【菜科解读】

没有生育需求的夫妻，为了不再有避孕的烦恼，可以选择结扎手术来一解后顾之忧。

那么现在的结扎手术有男性结扎和女性结扎，什么情况下需要结扎？男性做还是女性做？一起来了解下吧~

结扎是最保险的避孕方式，其原理是阻止精子与卵子受精，但在决定结扎前请夫妻双方仔细想想，也要说好由男方还是女方做结扎，本篇有专业医生意见，相信能给大家正确的解答。

1、生过小孩的夫妻，经思考后决定不再生育，其中一方可以选择结扎来避孕。

2、本身有重大遗传疾病者，或慢性疾病如慢性肝炎、严重心脏病等，不愿冒险产下相同基因的小孩，则可以选择结扎。

3、决定永远不生育的夫妻或单身者。

一、输软管结扎（女性）

女性内生殖器有阴道、子宫、卵巢及输卵管。

其中，输卵管是输送卵子的管道，也是精子与卵子相遇受精的地方。

女性结扎主要原理是透过人工手术，将输卵管切断或关闭（如下图），阻止卵子与精子授精，达到永久避孕效果。

常见的结扎手术有两种：

输软管结扎

1、 经腹腔结扎手术：此手术是在全身麻醉后进行，首先，医生会在女性下腹部，接近肚脐处开出一个小伤口（约3公分），找到输卵管之后，用纤细的仪器在输卵管处切断或套上小夹打结，就完成了。

手术过程约需20分钟，有的产妇为了方便，会选择产后直接进行结扎，术后需要几天观察，伤口缝合线会自己溶解吸收，复原后会留下细小的疤痕。

2、 腹腔镜结扎手术：同样需要全身麻醉，医生会在女性肚脐下方引入腹腔镜，用来观察体内状况，手术时会在结扎后再加以切断或烧灼输卵管，或在输卵管上套上小夹或小环。

女性结扎后再意外怀孕的机率只有0.5%，因此结扎手术的避孕效果将近百分之百。

术后住院卧躺6小时，如无不适感就可起身走动，记得多休息，吃些补品，少吃甜食，通常1周后即可出院。

二、输精管结扎（男性）

比起欧美国家，亚洲国家通常会认为避孕是女性的责任，但近年来因着男女平等观念渐长，加上许多男性艺人公开表态愿意结扎，因此男性结扎开始受到瞩目。

台中童综合医院泌尿科医师翁玮骏表示，男性输精管结扎手术，比起女性输卵管结扎更为方便和简单，不仅麻醉方式安全、并发症也比较少、费用也较便宜，对於确定不想再生育的夫妻来说，是很好的参考选项之一。

但许多男性担心结扎会影响”男性雄风”，怕自己性功能降低，其实这些只是迷思。

男性结扎的原理是阻断精虫的运送路径，睾丸负责制造男性荷尔蒙与精虫，但是二者输出的途径不相同；精虫经由输精管运送，荷尔蒙却是由血管运输，所以结扎只是阻断精虫的运送路径，完全不会影响性功能及男性贺尔蒙的分泌。

结扎后，男性依然能正常射精，只不过精液里面没有精虫，睾丸里负责回收的细胞会主动将精虫分解并且吸收掉。

但翁玮骏医师提醒，男性刚做完结扎手术后，精囊会存有残留的精子，因此短时间内进行性行为还是要避孕，基本上要有20次射精后和3个月的时间，精子才能排空，之后就能百分之百避孕。

翁玮骏医师也呼吁，男性结扎是一种安全简单的手术，只要局部麻醉，约30分钟就可完成，术后几乎可以正常上班及运动。

女性己经承受怀孕及生小孩之苦，体贴的好老公不要再让太太去承担输卵管结扎的痛苦罗！

手术费用：无健保给付，男性约4,000~8,000元不等；女性约为男性两倍左右。

手术时间：男女性皆20分钟左右可结束；男性局部麻醉，女性全身麻醉。

复原时间：男性当天可复原；女性约1 周。

避孕效果：皆能百分百避孕，除非真的有意外，但机率只有0.5%。

补助：设籍台北市民众符合条件者有补助，男性补助2,500元，女性补助10,000元。

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