【菜科解读】

当前位置：>> 哪些患者不要盲目去按摩 按摩时要注意哪些事情 时间：2023 16:48:43作者：xl点击： 按摩虽然能让身体放松，但按摩操作不当则会加重病情，尤其是身体有某些问题的，更不要盲目按摩，那么，哪些患者不要盲目去按摩？按摩时要注意哪些事情？下面百探网小编就带来介绍。

哪些患者不要盲目去按摩有以下情况者，不要盲目去做按摩：诊断尚不明确患者，特别是怀疑有骨折、脱位、脊髓损伤和髓症患者。

软组织损伤早期肿胀严重的部位。

骨关节结核、骨髓炎、有严重骨质疏松症等骨病患者。

有严重心、脑、肺疾患的患者。

有出血倾向的血液病患者。

烫火伤、传染性或溃疡性皮肤病等局部有皮肤破损的患者。

妊娠期、经期、产后患者。

有精神且又不能和医者合作的患者。

急性传染性疾病（如伤寒、白喉等）、呼吸道传染病及各种恶性肿瘤及其他病情严重者。

过饥过饱、极度疲劳和酒醉的患者。

胃、十二指肠等肌性穿孔者。

各部位急性滑囊炎以及处在神经根炎性水肿期的腰椎间盘突出、腰椎间盘突出急性期者均不宜接受推拿疗法。

开放性的软组织损伤，某些感染性的运动器官病症，如丹毒、骨髓炎、化脓性关节炎等，某些急性传染病，如肝炎、肺结核等，也不宜接受推拿疗法。

重度高血压者，避免做易引起病人剧烈疼痛的推拿治疗，以免使血压急剧升高。

按摩时要注意哪些事情在按摩操作过程中，为了提高按摩效果，防止出现不良反应，按摩时应注意以下几个方面：（1）按摩前，先要用温水将手部洗净。

这样才能保证在进行按摩时。

双手是凊洁的，以免过凉刺激，令疼痛加剧。

（2）选用按摩进行病症冶疗时，应保持室内干净明亮，空气流通，温度适宜，最好保持安静。

（3）按摩前要充分了解病情症状，在具体操作过程中，应注意先轻后重，由浅入深，轻重适度，严禁使用蛮力，以免擦伤皮肤或损伤筋骨。

（4）按摩肘，术者和患者精神身体都要放松，呼吸自然。

（5）刺激穴位最好是在呼气时，呼气时刺激经络和穴位，可以全力道传达得更快更佳，效果也更好。

（6）做腰部和下腹部的按摩时应先排空大小便。

（7）在过饥，过饱以及醉酒后均不宜振摩。

（8）在脱衣按摩的情况下，有些受术者有可能睡着，应取毛巾盖好，注意室温以防着凉。

已经诊断胃癌为什么还要再做影像检查

王大爷今年六十多岁了，时常感觉胃部不适，在女儿的一再坚持下，去医院做了胃镜检查，不承想检查过程中医生发现王大爷胃里有可疑病变，取了活检做病理，竟然是胃癌。

于是，王大爷转到了外科门诊就诊，外科医生看了检查结果后，又问了相关情况，建议王大爷住院治疗，并告诉他入院后还要针对胃癌做一些影像学检查，然后再制定下一步的治疗方案。

都已经诊断为胃癌了，为什么还要再做影像学检查？ 确实，胃癌的确诊需要胃镜活检病理检查。

早期胃癌往往无症状或表现为不典型的消化不良症状，常规的B超、血液检查甚至CT、PET都很难发现病变。

而胃镜可以对胃粘膜进行直接、全面的观察，并对可疑病变进行取材，继而所取组织被送到病理科由病理医生判断是否为癌。

从以上过程，我们知道胃镜仅局限于胃腔内病变的观察，病理检查仅针对胃镜所取组织，而对肿瘤的浸润深度、周围结构的侵犯、周围淋巴结的转移或远处转移等难以进行观察，这时就要借助于影像学检查进行评估了。

做好了术前评估，外科医生才能决定患者能否手术以及采取什么手术方式。

“ 用于胃癌术前评估的的影像学查方法有哪些 X线造影检查，是胃癌经典影像学检查手段，在造影前让患者喝产气粉，造影过程中嘱患者吞服硫酸钡，从而形成气钡双重对比，可清楚显示胃壁轮廓、黏膜皱襞的细微结构。

