2岁宝宝突然走不稳路?警惕恶性脑瘤每个家长都应知道这四件事

作者:小菜 更新时间:2024-08-03 点击数:
简介:2岁男孩小烨(化名)突然蔫了,一周后,原本蹦蹦跳跳、十分活泼的他走路不稳,总说头痛,还会呕吐。

家人立即送他到当地医院儿科检查,发现孩子的脑内盘踞着一个巨大的肿物。

广州日报·新花城记者近日从中山大学肿瘤防治中心获悉,小烨得的是恶性室管膜瘤。

2岁宝宝的颅脑最长径15厘米,而肿瘤的直径就达到了11厘米。

巨大的肿瘤将掌管呼吸和心跳的

【菜科解读】

2岁男孩小烨(化名)突然蔫了,一周后,原本蹦蹦跳跳、十分活泼的他走路不稳,总说头痛,还会呕吐。

家人立即送他到当地医院儿科检查,发现孩子的脑内盘踞着一个巨大的肿物。

广州日报·新花城记者近日从中山大学肿瘤防治中心获悉,小烨得的是恶性室管膜瘤。

2岁宝宝的颅脑最长径15厘米,而肿瘤的直径就达到了11厘米。

巨大的肿瘤将掌管呼吸和心跳的中枢——脑干往右侧推移2厘米,让小烨的生命危在旦夕。

幸运的是,经过医生护士们的全力施救,小烨的脑肿瘤被顺利切除,孩子恢复如常。

中山大学肿瘤防治中心神经外科王翦主任医师特别提醒广大家长,儿童难以准确描述症状,而脑肿瘤多表现为呕吐等非神经系统症状,容易误诊。

家长应了解一些颅脑疾病的科普知识,细心观察孩子生长发育、日常行为有无异常。

一旦发现婴幼儿出现头围偏大、发育迟缓、反复呕吐、行走不稳等情况,需高度怀疑脑部病变,应尽快就医并进行颅脑MR检查。

整个左侧大脑都被肿瘤波及

五一假期刚结束,付先生和妻子怀抱2岁儿子小烨,从广西的家里赶到广州求医。

小烨因突发头痛、呕吐且行走不稳,被诊断为恶性脑瘤。

辗转多家医院后,一家人怀着最后一线希望,慕名向中山大学肿瘤防治中心神经外科王翦主任医师求助。

通过仔细检查,王翦初步判定小烨颅内巨大肿物位于左侧颞顶枕叶,考虑很可能是恶性室管膜瘤。

2岁的小烨头颅最长径15厘米,而肿瘤直径达11厘米,几乎波及整个左侧大脑。

巨大的肿瘤破坏左侧颞顶枕叶脑组织,会影响患儿的语言、肢体活动、视觉和认知和记忆功能等神经功能障碍。

更糟糕的是,肿瘤将大脑掌管呼吸和心跳的中枢——脑干往右侧推移2厘米,颅高压明显,孩子随时都可能有生命危险。

2岁宝宝突然走不稳路 警惕恶性脑瘤每个家长都应知道这四件事

术前的小烨:小脑袋都被肿瘤撑大了

手术切口仅有4厘米

手术是最关键的救命手段,但小烨脑内肿瘤异常巨大,备受病痛折磨的小烨体重仅有11公斤,机体代偿功能非常不完善 ,手术面临出血性休克、失语和肢体肌力下降等巨大风险。

医生,宝宝还能做手术吗?他才只有2岁,救救他吧!看到小烨纯真无邪的眼神以及付先生夫妻痛苦无助的样子,王翦决定冒风险为小烨争取一线生机。

小烨入院后,神经外科对他的病情进行讨论后,又联合儿童肿瘤科进行MDT,制定了尽可能完全切除肿瘤并保护好言语、肢体力量等功能的详细手术方案和后续综合治疗方案。

手术难度很大。

我们要尽量减少出血。

孩子这么小,少量出血也可能导致休克,甚至死亡。

王翦介绍,肿瘤巨大且侵犯范围广,要尽可能做到全切有一定难度,在尽可能切除肿瘤的同时,还要尽可能减少对正常脑组织的损伤,保护神经功能。

5月14日,王翦带领的外科团队、赖洁兰主治医师为主的麻醉团队、周怡主管护师为主的护理团队,组成10人手术团队,为小烨进行了左侧颞顶枕叶巨大肿瘤显微切除术。

王翦精心设计了4厘米大小的皮层切口,将盘踞在小烨脑内的巨大肿瘤全部切除。

术中出血仅100毫升,术中小烨生命体征稳定。

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术前MR(上图):头的最大直径15厘米,而肿瘤直径达到了惊人的11厘米

