【菜科解读】
煎中药,是指把抓回的中药放入砂锅里的一种煮食方式,可加入凉的饮用水,浸泡20~30分钟,再加水没过药物,将药砂锅放在炉火上用中火煎煮。
下面跟随菜科网了解一下关于煎中药的注意事项!
煎药的时间
从水开后算起,分为三种情况:
(1)用于治疗急性热病、四季外感风寒、风热类疾病的清热发散性药物。
头煎从沸后用中火偏大煎煮15~20分钟,第二煎沸后再煎10~15分钟左右。
(2)用于治疗一般常见的慢性病,如:脾胃病、脏腑功能失调、高血压病、心血管类疾病的调理性药物。
头煎从沸后中火煎煮20~30分钟,第二煎沸后再煎15~20分钟左右。
(3)用于治疗虚损性疾病的补益药,如:气虚、血虚、肾虚等各类虚损病症的药物。
头煎从沸后小火(文火)煎煮30~40分钟左右,第二煎药沸后再煎20~30分钟。
为什么某些饮片在煎煮时要"后下"
芳香类药物,含有容易挥发的成分,煎时间长了损失药效,所以要等其他药煎好之前5分钟放入锅内,后下药一般由药房包好并注有"后下"字样。
含有芳香性及挥发油的药材,如:桂枝、薄荷、佩兰、白蔻仁、砂仁、肉桂、沉香等,皆属轻清发散药,有效成分容易随水蒸气扩散掉。
例如薄荷若煮的时间太长,药液中薄荷油及薄荷醇的含量必将减少,直接影响功效。
有些饮片所含有效成分能迅速溶解在水中,如:钩藤、大黄、番泻叶、青蒿、徐长卿等,这类药如果久煎,其化学成分可能发生变化。
如大黄煎久了,所含的蒽醌类化合物就会被破坏,而降低了泻下的功效,而钩藤如果煎煮的时间超过二十分钟,其降血压的作用明显降低。
现在的人们生活节奏的加快,传统的煎药方式颇显费时费力,目前各大医院或者中药房都有代煎药 设备,可以方便快速的为您煎好您的中药,并做成一次性的包装,在饮用时只需加热就可以。
简单方便,而且省时省力。
煎中药要注意的细节
1、器皿
工欲善其事必先利其器,中药煎煮最好用陶罐、砂锅或不锈钢器皿等,切忌铁、铝等易腐蚀器皿。
2、浸泡
如同打豆浆前需要浸泡黄豆一样,煎煮中药前,应先用冷水将中药浸泡1-2小时(除用醋、酒泡的药),要20分钟。
3、用水
煎药用自来水即可,水量要浸过药材表面1-3厘米。
药材过多或易吸水的可适当增加。
4、火候
煎煮时先用武火(即大火)煮沸药液后,改用文火(即小火)慢煎。
5、锅盖
通常,刚开始煎药时须盖紧锅盖,待水沸时可用两根筷子撑起锅盖,留些缝隙让蒸气排出。
有些中药含有挥发成分,如薄荷、藿香等解表类药物以及西洋参等贵重药材,煎煮过程中其有效成分易发散到空气中,则须盖着盖子熬。
6、操作
煎药时要注意搅拌药料,让药液充分煎透。
每剂中药一般煎两次,第二次时间可略短。
有些药物需要区别对待,如先煎、后下、冲服等,中药师都会在抓药时讲明。
7、时间
熬药时间长短直接影响药效。
中药煎煮时间从药液煮沸之后开始计时,一般治疗感冒等外感疾病的中药熬10-15分钟即可,补益类中药则需煎煮40-60分钟,其余的中药煎煮20-25分钟即可。
8、再热
为节约时间,很多人会一次煎制出几天的药量,药液再加热时一般不需要煮沸,只要达到饮用温水的温度即可。
通常采用文火,药液刚有沸腾即可,放凉些饮用。
另外需要提醒的是,加热中药一般不建议用微波炉。
中药的成分非常复杂,用微波炉加热中药时,产热的过程可能使药材在分子水平遭到破坏,失去一部分效能。
医院煎煮的用塑料袋密封的汤剂,最好将其放到器皿里,再倒入热水加热。
9、存放
保存时要放到密闭容器里,置于阴凉处或冰箱冷藏室,前者可存放2天左右,后者一般可存放5天左右。
中药 煎中药 中医今天咱们就来扒一扒,金牛座最该进的公司类型,以及如何判断这家公司到底适不适合你! 金牛最该进的五大公司类型 第一名:传统国企 金牛天生就适合国企!稳定、有保障、福利好,这些完全符合金牛的需求。
虽然工资可能不是最高的,但胜在长久。
金牛在国企里能待一辈子,越老越吃香。
典型场景:朝九晚五、周末双休、五险一金、年终奖、节日福利、甚至还有食堂和宿舍。
金牛进了国企,基本就是进了个"铁饭碗",只要不犯大错,一辈子都能混得不错。
