孩子个矮,别错过3岁黄金干预期

作者:小菜 更新时间:2024-08-14 点击数:
简介:在春天这个万物生发、孩子长个儿的黄金季,中国妇女报全媒体记者采访了中华医学会儿科分会小儿内分泌遗传代谢

【菜科解读】

孩子的个头一直是许多家长的心头事。

每当同龄孩子凑在一起,家长们总是免不了把自己孩子跟别人家孩子比个子。

那么,孩子个子的高矮跟哪些原因有关?父母个子高孩子就一定高吗?在春天这个万物生发、孩子长个儿的黄金季,中国妇女报全媒体记者采访了中华医学会儿科分会小儿内分泌遗传代谢学组委员、北京中日友好医院主任医师张知新,就孩子长个儿的相关问题为家长们答疑解惑。

孩子个矮,别错过3岁黄金干预期

孩子出生时个头迷你,若没在3岁前实现生长追赶身高就会落后

云南的7岁男孩东东,个子一直比同龄孩子矮,前不久到当地医院检查诊断是生长激素缺乏,医生建议按矮小症治疗。

东东妈妈又带着孩子来北京求助,张知新却给出了不同的诊断,近3年东东每年身高年增长速度都超过5厘米,所以他不会是生长激素缺乏,而是宫内发育迟缓。

他出生时身长仅47厘米,可能是两岁后没实现生长追赶,因此出生后他的身高就一直是落后的。

张知新认为,东东在老家虽然做了生长激素激发实验,但实验得到的是假阳性结果。

她解释说,就像一辆小汽车跑的速度跟别的汽车速度一样,现在拿油表一测说这辆跑的正常的汽车没油了,如果车没油了就不可能跑那么快。

同样,现在东东生长的很好,却告诉他生长激素缺乏,显然是检测出了问题。

那么,宫内发育迟缓的孩子后期还能长高吗?张知新告诉记者,宫内发育迟缓,是指正常孕期分娩但出生时体重不够5斤的孩子。

大概30%这样的孩子在2~3岁能自己追赶上来,到3岁后可达到正常孩子的体重身高标准或低限,未来身高没有问题;但70%的孩子没有在这个时期实现生长追赶,后期个头可能就是矮的。

所以,孩子3岁时一旦发现这种情况,要及时去医院治疗,这样才能达到正常成年身高;即使错过3岁的最佳治疗期,后期也还可通过治疗再长高一些。

骨龄代表着孩子身高增长的工期,男18岁女16岁骨龄闭合

都说有苗不愁长,可总有一些孩子被大部队落下。

张知新指出,引起孩子生长发育迟缓的原因很多:一种是先天问题,比如母亲怀孕时有妊高征、孕期妊娠反应重、孩子出生时有先天疾病等,这些都可引起孩子生长发育障碍;还有一些是孩子出生时发生窒息导致缺氧等,也会造成孩子未来生长发育迟缓;另外一些是因为后天喂养不当、生长激素分泌不足、营养成分不足、吸收问题、内分泌问题、运动问题等,都可导致孩子生长发育障碍。

如何发现孩子生长发育迟缓?张知新介绍说,有一个方法简单直观:一是孩子在班上总因为个矮坐前排;二是3年内孩子衣裤没有因为长高而换过;三是孩子每年生长速度低于5厘米,那就是生长发育迟缓。

孩子个矮,别错过3岁黄金干预期

如果孩子过高或过矮,可以拍一张骨龄片子来评测。

我国每5年会制定一个身高量表,身高量表横坐标是年龄 骨龄,纵坐标是身高,可按照骨龄来评价孩子身高大概在什么位置上,然后确定这个孩子到底是高是矮,还是中等个儿。

张知新进一步解释说,假如8岁孩子,按照身高量表从矮向高排在第3位,指向身高是1.20米,那么比1.20米还矮的孩子就是患了矮小症。

但假如说一个孩子遗传靶身高是1.73米,但8岁时他达到了1.40米,预测他未来身高为1.85米,这种情况下也要分析是否正常,因为这个孩子远远偏离了他的遗传靶身高。

