亚急性咳嗽的诊断和治疗
简介:其中,亚急性咳嗽是最常见的一种,其最常见的原因是感染后咳嗽(postinfectious cough, PIC)。 然而,这种看似常见的症状,其实可能隐藏着一些我们忽视的问题。 亚急性咳嗽的诊断和治疗 需要我们首先明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染。 这是诊断的第一步,也是最重要的一步。 因为,如果我们忽视了这一点,只是简单地根据咳嗽症状进行诊断,可能会造成
其中,亚急性咳嗽是最常见的一种,其最常见的原因是感染后咳嗽(postinfectious cough, PIC)。
然而,这种看似常见的症状,其实可能隐藏着一些我们忽视的问题。
亚急性咳嗽的诊断和治疗需要我们首先明确咳嗽是否继发于先前的呼吸道感染。
这是诊断的第一步,也是最重要的一步。
因为,如果我们忽视了这一点,只是简单地根据咳嗽症状进行诊断,可能会造成EB(扩张性心肌病)和CVA(慢性阻塞性肺疾病)的漏诊。
这是因为,一些所谓的顽固性PIC,实际上可能是EB、CVA和GERC(胃食管反流病)的表现。
在处理亚急性咳嗽时,我们还需要注意到,有时单纯依靠感冒或上呼吸道感染的病史和咳嗽症状诊断PIC可能会造成EB、CVA的漏诊。
因此,我们需要有更全面的视角,对患者的整体健康状况进行全面的评估,以确定最可能的病因。
对于按PIC常规治疗无效的亚急性咳嗽,我们建议有条件时应进行支气管激发试验、诱导痰细胞学检查等,或进行其他病因的经验性治疗。
这些方法可以帮助我们找到咳嗽的真正原因,从而进行更有效的治疗。
PIC常为自限性,多能自行缓解,但也有部分患者咳嗽顽固,甚至发展为慢性咳嗽。
对于这部分患者,我们需要进行更为细致的观察和治疗。
病毒性PIC不必使用抗菌药物治疗。对部分咳嗽症状明显的患者建议短期应用镇咳药、抗组胺药加减充血剂等。
复方甲氧那明治疗PIC有一定效果。
不建议使用吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)和孟鲁司特钠治疗PIC。
中医认为PIC系风邪犯肺、肺气失宣所致,治疗宜疏风宣肺、止咳利咽,采用苏黄止咳胶囊治疗PIC有一定效果。
这为我们提供了另一种思考和处理亚急性咳嗽的方法。
总的来说,亚急性咳嗽的诊断和治疗需要我们具备全面的知识和技能,同时也需要我们有敏锐的观察力和判断力。
只有这样,我们才能准确地诊断出咳嗽的原因,从而进行最有效的治疗
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