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术后MR(下图):肿瘤被全切除,脑干也复位了

当天下午五点左右,手术结束后半小时,小烨苏醒过来,举起双手,开口就呼唤妈妈。

术前担心的言语和肢体活动功能受限等情况,都奇迹般地避免了。

见此情景,付先生一家人激动地流下了眼泪,而一直关注着孩子安危的王翦也终于可以放心地去做一件事———去吃已延迟五个小时的午餐。

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广州日报·新花城记者获悉,经过中肿医护团队2周来的精心治疗,小烨术前走路不稳、头痛呕吐等症状已消失,言语和四肢肌力都正常,恢复到生病前的状态。

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小手拉大手,术后王翦陪伴小烨

儿童脑肿瘤 手术后续治疗也很重要

中山大学肿瘤防治中心神经外科王翦主任医师介绍,间变室管膜瘤有一定恶性度,多发生于儿童和青少年,约占儿童脑肿瘤8%。

做完手术,不等于治疗结束。

王翦指出,即使手术切除得很干净,术后间变室管膜瘤也有一定的复发风险,还有可能发生脊髓播散,如果不做后续治疗的话,复发几率可达40~50%。

他强调,3岁以上的儿童术后应加做放疗和化疗。

3岁以下的幼儿不适合做放疗,但也要做化疗。

放化疗后复发率仍有20%左右,所以定期复查非常重要。

在肿瘤医院,儿童患者是最特殊的群体——他们的人生刚刚起步,便因病魔的侵扰而前路黯淡无光。

在每一位患儿的背后,是一个个陷入困顿与绝望的家庭。

婴幼儿患儿家长所承受的压力和痛苦,我有很深的体会。

相信每个父母都会尽全力去为孩子寻医治病,我们医务工作者也会全力救治孩子。

王翦给患儿父母四个建议:

1.不要慌乱,不要轻易放弃,多咨询专科医生的意见;

2.积极配合医生的诊疗方案;

3.主动和主诊医生沟通,充分了解患儿病情并提出自己想法;

4.目前医学水平还不能治愈所有疾病,如果经过各种努力,仍难对抗病魔,过度的治疗只会增加患儿的痛苦和家庭负担,家长们要理智面对现实,妥善为孩子安排最后的时光,请家长们不要长久地陷入自责和痛苦的情绪。

第一次见到12岁的弘历,康熙为什么对他”见惊即爱“

雍亲王是个心有城府的人,在表面上虽然对王位显示出丝毫不感兴趣,在其他的皇子为皇位争夺得的时候,自己却在家里两耳不闻窗外事,一心只读圣贤书,修身养性熟读佛经过的嫣然自得的样子。

但是真实的情况胤禛对皇位却是梦寐以求的。

康熙皇帝一共有三十五个儿子,长大成人的有二十个,参与夺嫡之争的有九个,在这诸位皇子当中,胤禛是看起来最为佛系的一个,也是看起来夺嫡注定失败的一个,从各个方面表现的都不明显,为人低调才能不突出,其次他这个人与人交往甚少,一个比较轴的人吧。

但是胤禛就是这样在九子夺嫡当中胜出了。

究其原因,一方面他行事比较低调,因为他表现出很大的才能,在康熙面前善于表现自己的话,那肯定会被康熙怀疑,那样的话康熙会有警惕之心。

其次,他虽然不显山不露水,但是在合适的时候还是会适度地表现一下自己,这样也不会让康熙觉得自己是个无用之人,康熙交给他一项任务的时候,他会干的非常出彩,像皇去世的时候,丧事交给胤禛安排,他安排得井井有条,给康熙面前留下比较深刻的印象。