通常男孩18岁骨龄闭合、女孩16岁骨龄闭合,假如女孩10岁开始来月经,到十五六岁她还能长5年个儿;假如女孩13岁半才来月经,后面个头会长得很少。

女孩来月经后能不能长个儿,是根据来月经时她的骨龄决定的,并不是说来了月经就不能长个儿了。

如果是骨龄11岁时来了月经,她未来身高还能长十几厘米;如果来月经时骨龄已13岁半了,未来也就能再长3~5厘米。

家长如果想知道孩子最终能长多高,可以带孩子拍骨龄片子。

医生根据孩子骨龄情况,可预测其未来大概身高。

从骨龄片子读出的骨龄与未来身高的相关性占80%,最准确的应是孩子性腺开始发育时进行评估。

骨龄生长有一定规律,正常人骨龄比实际年龄大或小1~1.5岁都属于正常。

骨龄代表着孩子身高增长的工期,就类似盖楼的工期,这个楼大概要盖10年还是20年,是由骨龄决定的。

你的骨龄要是比实际年龄小,说明你盖楼工期比别人长,你骨龄小一年盖楼工期就比别人多一年;骨龄要是比实际年龄大,你盖楼的工期就短。

张知新说。

孩子缺乏生长激素2~3岁身高会偏低,家长应尽早带孩子对症治疗

生长激素是调节骨质代谢、促进骨板生长的激素,也是促进脏器修复、增加免疫力的重要激素。

张知新告诉记者,生长激素缺乏症的孩子在胎儿时是正常状态,在2~3岁时会出现身高偏低于同龄孩子的现象。

家长一旦发现后,千万不要等到孩子二十三窜一窜,应及时带孩子到医院尽早治疗。

目前,生长激素缺乏症的治疗费用已纳入国家医保,治疗原则是用生长激素进行替代治疗。

张知新嘱咐,越早治疗,花费越小;疗程越长,治疗效果最后更接近理想身高。

此外,甲状腺激素也会影响孩子生长。

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2岁以内甲状腺功能减退会造成智障和矮小;2岁以后孩子身高增长慢慢偏离正常,吃得不多但有发胖、便秘、发懒等症状时,要警惕孩子可能患有迟发性甲减,应及时去医院就诊。

该如何治疗孩子生长发育迟缓?张知新介绍,首先要判断是什么原因引起的生长发育迟缓,是否因为生长激素缺乏所致。

如果是生长激素缺乏,就用生长激素治疗;如果是非生长激素缺乏,需要找出具体原因,是甲状腺激素低还是喂养不当,或有其他严重疾病,是什么原因就对症解决。

除了根据病因治疗外,有一些虽是非生长激素缺乏如特发性矮小、宫内发育迟缓、特纳综合征等,这些也要用生长激素去干预。

孩子个矮,别错过3岁黄金干预期

生长激素喜欢昼伏夜出,睡眠+营养+运动有助孩子长个儿

张知新指出,孩子出生后每一年身高增长的速度都不一样,第一年通常长25厘米,第二年长10~12厘米,两岁后一年可长5~7厘米。

青春期开始发育到结束,女孩大概长25厘米,男孩约长28厘米。

决定身高主要在2岁至青春期开始发育前,这段时间越长,孩子身高增长越快,未来个子也会越高。

充足睡眠是保证孩子生长的重要因素。

因为影响身高的主要生长激素白天并不分泌,晚上10点钟后才进入生长激素分泌高峰,直到第二天清晨五六点钟结束整个分泌状态。

张知新解释说,生长激素跟胰岛素是对抗激素,白天吃东西胰岛素开始工作,把吃进去食物产生的血糖增高降下来。

如果生长激素白天分泌,胰岛素就不分泌;而如果晚上吃东西,胰岛素出来了,生长激素就回去了,所以晚上睡前4小时内不主张孩子吃东西。

而且,如果晚上熬夜、浅睡眠多,包括新生儿开着灯的睡眠,以及晚饭吃的太晚或吃得很多,都不易让孩子达到深睡眠状态,这样生长激素就不会分泌,自然会影响孩子长个儿。

缺营养会影响孩子长个儿,但营养过剩也同样会影响身高。

让孩子摄入过多的肉蛋奶等,容易让孩子性腺过早发育,不利于未来身高增长。

而家长随意给孩子乱吃保健品、反季节食品等,也会影响孩子长个儿。

清明小假期要来了!如何预防孩子出现假期综合症呢?

