骨质疏松症预防和治疗
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【菜科解读】
骨质疏松症是一种骨量低、骨组织微观结构损坏,导致骨脆性增加、骨折危险性增加为特征的全身性骨骼疾病,多发于老年人,特别是绝经后妇女!骨质疏松症除了可以引起疼痛外,更可怕的是轻易就引起胸腰椎,股骨近端,肱骨近端,桡骨远端骨折,一人遭殃,全家痛苦,因为骨折后除了面临巨大的经济压力,护理也是非常困难的!所以,我们需要尽早预防,防重于治!
1.钙调节激素的分泌失调致使骨调节紊乱:甲状腺C细胞所分泌的降钙素(PTH)使骨代谢活跃,促进骨吸收。
2.性激素分泌减少:骨骼的维持,就像修路,一部分工人在挖掉,一部分工人在修理,如果挖掉的人多,修理的人少,那么这路就越来越破,破骨细胞和成骨细胞就像这两种工人!女性绝经后雌激素水平下降,雌激素对破骨细胞抑制作用减弱,破骨细胞数量增加、凋亡减少,且寿命延长,骨吸收比骨形成更快,造成骨量丢失。
这也是为什么50岁左右后的女性骨质疏松症发生率远远高于男性的原因!
3.大部分50岁后的人,食量降低,蛋白质、钙、磷、维生素及微量元素摄入不足。
材料不足,建筑只能偷工减料啦,哈哈!
4.运动减少:适当的力学刺激有利于维持骨重建,修复骨骼微损伤,避免微损伤累积和骨折。
所以适当的体力劳动和运动有利于维持骨质的强壮,减少骨折的发生!
5.其实我们人类从远古进化到现在,百万年中我们的体格逐渐改变,以适应环境,改良的速度是非常缓慢的,寿命的增加也非常缓慢,大概平均40岁左右,但总体来说身体素质是跟寿命是相符的,到了现代,生活和医疗水平的提高,人的寿命突然快速增加,但我们的身体骨骼结构的进化提高却很慢,远远无法跟上寿命的增加,就像一部设计好了用40年的汽车,突然要求使用期提高到76年,那么表示后面的36年我们都在开一部过期的汽车!
骨质疏松症有什么表现?我想谁都不希望自己随着年纪的增长,身材又矮又驼背吧?而且稍微一扭就有骨折的可能!年轻的时候多运动,可以增加骨量的储备,对于骨质疏松的预防有很大的作用 ⊙o⊙哦!就像丰收年的时候都留些粮食,以后碰到收成不好了,你也可以在仓库里拿粮食出来吃,而不用忍饥挨饿!
既然知道原因,那如何预防呢?
1.提高骨峰值:坚持体育锻炼、摄入足量的钙、戒烟、限酒、避免过量食用碳酸饮料和浓咖啡等。
就是刚才说的多存粮!不要乱消费!
2.降低骨丢失率:补充雌激素、提高钙摄入量、应用骨吸收抑制剂等。
通俗的说,就是增加修路的工人,减少挖路的工人,让多余人回家休息!而雌激素就是监督员,负责调配那些破骨细胞!别让他们来太多了!
3.避免跌倒和骨折。
老人腿脚不利索的需要用拐杖或者助行器辅助,晚上家里的客厅和厕所最好别关灯,在厕所墙边安装把手,让老人可以安全的活动!
预防和治疗骨质疏松的人需要吃什么药?其实很简单,也就是逆转过来,你怎么发生的,我就怎么预防!
骨科邱俏峰医生认为,预防重于治疗,锻炼需要贯穿一生,30岁前年轻的时候把骨骼锻炼得更强壮一些,30到40岁左右的人也要维持一定的运动量,40岁以后逐渐减少,女性40岁后需要适当补钙和维生素D,男性则在50左右开始即可【特殊疾病和体质的除外】,还有一点也需要很注意的就是,没有紫外线的照射,吃再多的钙片和维生素D,也是不会被吸收的,只有在我们的皮肤被紫外线照射的情况下才能形成可以被身体吸收的1.25-【OH】2.D3,所以适当的晒太阳是必不可少的!更年期后的女性则要适当增加补充钙和维生素D!如果
对于还没有发生骨质疏松的人来说,坚持以上做法即可!
对于已经发生骨质疏松的人则需要其他药物的治疗!以下介绍一下各种抗骨质疏松的药物和使用方法!没有把握则需要询问专科医生 ⊙o⊙哦!