第三件事就是这个了,那就是他一个特殊的砝码,那就是自己的儿子。

康熙晚年,诸位皇子夺嫡之争,弄的康熙心力交瘁,就想出去散散心, 这个时候胤禛就对康熙说他的园子里牡丹花开得正盛,康熙皇帝为了放松一下心情也就答应了,是康熙可能也没有想到,这是胤禛的一计。

康熙来到园子里,父子二人把酒言欢,赏着牡丹,随便聊着家常,说着说着,胤禛似乎突然说了句,都十几年了,两个还没有见过您呢,何不趁着这次机会见一下。

因为康熙有二十个儿子,一个儿子加上有个,孙子孙女加起来一共有一两百人,不可能全部都能见到的,正好趁着这个机会见一下。

这个时候从屋子里出来了两个孩子,都是十二岁,一看到这两个孩子,康熙就放下了酒杯。

他们一个是弘昼,一个便是弘历。

弟弟弘昼并没有给康熙留下太为深刻的印象,但是看到弘历,根据《实录》记载,康熙见到弘历”见惊即爱“,弘历给康熙留下了一个非常好的印象,当天康熙“偶举《爱莲说》,诵解融彻,奖悦弥至”,弘历不仅将《爱莲说》一字不落背下来,而且还系统地讲解,分析了一番,这让康熙很是惊喜。

回到宫里以后,康熙让胤禛写下了弘历的生辰八字,正合胤禛心意,这个时候他已经清楚,他的这步棋已经走的成功了。

胤禛及时发现了儿子的天分,每次背书都会,武功骑射方面也很是优秀,情商也是极高,所以很受人喜欢。

加上弘历的生辰八字也是极好的,虽然有点迷信,但是在当时的社会对这个却是的,据说他的八字是火炼秋金,天赋异禀,文武双全,妻子也是贤惠。

之后,就把弘历接到了皇宫里一起生活。

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长期戴耳机会引起突然耳聋吗?