伴随着假期的完毕,许多 的孩子们也必须提前准备回校再次念书。

在其中许多的孩子们会发生假期综合征,这可怎么办呢?怎样防止宝宝假期综合症呢?下面一起来瞧瞧吧!宝宝假期综合征的病症1、视觉疲劳因为长期网上、看电视剧,长期应对显示屏,提升了双眼和人的大脑的压力,造成眼睛发红、浑身酸痛、精神不振。

2、消化不好因为身体摄取太多的高脂或量高的食材,加剧了胃肠的压力,造成消化不好。

假后会发生病症。

3、念书害怕生活规律被摆脱,导致心理状态和生理学的诸多不适感,造成迷失厌烦和恐惧心理。

4、度假旅游度假旅游一族劳顿和饮食不规律,摆脱了身体的酸碱,另加自然环境更改、水土不服情况,非常容易发生感冒、炎症、、牙龈肿痛等各种各样病症。

怎样防止假期综合征1、别让孩子暴食暴饮暑假里一直有很多特色美食,孩子通常狂吃狂饮,就餐不规律性无度,再加上吃零食沒有控制,很容易导致暑假后的饮食搭配错乱。

父母尽量要协助孩子立即改正欠佳的饮食结构,尽可能让孩子吃口味淡一点的饭食,并确保一日三餐的准时按量。

2、立即调整心理状态起伏放假期内许多 父母都是会带上孩子出去旅游,置身繁华的情景,宝宝很有可能会变成大伙儿留意的聚焦点,可是国庆中秋双节假期一完毕,宝宝又要重归家庭保姆、祖父母带的情况,免不了造成明显的挫败感,父母应当立即调整她们的心理状态起伏。

3、搞好授课的提前准备放假之后,立刻就需要回学校上课的时候。

应对孩子们的假期之后不愿去上学,做为父母的绝不允许忍让、惯着,而应当多激励孩子们会到小伙伴校园内团队中,还可以提早带孩子到有小孩子的亲戚家玩下,让孩子们提早认知团体小伙伴日常生活。

4、“从今天开始”调节睡眠质量作息时间表在国庆假期的喧闹慢慢平静下来后,要帮孩子修复到日常的生活作息,专家认为能够尝试“从今天开始”慢慢提早孩子的睡眠时间,但不可以一下就规定孩子比往日早睡早起一两个钟头。

并且在孩子提前准备前,不必让孩子看电视剧或是打游戏,不然孩子的人的大脑处在激动情况,不利尽早入眠。

5、正确引导孩子修复学习状态刚排完假就回学校授课,孩子免不了主要表现出心神不安、全身疲惫、专注力不集中化、失眠症等难题,最好是方法便是让孩子慢慢进到学习状态,父母别给他很大工作压力。

放假完毕前一两天,要让孩子的心恬静出来,多看一下书籍,备考前边学的专业知识。

梅丽尔综合症是什么原因引起的 回答:美尼尔综合征是内耳疾病,关键出现为突发性眩晕、耳鸣、病人自觉耳内鸣响或眼球震颤,眩晕常常无所有前兆因此突然发作的激烈的转动性眩晕,觉得四周物体绕自己转动,发作时有恶心、呕吐、出盗汗、颜面苍白及体循环的动脉血压降低等病症,同时伴随耳鸣,耳内闷胀感,数小时或数天后,眩晕病症逐渐消失。

睡眠呼吸暂停综合症 回答:首先要去专科的医院去做一个确诊,确诊了后的一般治疗包括戒烟戒酒,改变睡觉的体位,要求病人向右侧卧,还有要减轻体重,加强锻炼,特别是游泳爬山等是最好的锻炼;第二治疗方面包括手术治疗,呼吸机的治疗。