抗骨质疏松药物的使用!促进骨矿化药物(基本补充剂)
1、钙剂
临床常用钙制剂:无机钙:碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等。
有机钙:L-门冬氨酸钙等。
钙是骨质矿化的主要原料,以羟磷灰石的形式存在于骨,骨钙与血钙不断地保持动态平衡。
当机体摄取钙不足或需要量突然增加时,可引起一系列钙调节激素的水平变化,如:甲状旁腺素、降钙素等,动员骨中的储存钙释放出来,以调节机体的需要。
临床应用:防治骨质疏松症,也用于妊娠、哺乳期和更年期妇女、老年人等。
禁忌症:高钙血症、高钙尿症、洋地黄中毒者禁用。
药物评价
附:2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议,成人每日钙推荐摄入量为800 mg(元素钙,50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000~1200mg。
2、维生素D及其衍生物
天然维生素D,即维生素D2和维生素D3;活性维生素D主要为阿法骨化醇和骨化三醇。
适用于骨质疏松症,是治疗骨质疏松症的基础药物。
常与钙剂合用,加速小肠对钙的转运,提高疗效。
附:2013版中国居民膳食营养素参考摄入量建议,成人推荐维生素D摄入量为400IU(10 ug/d;65岁及以上人群因缺乏日照、以及摄入和吸收障碍常有维生素D缺乏,推荐摄入量为600IU(15ug/d;可耐受最高摄入量为2000IU(50ug/d;维生素D用于骨质疏松症防治时,剂量可为800~1200 IU/d。
促骨形成药物1、甲状旁腺素 PTH
甲状旁腺素对骨重建具有双重作用,小剂量时促进骨形成,而大剂量则抑制成骨细胞,同时动员骨钙入血,提高血钙浓度。
适用于男性骨质疏松症和绝经期后妇女骨质疏松症,也可用于假性和原发性甲状旁腺功能减退症的鉴别诊断:若静脉注射后患者尿磷增多,血钙升高,血中1,25-(OH)2-D3生成增多,可初步诊断为甲状旁腺功能减退。
2、甲状旁腺素类似物
特立帕肽:一种合成的多肽激素,为人甲状旁腺素PTH的1-34氨基酸片段。
用于原发性骨质疏松及性腺功能减退性骨质疏松、绝经后骨质疏松。
3、他汀类药物
降脂药,适合治疗血脂代谢异常的骨质疏松症患者。
需要与钙和维生素D类药物共同使用。
4、胰岛素样生长因子I
适用于胰岛素样生长因子I水平较低的骨质疏松症的防治。
需要与钙和维生素D类药物共同使用
老人痛风可以吃燕窝吗
感染流感后咳嗽不停?科学用药选连花清咳片
发热、头痛、全身酸痛等流感前期症状都很快好转乃至消失了,而后期的咳嗽却连绵不休,一两个星期甚至一个月都未痊愈,尤其在夜间,睡梦中带着痰音的咳嗽,让人焦虑不已。
在社交平台上,一些网友也分享了自己的流感咳经历,“第二天开始就咳嗽,感觉把肺都要咳出来了。
”“睡着睡着就可以把自己咳醒,咳得厉害的时候,还把自己刚吃下去的食物咳出来了。
”一时之间,流感咳是如何一回事、流感咳怎么应对等话题也冲上了热搜。
流感咳是如何一回事?感染流感后出现咳嗽,其实是人体为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反射,呼吸道受到异物刺激必然会有这样的防御反射,从而维持人体处于良好的状态。
由此可见,流感后咳嗽是常见的症状,随着身体抵抗力逐渐恢复,咳嗽、流涕等流感后症状都会缓解消失。
但需要注意的是,流感后的咳嗽一般1~2周左右就会痊愈。
如果咳嗽持续时间过长,流感病毒导致的剧烈咳嗽往往伴随咽干嗓疼,会严重降低患者的生活与睡眠质量。
同时气道分泌过多痰液,会令患者高频咳嗽;且痰液中包裹着大量病毒,异常黏液甚至会阻塞细支气管和肺泡,导致呼吸道病情加重或病变。
总的来说,虽然咳嗽对身体是一种保护,但是频繁的咳嗽会严重影响人们的日常生活,还可能会诱发肺炎等等。
流感咳该怎么应对?一般来说,如果只是白天偶尔咳嗽,精神良好,食欲正常,不影响睡眠、活动情况下,可以通过调整饮食、生活习惯来缓解,比如多喝温热的水,暂时不吃或少吃油腻、辛辣刺激的食物以及冷饮,情况允许的话,也尽量少说话,同时避免烟酒刺激。
如果咳嗽厉害,伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热,影响睡眠和食欲等,可以在医生指导下服用止咳祛痰药物或者通过雾化吸入方法进行治疗。
在用药方面,安全性非常主要,建议选用纯中药,长期使用不用担心药物依赖,大人小孩都能服用。
近日在北京、四川、重庆、黑龙江、湖南等地发布的2023年春季流感中医药防治方案中,均推荐了中成药连花清咳片。
据了解,连花清咳片是中医络病理论指导外感咳嗽研发的创新中药,在宣肺泄热、化痰止咳方面疗效确切。
其组方融汇东汉张仲景的“麻杏石甘汤”宣肺泄热,以明代“清金化痰汤”加清半夏、前胡清泄肺热、化痰止咳,以山银花、连翘、牛蒡子清热解毒,以大黄通便、通腑泄肺,可减轻炎症因子释放及气道炎症浸润,保护气道黏膜,减少痰液生成,帮助痰液排出。
它是起效比较快的止咳药,临床研究显示,服用当天就可明显缓解咳嗽、咳痰症状。
此外,在上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰症状治疗中,连花清咳片均具有明确疗效。
需要注意的是,对于流感咳嗽的治疗,一定要在专业医师指导下科学用药,按疗程足量使用。
同时辅以食疗、生活习惯多方面入手,去积极改善咳嗽症状。
流感还未过去,该做的防护,大家还要继续做起来。