【菜科解读】

2023年10月8日是第26个全国高血压日，主题是健康生活，理想血压，高血压是目前世界上最常见、发病率最高的慢性病之一。

数据显示，我国罹患高血压的患者已经超过2.7亿，每5个人中就有1人患有高血压，尽管目前高血压知晓率和治疗率分别达到51.6%和45.8%，但控制率仅有16.8%。

高血压的主要危害在于其并发症，即对人体各脏器的损害及导致的心脑血管疾病。

高血压可不动声色地损害人体心脏、大脑、肾脏、眼睛、血管等脏器，进而导致冠心病、心肌梗死、心肌肥厚、心力衰竭、脑卒中、肾功能衰竭、视力损害、主动脉夹层等。

有很多高血压患者平素无明显头晕、心悸、胸闷等典型症状，出现严重并发症时才就诊，往往失去了最佳的治疗时机。

因此，应积极治疗，控制血压，治疗策略包括健康生活方式和药物治疗。

健康生活方式干预可有效降低血压或直接降低心脑血管病发生风险，单纯生活方式干预血压仍无法达标的高血压患者，应积极接受降压药物治疗。

健康生活方式六部曲：限盐减重多运动，戒烟戒酒心态平。

1.限制钠盐摄入：钠盐摄入过多，高血压的风险增加，长期限盐可延缓血压随年龄增长而上升的速度。

我国居民平均食盐摄入量超过9g/日，世界卫生组织推荐每人食盐摄入量不超过5g/日，建议用低钠盐替代普通食盐。

2.减轻体重：超重和肥胖可导致血压升高，增加患高血压的风险，腹型肥胖可能与高血压有更强的相关性。

建议超重和肥胖者减轻体重，腰围男性控制在﹤90cm，女性﹤80cm。

3.适量运动：运动可降低交感神经活性、缓解紧张情绪、减轻体重，降低高血压发生风险。

建议根据自身条件每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳或骑自行车），同时进行适当肌肉力量练习和柔韧性练习。

4.戒烟：吸烟可增加心脑血管病风险，建议戒烟（包括传统烟和电子烟）。

5.戒酒：大量饮酒使血压升高，不饮酒对健康最有益。

推荐高血压患者不饮酒。

目前在饮酒的高血压患者，建议戒酒。

原发性高血压一旦明确诊断，应坚持长期服药，将血压控制在目标值以下。

一般高血压患者，血压降至140/90mmHg以下，合并糖尿病、冠心病、心力衰竭或慢性肾脏疾病伴有蛋白尿的患者，血压应控制在130/80mmHg以下；年龄在65-79岁的患者血压降至140/90mmHg以下，如能耐受，可进一步降至130/80mmHg以下；80岁及以上老年患者可控制至140/90mmHg以下。

临床上有10-30%的顽固性高血压患者尽管采取了最佳的药物治疗方案仍无法控制血压，针对这部分人群一方面需筛查继发性高血压的可能。

此外，可以考虑非药物治疗的方法，即去肾交感神经术，其通过微创的方法损伤肾动脉周围的交感神经纤维调控交感活性，目前在临床上已被推荐可用于部分顽固性高血压或者无法耐受长期降压药物治疗的患者。

新华医院心血管内科在李毅刚教授的带领下率先在国际上开展了无创的体外立体定向放射消融去肾交感神经术治疗高血压，这项创新技术的临床应用明显缩短治疗时间至十分钟左右，减少患者有创操作带来的痛苦，为部分高血压患者非药物治疗提供新的选择，有可能使高血压在不服用或者服用少量降压药的情况下获得控制，助力血压长期达标。

高血压专病门诊时间：每周五上午

门诊地点：新华医院19号楼1楼1号诊室

科室名片

学科确立的主要研究方向有心律失常的非药物治疗，冠心病的优化治疗，血管生物学和动脉粥样硬化调控机制研究，高血压的临床和基因研究四个主要研究方向，广泛开展了各种复杂的急诊和PCI术、单双腔起搏器及ICD植入、射频治疗各种复杂心律失常的射频消融术，其中对房颤、室速的机制研究与消融治疗、心梗急诊介入治疗、双腔起搏植入最具特色。

率先在国内开展了三维标测系统引导下，环肺静脉隔离术治疗房颤、线性消融治疗室速，成功率高、复发率低，已用于各种房颤、室性心律失常的治疗。

在国内率先开展了无放射线精准消融治疗复杂心律失常消融术；导管消融+左心耳封堵一站式介入术预防脑卒中，自2017年起至今连续6年在全球各大心脏中心中居领先地位，累计已超过1800例。

7位左心耳封堵术全球带教专家，成为全球带教专家最多的医院。

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