2岁宝宝突然走不稳路 警惕恶性脑瘤每个家长都应知道这四件事
简介:2岁男孩小烨(化名)突然蔫了,一周后,原本蹦蹦跳跳、十分活泼的他走路不稳,总说头痛,还会呕吐。 家人立即送他到当地医院儿科检查,发现孩子的脑内盘踞着一个巨大的肿物。 广州日报·新花城记者近日从中山大学肿瘤防治中心获悉,小烨得的是恶性室管膜瘤。 2岁宝宝的颅脑最长径15厘米,而肿瘤的直径就达到了11厘米。 巨大的肿瘤将掌管呼吸和心跳的
2岁男孩小烨(化名)突然蔫了,一周后,原本蹦蹦跳跳、十分活泼的他走路不稳,总说头痛,还会呕吐。
家人立即送他到当地医院儿科检查,发现孩子的脑内盘踞着一个巨大的肿物。
广州日报·新花城记者近日从中山大学肿瘤防治中心获悉,小烨得的是恶性室管膜瘤。
2岁宝宝的颅脑最长径15厘米,而肿瘤的直径就达到了11厘米。
巨大的肿瘤将掌管呼吸和心跳的中枢——脑干往右侧推移2厘米,让小烨的生命危在旦夕。
幸运的是,经过医生护士们的全力施救,小烨的脑肿瘤被顺利切除,孩子恢复如常。
中山大学肿瘤防治中心神经外科王翦主任医师特别提醒广大家长,儿童难以准确描述症状,而脑肿瘤多表现为呕吐等非神经系统症状,容易误诊。
家长应了解一些颅脑疾病的科普知识,细心观察孩子生长发育、日常行为有无异常。
一旦发现婴幼儿出现头围偏大、发育迟缓、反复呕吐、行走不稳等情况,需高度怀疑脑部病变,应尽快就医并进行颅脑MR检查。
整个左侧大脑都被肿瘤波及
五一假期刚结束,付先生和妻子怀抱2岁儿子小烨,从广西的家里赶到广州求医。
小烨因突发头痛、呕吐且行走不稳,被诊断为恶性脑瘤。
辗转多家医院后,一家人怀着最后一线希望,慕名向中山大学肿瘤防治中心神经外科王翦主任医师求助。
通过仔细检查,王翦初步判定小烨颅内巨大肿物位于左侧颞顶枕叶,考虑很可能是恶性室管膜瘤。
2岁的小烨头颅最长径15厘米,而肿瘤直径达11厘米,几乎波及整个左侧大脑。
巨大的肿瘤破坏左侧颞顶枕叶脑组织,会影响患儿的语言、肢体活动、视觉和认知和记忆功能等神经功能障碍。
更糟糕的是,肿瘤将大脑掌管呼吸和心跳的中枢——脑干往右侧推移2厘米,颅高压明显,孩子随时都可能有生命危险。
术前的小烨:小脑袋都被肿瘤撑大了
手术切口仅有4厘米
手术是最关键的救命手段,但小烨脑内肿瘤异常巨大,备受病痛折磨的小烨体重仅有11公斤,机体代偿功能非常不完善 ,手术面临出血性休克、失语和肢体肌力下降等巨大风险。
医生,宝宝还能做手术吗?他才只有2岁,救救他吧!看到小烨纯真无邪的眼神以及付先生夫妻痛苦无助的样子,王翦决定冒风险为小烨争取一线生机。
小烨入院后,神经外科对他的病情进行讨论后,又联合儿童肿瘤科进行MDT,制定了尽可能完全切除肿瘤并保护好言语、肢体力量等功能的详细手术方案和后续综合治疗方案。
手术难度很大。
我们要尽量减少出血。
孩子这么小,少量出血也可能导致休克,甚至死亡。
王翦介绍,肿瘤巨大且侵犯范围广,要尽可能做到全切有一定难度,在尽可能切除肿瘤的同时,还要尽可能减少对正常脑组织的损伤,保护神经功能。
5月14日,王翦带领的外科团队、赖洁兰主治医师为主的麻醉团队、周怡主管护师为主的护理团队,组成10人手术团队,为小烨进行了左侧颞顶枕叶巨大肿瘤显微切除术。
王翦精心设计了4厘米大小的皮层切口,将盘踞在小烨脑内的巨大肿瘤全部切除。
术中出血仅100毫升,术中小烨生命体征稳定。
术前MR(上图):头的最大直径15厘米,而肿瘤直径达到了惊人的11厘米
术后MR(下图):肿瘤被全切除,脑干也复位了
当天下午五点左右,手术结束后半小时,小烨苏醒过来,举起双手,开口就呼唤妈妈。
术前担心的言语和肢体活动功能受限等情况,都奇迹般地避免了。
见此情景,付先生一家人激动地流下了眼泪,而一直关注着孩子安危的王翦也终于可以放心地去做一件事———去吃已延迟五个小时的午餐。
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