢熬20分钟，至米粒开始开花。

加入处理好的杏仁碎，继续熬煮15分钟；

依个人口味放入百合和冰糖后，再煮10分钟，直至粥体黏稠、百合软烂。

敲黑板 一碗好粥的注意事项 脾胃虚寒、大便溏泄、寒湿内盛者少食（杏仁、百合偏润，易加重腹泻）。

日常养生只用甜杏仁，苦杏仁为药用，不可自行食用。

孕期、哺乳期及体质敏感者少量试服，无不适再常规食用。

文/赵英慧（北京妇产医院）

得了痛风什么不能吃?

从中医科（特别是中医内科或风湿病科）的角度看，痛风（中医称为“白虎历节”）的发病与饮食密切相关。

其核心病机多责之于“脾肾亏虚为本，湿热痰瘀为标”。

饮食不节，过食肥甘厚味（膏粱厚味），导致脾胃运化失调，湿浊内蕴，郁久化热，或酿生痰瘀，流注关节，发为红肿热痛。

因此，饮食控制不仅是避免摄入高嘌呤物质，更是“顾护脾胃、避免助湿生热、防止痰瘀” 的关键。

一、绝对禁忌与严格控制类（“发物”及助湿生热之品） 此类食物最易诱发或加重急性痛风发作，应严格避免。

高嘌呤动物内脏与部分海产（湿热、痰毒之品） 动物内脏： 肝、肾、脑、胰、脾等。

中医视为“血肉有情之品”，性味厚重，易生湿浊痰热。

部分海鲜： 尤其是贝壳类（蛤蜊、牡蛎、干贝）、鱼籽、沙丁鱼、凤尾鱼、小鱼干等。

多为“发物”，性多寒凉或偏温，易动风生痰，助长湿热。

浓肉汤、火锅汤、老火靓汤： 长时间熬煮，嘌呤、脂肪、胶质尽溶于水，中医认为其性质“稠厚胶着”，最易滋生湿浊，阻碍脾胃。

酒类（特别是发酵酒，大湿大热之品） 所有酒类均应戒除。

酒性辛热，能助湿、生热、动血，是诱发痛风的明确因素。

尤其是啤酒和黄酒，本身嘌呤高，且由谷物发酵而成，湿热之性最重。

白酒性烈，易伤阴动火。

二、急性期需严格限制，缓解期亦应少量类（生湿、助热、碍脾之品） 高嘌呤肉类与部分鱼类 急性期禁食，缓解期严格限量。

红肉： 猪、牛、羊、鹿等哺乳动物的肉，性多温热，易生内热，助长痰湿瘀阻。

部分鱼类： 鲢鱼、带鱼、沙丁鱼等。

高果糖食物与饮品（助湿碍脾） 含糖饮料、果汁、蜂蜜、糕点等。

中医认为“甘能助湿”，过食甜腻会困阻脾胃，使湿浊更难运化，且现代医学证实果糖促进嘌呤合成和尿酸生成。

部分刺激性调味品与蔬菜（辛燥生热） 辛辣刺激物： 如花椒、芥末、生姜、大蒜、辣椒等，在急性发作期应避免，因其性辛散燥热，可加重关节红肿热痛。

部分“发物”蔬菜： 如香菇、紫菜、芦笋、豆苗、黄豆芽等，嘌呤含量相对较高，急性期不宜。

但大部分蔬菜的嘌呤影响远小于动物性食物，不必过分恐惧。

三、中医视角的饮食养护原则 顾护脾胃是根本： 饮食宜清淡、温和、易消化，定时定量，七分饱。

多用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、烧烤、红烧等厚重烹调方式，以免加重脾胃负担。

促进水湿排泄： 鼓励多喝白开水、淡茶（如绿茶、玉米须茶），以“通阳化气，利小便”，帮助湿浊（尿酸）从尿中排出。

每日饮水量宜在2000毫升以上。

选择性食用“化湿利尿”食材： 如薏苡仁（利湿健脾）、赤小豆（利水消肿）、冬瓜（清热利水）、玉米须（利尿泄热）、土茯苓（祛湿利关节）、百合（养阴清热）等，可适量加入日常膳食。

辨体施食： 如偏湿热体质（舌苔黄腻、口苦、大便黏）者，宜多食清热利湿之品（如黄瓜、芹菜、绿豆）。

偏脾虚湿盛（舌胖有齿痕、便溏）者，宜健脾化湿（如山药、白扁豆、茯苓）。

总结 中医治疗痛风强调“治未病”和“既病防变”。

在饮食上，不仅要看食物嘌呤表，更要从食物的“性、味、功效” 出发，核心是避免一切加重“湿热、痰浊、瘀血”的食物，以清淡、利湿、健脾为原则。

请务必在中医师或临床营养师指导下，结合您的体质和病情阶段（急性期/缓解期）制定个体化方案，并配合规范治疗（中药、针灸等）与生活方式调整，方能有效控制病情，减少复发。