四川话吐槽:"金牛在国企,就像老成都的茶馆,稳当得很,坐得住就能喝上热茶!" 注意事项:国企虽然稳定,但晋升慢、工资涨幅小,金牛要能接受"慢节奏",别羡慕那些在私企跳槽涨薪的。
记住,稳定是金牛的财富,别因为别人赚得快就动摇。
第二名:家族企业 金牛天生就能在家族企业里混得好!家族企业讲究人情、关系、忠诚度,这些金牛都有。
而且家族企业往往有"肥水不流外人田"的潜规则,金牛如果和老板关系好,前途无量。
典型场景:老板把你当自家人,大事小事都让你参与;
重要客户都介绍给你,让你积累人脉;
甚至可能给你分红、股份,让你成为"自己人"。
金牛在家族企业里,不是打工,是在"创业"。
四川话吐槽:"金牛在家族企业,就像在家里开火锅店,老板是爹,客户是舅,大家都把你当自家人!" 注意事项:家族企业的关系复杂,金牛要会站队,别被卷进内斗。
记住,人情是双刃剑,用得好是助力,用不好是负担。
第三名:实体零售连锁 金牛天生就适合实体零售!超市、便利店、服装店、餐饮连锁,这些行业稳定、现金流好、容易积累经验。
金牛在实体零售里可以从店员做到店长,再到区域经理,一步步往上爬。
典型场景:每天面对客户、管理库存、分析销售数据、优化陈列。
金牛在实体零售里能学到很多实用技能,而且这个行业永远不会消失,只要你愿意做,永远有饭吃。
四川话吐槽:"金牛在实体零售,就像守着火锅底料铺子,天天有人来买,只要你舍得给料,生意就不会差!" 注意事项:实体零售需要体力,加班是常态,周末节假日最忙。
金牛要能接受"累",别觉得辛苦就想辞职。
记住,赚钱没有容易的,实体零售的辛苦换来的是稳定的收入。
第四名:金融机构 金牛天生就有理财天赋,银行、保险、证券这些金融机构最适合不过。
金牛对钱敏感,做事细致,在金融机构里能发挥自己的优势,越老越吃香。
典型场景:在银行做柜员、理财顾问、客户经理;
在保险公司做销售、核保、理赔;
在证券公司做分析师、经纪人。
金牛在金融机构里能接触到很多高净值人群,积累人脉,提升眼界。
四川话吐槽:"金牛在金融机构,就像坐在火锅店的VIP包间,见到的都是有钱人,跟着混迟早能学会怎么赚钱!" 注意事项:金融机构压力大、竞争激烈、业绩考核严格。
金牛要能抗压,别因为业绩不好就崩溃。
记住,压力是成长的动力,金融机构的回报也是丰厚的。
第五名:教育机构 金牛天生就适合教育行业!培训机构、私立学校、在线教育,这些行业稳定、受人尊重、有寒暑假。
金牛在教育机构里可以从老师做到校长,一路晋升。
典型场景:给学生上课、备课、批改作业;
参与课程设计、教学管理;
甚至可以自己创业开培训学校。
金牛在教育机构里能获得成就感,还能有稳定的收入。
四川话吐槽:"金牛在教育机构,就像在火锅店教人烫毛肚,烫得久了就成了大师,人家都来跟你学!" 注意事项:教育行业需要耐心、需要不断学习、需要应对家长和学生的各种问题。
金牛要能沉住气,别因为累就想辞职。
记住,教育是良心活,做久了口碑好了,学生和家长都会找上门。
金牛找工作三问 【一问】:这家公司稳定吗?能待五年以上吗? 【二问】:这份工作有保障吗?社保公积金都有吗? 【三问】:这份工资能存下钱吗?每月能存20%吗? 四川话金句:"金牛找工作,就像找老公,不要看现在有多帅,要看以后能不能过日子!" 【注:本文为虚构文章,图文无关,仅供娱乐和启示,不代表任何真实情况和科学依据!不喜勿喷!】
血脂降下来了,不代表能随意停药 有些朋友总是担心长期吃药会“伤身体”,似乎吃药时间越久,药物的副作用也会逐渐累积。
实际上药物是否出现不良反应,人体对于药物的耐受性,多数情况下与药物服用时间的长短关系不大。
因此,千万不要看到血脂降下来了,就赶紧停用他汀。
血脂异常是一种需要长期干预的慢病,他汀类药物的降脂作用,只有在坚持用药的基础上才能发挥作用,如果吃了他汀血脂降下来了,说明药效明确良好,更应该坚持用药。
他汀一旦停药,药物在体内代谢完成后,降脂效果也会消失,血脂会出现进一步的升高反弹,甚至因为剧烈波动带来更大的心血管风险,得不偿失。
别人吃的那种他汀好,别随便拿来用 有些朋友本来医生给开的瑞舒伐他汀,听说邻居家用阿托伐他汀效果挺好,于是就赶紧换成了别人“用着好”的他汀,实际上这种随意更换他汀的做法并不可取,有些时候还可能会带来巨大风险。