从原则上来讲呼吸机的治疗比手术的治疗方法要好,效果要更好一些。

呼吸机的治疗是通过镇压把呼吸道气道打开起到呼吸通畅的作用。

呼吸机的治疗的优点是效果好,第二没有任何风险,比较严重的缺点就是不方便,每天晚上需要佩戴呼吸机。

手术优点就是一次性的,但是任何手术它都有风险,有并发症,疼痛。

如果是比较严重的睡眠呼吸暂停综合症,有医生的判断,还是建议首先用呼吸机,或者不愿意用呼吸机再选择手术。

特别是年老年龄大一点的人,还是建议用呼吸机。

脊髓栓系综合症容易发生在哪个年龄段 回答:脊髓栓系综合征可以发生在任何的年龄段,在临床上常见的发病时期主要为婴幼儿时期,青少年的发育期以及中老年期,先天性脊髓栓系综合征患者,可以在上述三个时期均可发病,婴幼儿时期的发病者,主要表现为大小便障碍,下肢发育异常或者随着年龄的增长,神经骨骼发育逐渐出现不匹配,脊髓神经在原有病理状态下逐渐被拉长,而脊髓圆锥低位于一二水平以下,尤其是在发育期出现生长高峰,这个时期最终导致疾病的发作,部分患者在中老年期发病,主要是由于神经老化速度加快所致。

什么情况下脊髓栓系综合症需要手术治疗 回答:脊髓栓系综合征患者一旦诊断,也不是说必须要采取手术治疗,对于出现明显症状的脊髓栓系综合征患者,应该及时采取手术治疗,对于脊髓栓系综合征患者,手术治疗主要是看患者的年纪和症状。

如果患者没有出现明显的症状,且已经成年或者接近发育完成,可以暂时不做手术,一定要采取建立一个随访制度,如果一旦症状出现,尽早采取手术治疗,但是其他的脊髓栓系综合征患者,建议一经发现尽快手术治疗,特别是小孩子,如果即便是没有症状,也建议采取手术治疗,像一些出现明显二便异常,下肢畸形症状的患儿,应该是采取手术治疗效果要较为理想,尤其是大小便症状的改善要明显优于成人。

肾综合症出血热需要做透析吗 回答:肾综合征出血热不一定需要做透析。

肾综合征出血热有轻重之分,如果出现了严重的脑水肿、肾脏的损害、尿毒症、或者电解质的紊乱、高血钾这种严重威胁人体的机能的症状,或者出现长期的少尿无尿,肾功能衰竭的患者,是需要进行透析的。

是否需要做透析,主要还是根据病人的情况来做决定,不是所有的病人都需要做,如果是危重型的,病情发展迅速,这时就需要专业的医生来进行及时的判断,如果需要做透析就需要尽快进行。

肠易激综合症应该怎么治疗 回答:肠易激综合征的治疗,一方面我们可以尝试运用一些调节肠道运动的、动力的,协调肠道动力的一些药物来解决患者的腹泻、便秘这些症状。

另一方面对于腹痛比较典型的患者我们也可以采取一些对症治疗的措施,比如说用一些解痉挛的药物止痛的药物来减少他腹痛、腹部不适的发生。

还有一类对于存在紧张焦虑这些有神经精神因素加重的症状的患者,我们也采用一些调节神经的药物,比如说一些抗焦虑、抗抑郁的药物,目的是减少他的内脏的敏感性,所以说肠易激综合症的治疗是一个综合的治疗。

还有一类非常常用的药物就是有一类患者,研究显示他的肠道菌群存在着一定失调的,那么我们也可以采用这些肠道益生菌来调节患者的肠道菌群来达到缓解他的这些症状的目的 妥瑞氏综合症是什么 回答:妥瑞氏综合症是神经系统的一个疾病,是在2-15岁的儿童期可以发病,可以表现为多动,身体的抽动,同时患者可以有一些发声抽动,它的诊断标准是可以有多种的抽动表现,和至少有一种发声抽动。

再次就是说它这个抽动的形式、发生的频率是比较多变的,那么可能有一天当中有数次,可能也是间隔时间有很长之后才有一次,但是病程需要在一年以上。

此外就是我们要找不到其它原因来解释这些疾病,可能它考虑是一个妥瑞氏综合症,这些患儿可能就是说可以表现为一些单纯的发声抽动,那有些患者可能会有一些污秽的这些语言,都是它的临床表现。