X线造影检查对胃癌的定位诊断优于常规 CT 或 MRI，且可实时动态观察胃肠运动，除可进行胃癌诊断及范围评估，亦推荐用于术后并发症的评估，如胃瘫、吻合口漏或吻合口狭窄等。

但是X线造影检查有辐射，在检查过程中需要患者不断变换体位进行观察、摄像，部分高龄、行动不便的患者可能难以配合；

部分早期胃癌在X线造影上难以发现；

另外，该检查不能显示胃癌腔外侵犯情况及周围转移，因此，X线造影检查对胃癌的准确分期评估受限。

超声检查简便易行且无创、无辐射，可作为胃癌患者的常规影像学检查。

充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构， 判断浸润深度，并可观察病灶内血液供应。

但早期胃癌经腹超声很难发现，胃腔充盈情况对检查结果影响较大，且不同操作者因个体水平差异可能会对胃癌侵犯周围结构及转移情况判断不一致。

CT检查为首选临床分期手段，可直观显示胃癌浸润深度范围，对邻近脏器的侵犯以及胃周淋巴结和远处转移的情况，是胃癌分期、疗效评价及随访观察的首选影像检查方法。

推荐行胸腹盆腔联合大范围多期增强、薄层扫描，并进行三维重建，以提高分期准确率。

CT 对进展期胃癌的敏感性约为 65%-90%，早期胃癌约为 50%。

可以看出，对早期胃癌，CT的敏感性较低，因此不推荐作为胃癌初诊的首选诊断方法，但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法。

MRI(磁共振成像)检查常用于CT 对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者。

增强 MRI 是胃癌肝转移的首选或重要补充检查，腹部 MRI 检查对了解胃癌的远处转移情况与增强 CT 的准确度基本一致，对胃癌淋巴结转移判断的敏感性及准确度较 CT 高。

PET-CT可辅助胃癌分期及疗效评价，评估患者全身情况，但价格昂贵，不推荐作为常规检查。

有一些胃癌，如黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌等通常呈低摄取，易漏诊或误判，应谨慎应用。

“ 做CT增强检查时的注意事项 既然CT增强检查对胃癌分期诊断如此重要，我们就需要了解一下做CT增强检查时的注意事项。

首先，做增强检查需要空腹，建议禁食水6 小时以上，一方面可以防止误吸，另一方面可排除食物残渣对黏膜病变显示的干扰，有利于原发灶的评价。

其次，为更好地显示病变部位，推荐胃癌患者在CT检查前喝足量的水或口服其他阴性对比剂使胃腔充分充盈、胃壁扩张，必要时可酌情使用低张药物，使正常胃壁得到充分延展，消除或减轻胃壁增厚的假象，以便更好地定位及观察病变。

常规采用仰卧位扫描，但仰卧位扫描时胃远端可能充盈不足，若肿瘤位于胃体下部和胃窦部，可根据检查目的和患者配合情况采用特殊体位（如侧卧位、俯卧位等）扫描，以便更好地评估病变。

另外，胃癌患者在CT检查前需要进行呼吸训练。

良好的呼吸控制有助于减轻运动伪影，提高图像质量。

总而言之，目前胃镜是临床上胃癌筛查的首选，影像学检查尤其是CT增强检查对胃癌术前分期有重要价值，对制订胃癌治疗方案有着十分重要的指导意义。

“ 影像学评估后接受了手术治疗 王大爷入院后进行了胸腹盆增强CT检查，检查前准备充分，图像质量很好，经影像科医生仔细评估，胃癌病灶较为局限，尚局限于胃壁内，无邻近结构侵犯、也没有淋巴结转移及远处转移，可进行手术切除，由于病灶发现相对较早，估计其预后也较好。

原文发表于《癌症康复》2025年第2期

哪些星座女是天然的童颜，哪些星座女是天然健康

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双子座：灵动大眼、表情丰富、皮肤循环好、爱笑显年轻，越老越精灵感。

天秤座：五官比例标准、线条柔和、骨相好，自带 “精致少女感”，耐看不显老。

巨蟹座：脸型偏圆、皮肤软嫩、气质温柔，亲和力强，看起来永远比实际年龄小。

水瓶座：气质干净清冷、眼神清澈、想法年轻，自带 “少年感 / 灵气感”。

一句话总结：双鱼、双子、天秤、巨蟹、水瓶 最容易被夸 “你怎么一点没变 / 好显小”。

二、天然健康体质（底子好、少生病、恢复快、抗造）金牛座：骨架扎实、耐力强、代谢稳、作息饮食天然规律，情绪稳定不内耗，典型 “长寿抗造型”。

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