长期戴耳机可能引起突发性,主要与噪声性听力损伤和耳蜗毛细胞受损有关。

关键风险因素包括音量过大、使用时间过长及个体敏感性差异。

1. 噪声性听力损伤机制持续暴露在85分贝以上的声音环境中会导致内耳毛细胞不可逆损伤。

耳机直接向耳道传递声波,超过安全音量时产生机械性压迫,造成耳蜗血管痉挛和微循环障碍。

典型表现为高频听力先下降,逐渐影响中低频范围。

2. 使用习惯的影响因素每日连续使用超过60分钟且音量超过最大输出60%时风险显著增加。

入耳式耳机比头戴式危害更大,其封闭结构可使耳道内声压级提高7-9分贝。

地铁等嘈杂环境中为掩盖环境噪声,用户常不自觉将音量调至危险水平。

3. 个体易感性差异约15%人群携带线粒体DNA突变,对噪声损伤特别敏感。

患者耳蜗血管更易受声创伤影响。

近期或疲劳状态下,内耳血供减少会加剧声损险。

预防与干预措施:1. 设备选择与使用优先选用降噪头戴式耳机,可将环境噪声降低20分贝。

遵循60/60原则:音量不超过60%,单次使用不超过60分钟。

使用具有音量限制功能的设备,安卓和iOS系统均可设置85分贝安全阈值。

2. 听力保护方案噪声环境下搭配使用耳塞和降噪耳机,避免被动提升音量。

每周安排2天"无耳机日",给耳蜗恢复时间。

出现或耳闷感应立即停止使用并就医。

3. 医学干预手段突发听力下降72小时内是治疗黄金期,包括糖皮质激素冲击治疗(如甲强龙)、改善微循环药物(金纳多液)和高压氧治疗。

后期可配戴助听器或考虑人工耳蜗植入。

定期进行纯音测听检查能早期发现听力损伤。

建议高频使用者每半年做一次耳声发射检查,监测毛细胞功能状态。

保持良好作息和血压控制有助于维持耳蜗血供,降低突发性聋风险。

耳聋有必要眼震电图检查吗 回答:耳聋一般不需要检查眼震电图。

眼震电图检查主要是诊断耳石症或者前庭功能紊乱导致的眩晕。

耳聋主要是通过检查外耳道有无异物阻塞,排除外耳道异物或耵聍阻塞后通过纯音测听及声阻抗检查,根据检查结果结合患者自身听力下降及耳鸣症状可确诊耳聋。

耳聋早期治愈率较高,可以通过口服营养神经及改善内耳供血药物治疗。

大多数患者早期用药效果较好,症状较重的患者早期口服药物治疗效果差,应尽早住院系统治疗,争取最大程度恢复听力。

老人突然耳聋是怎么回事 回答:老人突然耳聋很可能是高血压、脑梗塞或者是脑部的血管供血不足,耳神经紊乱等原因所引起。

应该到正规的医院耳鼻喉科做一个详细的检查,同时要在医生指导下使用营养神经以及改善微循环的药物来进行治疗,有条件的可以采取高压氧治疗。

老人的身体抵抗能力低下,一定要定期到医院做好各项的体检,要防止血压升高,血液粘稠,以免引起心脑血管方面的疾病。

耳聋和什么经络有关系? 回答:耳聋和足少阳胆经有关,拉筋和拍打相结合对治疗耳聋很有效果。

因为拉筋就是拉肝、拉胆、肝胆相照,能直接疏通肝胆,提升听力。

拉筋的同时,可以适当的配合着拍打头部、后背等促进血液循环,需要循序渐进的拍打,不能急功近利,不能求得效果过快,不然会适得其反,当拉伸一段时间后就需要休息,适当的拉伸才会对全身都有好处。

耳聋是炎症引起的吗 回答:耳聋患者有可能是炎症引起,也有可能是其它原因导致。

需要积极检查,排除明确诊断,然后采取针对性的治疗促进恢复,避免误诊漏诊发生,影响炎症治疗恢复,导致听力下降。

避免盲目的使用药物治疗,需要根据实际患者检查的病情,采取针对性的治疗促进恢复。

另外治疗的同时,远离噪音环境,不要乱挖耳朵,避免进食刺激性的食物,以免导致耳聋症状严重。

如果是经过系统的药物治疗,不能改善听力,需要佩戴助听器,提高听力。

耳聋需要做ct吗 回答:耳聋患者需要检查的项目比较多,首先要积极配合医生的检查治疗,以促进耳聋恢复。

具体检查项目,有电子耳镜、颞骨的高分辨CT或者是颞骨磁共振、头颅的磁共振、耳声发射、脑干诱发电位以及头颅的磁共振等,从而详细了解外耳、中耳、内耳以及颅内的详细情况。

根据检查的结果,然后采取下一步针对性的治疗,以促进耳聋恢复,有利于听力提高。

必要时还需要检查颈椎,排除颈椎疾病以及颅内疾患有关引起的供血不足。

出现听力下降,需要早期检查,争取早日恢复。

耳聋属于先天的吗 回答:耳聋有可能是先天性形成的,也有可能是后天的不良因素导致的,先天性耳聋通常是在怀孕和生产过程中,通过基因遗传或者在生产不当造成的,还有可能是感染炎症或者出现耳部肿瘤,又得不到及时治疗而导致的后天性耳聋。

一旦发现病症应立即就医,通过相关检查进一步了解病症后,再根据医生的指示进行治疗。

平时应注意不要去声音嘈杂的地方,并保持良好的生活习惯,通常有助于病症恢复。

耳聋有什么症状 回答:耳聋的症状是听力下降,而且还有可能会出现耳鸣的症状,如果是突发耳聋的话,还有可能会感觉到眩晕。

耳聋可能是遗传因素所造成的,还有可能是因为孕期母体环境影响所引发的,也有可能是感染因素导致的,并且和肿瘤也有较大的关系,若是出现了耳聋的症状,可以进行详细的检查,然后根据病因进行治疗,并且还要改善生活环境。