在治疗方面,对于轻症的患者也不一定要用药物治疗,可以考虑一些教育帮助和纠正的方法,当然症状比较重的患者,是要考虑用药物来缓解症状的。

髂压综合症的治疗方式 回答:髂压综合症可能引起患肢的下肢深静脉血栓,出现下肢深静脉血栓首先要进行羟基脉的滤网植入溶栓治疗,以及稀栓治疗。

那么髂静脉压迫综合征现在治疗仍然以介入为主,通过对侧的股静脉经过翻栓技术,将导视通过闭塞段或者经过同侧的脖颈脉,建立通道将闭塞段在进行球囊扩张,扩张过后我们评估闭塞段开通的情况。

如果回弹比较厉害,就进行植入支架,我们常用的是博科的borstime支架。

如果看到流入道和流出道血流比较通畅的话,手术是非常满意的,可以很快的解决肿胀情况。

腕管综合症怎么治疗 回答:治疗分为保守治疗和手术治疗。

保守治疗主要是休息自动,第二是药物治疗,药物治疗主要以消炎镇痛类药物、神经营养类药物进行治疗,也可以打封闭针。

如果保守治疗没有效果,就需要手术治疗,只要把腕横韧带切开,神经松解开,神经功能就会恢复。

神经功能特别是周围神经功能恢复是需要一个周期的,损害越厉害,恢复周期越长,恢复效果越差。

心脏预激综合症症状 回答:心脏预激综合征,如果在不发作的情况下是没有任何症状的,只是心电图上会表现为预激综合征的典型心电图的表现。

而预激综合症临床发作主要是出现心律失常的情况,常见的是室上性心动过速发作,或者心房颤动的发作。

根据发作时心率的快慢,可以表现为胸闷、心慌、头晕,严重的甚至会出现血流动力学的障碍,出现血压的下降,甚至晕厥的情况。

是需要进行积极的转律治疗的,可以采取药物转律或者电击转律。

而针对心脏预激综合征的患者,如果反复得出现心律失常发作,可以考虑做射频消融手术来达到治愈的目的。

脊髓栓系综合症术后如何护理 回答:脊髓栓系综合征患者的术后护理也是非常关键的,像出现皮肤破溃的病人,应该是做局部的皮肤护理,患者术后为了防止局部受压,应该采取侧卧位,当出现脑脊液漏的患者,应该采取俯卧位,对于已经瘫痪的病人,应该密切观察下肢肌力的情况,进行被动的下肢活动,以免形成下肢静脉的血栓,再就是要协助患者进行翻身,防止褥疮的形成,以免压疮造成严重的后果,再就是进行协助患者肢体功能锻炼,防止出现费用性肌肉萎缩,或者是下肢的畸形,配合使用神经营养药物,按时进行创面的局部换药,每天一到两次。

血管骨肥大综合症 回答:血管骨肥大综合征是一种先天性的发育畸形的综合症,又叫做KT综合征。

骨肥大综合症会导致下肢的静脉出现迂曲扩张,类似于中老年人下肢静脉曲张外观的表现,事实上本质不一样,因为这是一种先天性的基因出现异常,患儿出现骨肥大。

整个发育过程,骨肥大综合征下肢出现整个下肢骨的增粗增长,但是它的肌肉萎缩。

静脉曲张皮肤表面会伴发鲜红斑痣,就是毛细管扩张之后,形成片状红斑。

有的面积大也有的面积小形状不规则,所以这是一种新型的病,也是一种比较少见的疾病。

这个病在后期,患儿在生长发育过程中,症状会越来越突出,早期可能会容易遗漏,在后期是可以完全确诊。

什么是肾综合症出血热 回答:肾综合征出血热俗称流行性出血热,也称为出血热,是一种由汉坦病毒引起,以鼠类传染为主要传染源的自然疫源性疾病。

亚洲属于高发区域,我国的陕西地区属于高流行地区,主要临床表现以发热渗出、出血充血肾脏损害为主,病情的轻重程度与病人的免疫力、是否及时救治、临床症状是否严重等密切相关,早发现早诊断早治疗,可以取得很好的疗效,但如果属于重型的感染,出现危重型,则病死率约10%,但是如果及时救治,可下降到3%~5%之间。

