【菜科解读】

西北妇女儿童医院 儿内二科

郝丽 主治医师

白血病，俗称血癌，在上世纪7、80年代，只要得了白血病，人们就认为没办法治疗，家属如雷轰顶，气馁绝望。

如今，随着医疗水平的进步，化药药物的发展，过去的不治之症，也可以治愈了！

特别是我国自行研发的三氧化二砷的发现，使得急性非淋巴细胞白血病（简称急非淋）中的M3型患者的治愈率接近100%。

可见绝大多数的白血病患儿，只要正规治疗，就有继续存活下去的机会。

什么是白血病

白血病是骨髓造血干细胞在生成血细胞的过程中出现了问题，形成异常的白细胞，并且疯狂增殖，进而侵害全身组织，同时原有的正常造血功能受到抑制。

是一种最常见的儿童恶性肿瘤。

白血病的发病高峰期为2-6岁。

儿童白血病95%以上为急性白血病，其中急淋占75-85%，慢性白血病仅占5%。

可能与遗传、病毒、物理化学、电离辐射等有关。

急性白血病一般都有哪些症状？

白血病早期主要表现为贫血、出血、乏力和感染。

患儿一般会有反复发烧，部分患者还会有淋巴结肿大和骨骼疼痛。

急性白血病往往起病比较急，病情进展迅速。

慢性白血病起病比较缓慢，早期患者往往无明显的症状，只会感觉到疲乏无力。

如果患者近期有频繁的发烧，经普通的治疗效果不好，血常规检查提示有明显的异常时需要高度警惕白血病，及时进行骨髓穿刺等检查来明确诊断。

确诊儿童急性白血病需要做哪些检查

1.血常规

白细胞总数明显增高或不高甚至降低，血红蛋白和血小板数常降低。

2.骨髓象

细胞增生明显或极度活跃，当原始及幼稚细胞占>20%以上者可诊断为急性白血病。

急性白血病分类

急性白血病分为急性淋巴细胞性白血病（急淋）和急性非淋巴细胞性白血病（急非淋）。

急淋分为T细胞型和B细胞型两大类，B细胞型预后更好。

急非淋可分为M0-M7，其中M3治愈率很高，甚至可达100%。

白血病患儿今后的生活质量如何

白血病结疗的患者，只要免疫功能恢复，就和正常小孩一样，可以继续生活，上学，结婚生子，不影响将来的生活质量。

白血病的治疗费用

现在白血病无论是急淋还是急非淋都纳入医保或农合的范畴，各地报销比例不等，最低的可报销50-60%，高的可以达到90%。

就急淋患儿来说，总体治疗费用大约20万左右，自费部分不到10万，普通家庭也是可以承担的。

门诊花费现在也可以按慢性病报销，最高每年可以报销2万。

急非淋因化疗强度较大，化疗后骨髓抑制时间较长，花费略高于急淋。

原作：郝丽

改编：张维娜

审核：潘凯丽

排版：张维娜

责编：杨娜

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贵港医保卡里的钱可以给家人用吗

贵港医保个人账户余额可以给家人用吗？医保卡里的钱（医保个人账户余额）可以给家人用：而是根据医保方案进行费用结算。

可以给家人用的条件：只有办理了职工医保个人账户家庭共济的家庭成员才能享受个人账户家庭共济方案。

近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。

共济范围：支付医疗费用：个人账户结余资金可用于支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

购买商业保险：部分地区还允许使用个人账户结余资金为家庭成员购买商业保险。

需要注意的是：监管与符合有关法规：医保基金的使用受到严格监管，冒用他人医保凭证就医、购药等行为将受到法律制裁。

使用场景：支付家庭成员在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用。

支付家庭成员在定点零售药店购买药品发生的由个人负担的费用。

部分地区还支持用于购买商业保险、长期护理保险缴费等。

操作方式：参保人需通过渠道完成账户绑定，就医购药时必须使用患者本人的医保卡，家庭共济方案“共济”的是职工医保参保人医保卡个人账户的钱，而非医保卡本身。

医保哪些费用可以报销

本文将详细介绍医保报销范围，包括药品、诊疗项目、服务设施等，让您一目了然，轻松掌握报销要点。

下面随菜科网小编一起了解详情。

济南医疗保险可以在什么范围内报销？医疗保险报销范围主要包括以下几类费用：1.基本医疗保险诊疗项目报销基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：临床诊疗必须、安全有效、费用适宜。

由物价部门制定了收费标准。

由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按法规比例自付后，再按基本医疗保险的法规支付。

属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

2.基本医疗保险药品报销甲类药品：全国基本统一、能保证临床治疗基本需要的药物，这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药品：先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整。

以下药品不在基本医保报销范围：主要起营养滋补作用的药品。

部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类。

用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂。

各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂。

血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）。

社会保险有关部门法规基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

3.基本医疗服务设施报销基本医保医疗服务设施费用的报销涵盖了参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：就（转）诊交通费、急救车费。

空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费。

陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费。

膳食费。

文娱活动费以及其他生活服务费用。

4.其他的报销范围抢救期间医疗费用：原则上医疗费用按医保标准执行，但需对合理的、必要的自费药品和进口药品等进行审核。

住院期间医疗费：包括床位费、治疗费、护理费、手术费、检查费等，但需根据医保方案进行审核，与伤情无关的费用不予赔付。

康复理疗费：按当地医保标准执行，原则上不得超过法规项目数量，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。

救护车费：按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。

续医费：必须在出院证明或诊断证明上主管医生有记录需要继续治疗或定期复查或记录了后续治疗费用，同时被保险提供的赔偿支付凭证上记录已经支付了后续费用的才可审核续医费。

审核续医费根据病情需要，对明显超出病情需要的不予赔偿。

另外，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用也纳入医保报销范围。

注意事项医保报销范围可能因地区、医保类型（如职工医保、居民医保等）以及具体方案调整而有所差异。

参保人员在使用医保时，应提前了解当地的医保方案，以便更好地享受医保待遇。

如有任何疑问或需要进一步的帮助，咨询当地的医保经办机构或相关部门。