耳聋需要听力筛查吗 回答:耳聋的患者是需要进行听力筛查的。

导致患者出现耳聋症状的原因有很多,例如先天性的耳道发育畸形、耳朵堵塞、中耳炎、耳硬化症等耳部疾病,以及药物中毒、心脑血管系统疾病等。

且耳聋分为传导性耳聋、感应性耳聋、混合性耳聋以及中枢性耳聋四种类型。

患者在进行检查的时候,需要通过一系列的听力筛查,来确定患者耳聋的严重程度,鉴别耳聋的性质,判断导致患者耳聋的原因,才能根据检查结果,为患者制定有效的恢复听力、缓解耳聋症状的治疗方式。

肾虚耳聋会自愈吗 回答:肾虚耳鸣一般不会自愈的,肾虚耳鸣在临床中比较常见,肾阴虚也会出现这种情况肾阳虚也会出现这种情况,不治疗一般不会自愈肾阴虚,可以选择六味地黄丸或知柏地黄丸进行对症处理,肾阳虚可以选择金匮肾气丸和桂附地黄丸进行对症治疗,治疗期间患者要注意休息,保持心情舒畅。

耳聋是怎么回事 回答:耳聋的症状,通常主要是由于先天性因素和后天性因素两方面所引发。

首先,部分患者因为父母遗传的因素,也就是先天的染色体的异常,出生后就有耳聋的表现出现,这种情况通常比较难以治疗。

其次,患者在后天由于耳部受到了较为严重的外力损害,或者噪音污染等情况,引发了耳部的听觉过敏反应,耳道内出现了较为严重的炎症感染,出生的过程中耳部遭受了产伤,长期的服用具有耳毒性的药物等因素,都有可能会造成耳聋的症状出现。

耳聋多发老年人吗 回答:耳聋多发于老年人。

主要是因为随着年龄的逐渐增长,人体器官会出现退行性的改变。

身体的各个器官因为不能够得到足够的血液供应,再加上神经营养支配也会有所下降。

所以到了老年时就会出现耳朵听力下降的情况,很容易会致聋,只是每一个人的耳聋程度不同。

有些老年人听力下降不是很严重,而有些人听力下降非常严重,必要是可佩戴助听器。

当然耳聋也有可能是因为其他原因导致。

例如先天性耳聋或者因为后天一些突发性原因导致的耳聋。

例如鼓膜穿孔,通常根据不同的病因给予对症治疗。

耳聋会导致听力损伤吗 回答:耳聋会导致听力损害的发生,临床上引起耳聋的原因比较多,为了防止听力逐渐下降,需要积极检查排除中耳炎、噪音性耳鸣、高血压或者是内耳疾患导致的耳聋发生。

平时注意养成良好生活习惯,不能使用耳毒性药物,远离噪音环境,不能佩戴耳机听音乐,不要抽烟、喝酒,定期到医院检查听力情况,避免乱挖耳道,防止引起鼓膜穿孔的发生。

根据听力检查结果予以采取针对性的治疗,防止耳聋发生不能恢复正常,导致语言交流发生障碍。

肾虚精少耳聋怎么治疗 回答:肾虚精少耳聋这种情况患者可以服用一些对症的中成药物来进行调理改善,患者出现耳聋可以服用耳聋左慈丸来进行调理,对于病情可以起到辅助的作用,同时再配合针灸,可以起到调理改善作用,同时在配合金锁固精丸,也可以配合六味地黄丸或者知柏地黄丸来进行调理改善。