屏气综合症是天生的吗 回答:部分屏气综合症的患者是天生的,但并不是所有的患儿都是,不良的成长环境,不正确的教养方式、情绪或者物理刺激都可以引发屏气综合症。

出现屏气综合征的时候,建议查明病因之后再进行对因治疗,天生就有屏气综合症的患儿,往往是缺铁性的贫血,建议在医生的指导下尽早进行补铁的治疗。

如果是后天环境所导致的屏气综合症,应该建议家长改变教育方式,耐心与小孩沟通,不要随意打骂、刺激孩子,给小孩营造一个良好的生长的环境。

屏气综合症不一定都是天生的,不良成长环境、不正确的教养方式、情绪或物理刺激均可引发屏气综合征。

天生的屏气综合征多伴有缺铁性贫血,需在医生的指导下尽早补充铁剂,后天的屏气综合征则以改变教育方式为主。

干燥综合症怎么治疗 回答:干燥综合征的治疗:1首先对症治疗,患者有口腔干燥,眼睛干涩感的时候给予人口泪液,给予生津的药物,如白芍总苷;2干燥综合征在内脏系统受影响,白细胞低,血小板低,呼吸系统肺间质纤维化,循环系统心率失常,肾功能衰竭的时候,给予小剂量的激素加上免疫抑制剂来调节患者体内的免疫平衡;3采取中西医结合治疗的方法,可以滋阴补肾,调节免疫。

干燥综合症的预防措施有哪些 回答:平时注重身体健康,清洁以及饮食方面要清淡。

减轻口干症状,保持口腔清洁,勤漱口,减少龋齿和口腔继发感染的可能;干燥性角、结膜炎可给以人工泪液滴眼,以减轻眼干症状,并预防角膜损伤;肌肉、关节痛者可用非甾类抗炎药以及羟氯喹。

什么是颅骨缺损综合症 回答:这个可能就是指颅骨缺损以后,可能更多的是对病人造成这种心理障碍,因为颅骨缺损以后,没有颅骨的保护,这种病人他是非常恐惧的,对他的这种日常生活活动,会限制他日常生活活动,同时这种颅骨压力,这种颅骨骨窗因为缺损以后,造成这种压力波动,也会造成病人头疼,头昏,或者一些不舒服。

鼻后滴漏综合症能吃人参吗 回答:鼻后滴漏综合症一般指的是鼻后滴漏综合征,鼻后滴漏综合征的患者一般能吃人参。

鼻后滴漏综合征的患者常出现咳嗽、咳痰、喉部发痒、异物感等不适症状,患者吃人参一般不会加重不适症状。

患者平时也要注意清淡饮食,避免吃辛辣、刺激、油腻性的食物,如辣椒、芥末、火锅、炸串、肥肉等。

肾病综合症是什么病 回答:肾病综合症是一种涉及肾脏结构和功能的综合性疾病,主要表现为肾小球损伤和肾小管功能异常,可能由遗传、免疫疾病、感染、药物毒性等多种原因引起。

患者可能出现血尿、蛋白尿等症状,需及时到正规医院检查治疗,常用药物如醋酸泼尼松片或甲泼尼龙片,同时注意休息和遵医嘱复查。

肾病综合症的危害有哪些 回答:肾病综合征危害与其临床表现是密切相关的。

肾病综合征会出现大量蛋白尿、从而引起低蛋白血症,进而患者会出现蛋白质营养不良,造成机体抵抗力下降,感染风险增加,容易出现呼吸道及泌尿道感染。

水肿及高脂血症易引起血容量减少以及增加血液粘稠度,容易引起血栓和栓塞。

低蛋白血症引起肝脏凝血因子合成障碍,加重血栓和栓塞。

血容量不足还会引起肾功能受损,出现急性肾损伤。

上述变化还易引起心脑血管病变以及加重肾小球硬化,最终引起肾脏病迁延不愈,进展为慢性肾脏疾病。

所以,对于肾病综合征要积极治疗。

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