耳朵流脓会导致耳聋吗 回答:耳朵流脓也有可能会导致耳聋。

耳朵流脓通常是因为外耳道疖肿、化脓性中耳炎等引起。

特别是化脓性的中耳炎,有可能会导致鼓膜穿孔,一旦发生鼓膜穿孔会导致听力下降。

所以,患者发现自己耳朵流脓,要尽早前往耳鼻喉科就诊干预治疗。

外耳道疖肿在成熟时会发生破溃脓液流出,堵塞外耳道,引起传导性耳聋。

出现症状时可用双氧水将外耳道的脓液清理干净,同时用氧氟沙星类的滴耳液,滴进耳朵,口服消炎药物,例如头孢克洛、阿莫西林等消炎治疗,促进炎症吸收,防止发生耳聋。

日常要注意外耳道的清洁和干燥,避免耳朵进水。

耳朵进水会造成耳聋吗 回答:耳朵进水有可能会导致短时间的耳聋症状的表现,但是并不会直接造成永久性耳聋的情况出现。

患者如果在游泳、洗浴以及泡温泉等行为,出现了大量的水进入了耳道的表现,可能会出现短时间的耳聋、耳朵闷胀感、耳鸣等的表现。

患者会明确的感觉到耳道内有水流动或者震荡的感觉。

当患者通过头部的摆动或者是跳跃等运动,将耳道内的水排出以后,听力就会立即恢复正常。

但如果耳朵进水造成了中耳炎等疾病发生,甚至进一步引发了鼓膜穿孔,则有可能会引发听力的持续性下降。

耳聋患者的严重程度如何评估 回答:耳聋患者的严重程度可分为轻度聋,中重度聋,重度聋以及全聋。

传导性耳聋包括中耳的畸形,小儿生下来右耳道的闭锁,听骨链的畸形,有一些病人还有复杂的有蜗窗前庭窗,这些未发育导致的先天性聋,比如外耳道有耵聍,堵塞了,这个也可以造成传导性聋,外耳道还有一些像我之前说到的真菌丝,真菌块也会导致渗出物多,引起这个传导性聋,最常见的还是分泌性中耳炎,化脓性中耳炎中耳胆脂瘤,引起的传导性耳聋,还有感音神经性聋,感音神经聋也包括先天性的耳聋,先天性的内耳畸形,还有迷路没有发育共同腔畸形,耳蜗未发育这些病人。

耳聋需要去哪个科室检查 回答:耳聋患者需要到当地医院的五官科检查,或者是耳科检查治疗,促进耳聋恢复。

临床上诱发耳聋的疾患比较多,需要积极检查排除中耳炎引起的耳聋、突发性耳聋、噪音性耳聋,或者是其它原因导致耳聋发生,明确诊断,然后采取针对性的治疗促进听力提高,防止听力逐渐下降,影响正常的工作和生活,给生活带来许多不便。

为了防止听力下降逐渐严重,平时生活中远离噪音环境,不要乱挖耳道,特别是不要使用氨基糖苷类的药物。

耳聋需要挂哪个科室 回答:耳聋的患者需要到医院挂耳鼻喉科进行检查。

医生通常会对患者进行查体,在额灯的观察下,医生会向外侧轻微的拉扯患者的耳廓,将患者的耳道处于平行位,观察患者的耳道内是否有较大的耵聍或者是异物。

如果是耳道耵聍或者是异物引发的耳聋,可以使用专业的工具或者手术的方式将耵聍或异物取出。

如果不是耳道耵聍或者是异物导致的耳聋,还需要继续进行听力检查以及耳镜检查,判断是否存在中耳炎、耳硬化症等疾病,确定疾病后对症治疗。

耳聋和肾虚怎么治疗 回答:肾虚和耳鸣有着一定的关系。

一般需要通过辨证后或者根据病因进行治疗,如果是由于环境引起的耳鸣,这是需要通过改善环境进行调理。

从而改善生活质量。

如果是肾虚引起的耳鸣,需要及时针对肾虚进行治疗,可以对耳鸣耳聋进行改善。

肝肾阴虚导致耳聋是神经性吗 回答:肝肾阴虚导致的耳聋,考虑是由于阴虚阳亢引起的。

考虑是功能性的。

不属于神经性。

可以通过滋补肝肾,滋阴潜阳。

对症治疗。

平时要多吃新鲜的蔬菜水果。

不要吃辛辣刺激食物。

不要熬夜,要保证充足的睡眠。

可以配合针灸理疗治疗。

可以口服六味地黄丸或者左归丸。

上海虹桥医院 擅长:急性鼻咽炎、副鼻窦炎、喉囊肿 宁波耳鼻喉医院 擅长:潜水性内耳损伤、鼻骨骨折、鼻咽癌

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