不同类型的他汀,虽然降脂作用机理类似,在降脂强度,药物相互作用,肝肾代谢影响等方面都各有不同,医生会根据具体情况选择适合的他汀类型,自行更换他汀,可能会带来多方面的用药风险。
用药剂量的选择,药物相互作用风险,对肝肾功能的影响的评估,这些专业问题,往往作为用药者也很难准确评估。
因此,他汀类型、剂量的选择,应该经过专业评估,更不要自行更换他汀类型、剂量。
坚持吃药,也别忘了血脂复查 我们吃他汀的主要目的,是严格控制血脂,降低心血管疾病风险,那么在用药前就应该了解和知晓,我们的血脂控制目标到底是多少。
在长期服用他汀期间,应该定期做好血脂水平的监测,看用药后,低密度脂蛋白胆固醇是否出现了显著的下降,是否达到了我们想要达到的目标范围。
虽然比较少见但确实存在,有部分患者对他汀的药物作用不敏感,吃了他汀血脂也降不了多少,还有些朋友随着年龄的增长,脂质代谢能力进一步下降,原本的用药方案,已经不足以控制血脂达标,这些情况,都应该及时的调整用药方案,以实现加强血脂控制,降低心血管风险的目标。
千万别和这些东西一起吃 他汀长期用药的过程中,一定要注意与药物、饮食相互作用的风险。
某些经过肝药酶CYP3A4系统代谢的药物,就应该注意避免与环孢素,红霉素,克拉霉素,伊曲康唑等具有肝药酶抑制作用的药物合用,关于药物相互作用的问题,建议大家仔细阅读所用他汀的说明书中药物相互作用和注意事项两大项来详细了解,再次就不赘述了。
除了这种代谢上有相互作用的药物之外,服用他汀,还要注意西柚对他汀代谢的潜在影响,尽量避免与西柚汁同服他汀。
此外,一些含有红曲的降脂保健品,与他汀也存在剂量叠加,带来副作用风险增加的风险,应该尽量避免合用。
此外,降低甘油三酯的贝特类药物,特别是苯扎贝特,吉非贝齐等,与他汀叠用,会增加肌肉不良反应风险,也要避免合用。
定期复查肝功能 虽然大多数的血脂异常指南都不推荐长期服用他汀期间对肝功能进行定期监测,但这些推荐都是基于大数据的分析而来的,对于一些敏感性个体来说,他汀类药物确实会对肝脏造成辅酶影响,造成转氨酶水平升高,总胆红素水平升高等问题,如果这些问题出现而不自知,继续坚持用药,甚至可能会带来不可逆的药物性肝损伤。
因此,长期服用他汀期间,还是应该定期进行肝功能的监测,建议可以每3到6个月复查一次肝功能,即使耐受性良好,也应该每年检查一次肝功能,这对确认他汀类药物用药的安全性很有必要。
肌肉酸痛别大意 相对于他汀带来的肝脏副作用,他汀带来肌肉酸痛、乏力等不良反应往往相对更为常见。
这种情况,可能伴随肌酸激酶的升高,也可能不伴有肌酶水平的升高,但无论如何,如果他汀用药期间,出现了不明原因的肌肉症状,都应该注意及时排查,确认是否是服用他汀类药物所引起。
他汀类药物的用药剂量、合用药物影响、用药类型,对肌肉造成副作用的风险都不一样,因此,对于肌肉副作用敏感的患者,应该慎重选择他汀类药物的用药类型和剂量,降低相关的不良反应风险。
别太轻信夸大副作用 还有一部分朋友,因为担心他汀类药物的副作用而拒绝用药,这种做法实际上是因为小概率事件而忽略了药物带来的明确心血管获益,真的才是捡了芝麻丢了西瓜。
他汀类药物说明书的副作用虽然种类繁多,实际上多数都不一定与药物密切相关,近期在柳叶刀杂志上发表的一篇分析文章中,研究者指出,除了转氨酶升高、肌肉副作用、尿液成分改变等副作用外,他汀类药物说明书中的62类不良反应,都与他汀类药物用药本身无关。
实际上,有不少出现肌肉酸痛的患者,也应该分辨到底是心理作用带来的“反安慰剂”效应,还是真的药物对肌肉造成了影响,如果是前者,如果能够消除心理影响,相关症状也会随之消失。
血脂不达标一般不必剂量加倍 如果单独服用他汀类药物,血脂控制不达标怎么办?目前对于这个问题的答案,通常是不用进一步加大他汀的用药剂量,加大他汀剂量,会是不良反应风险增加,但降脂效果的增加幅度只有6%作用,远不如联合其他降脂药的降脂效果更显著。
他汀加依折麦布的组合已经被多项大型研究证明,能够显著提升血脂异控制达标率,而且还会进一步加强心血管疾病的预防。
对于一些血脂特别高,口服他汀无法降脂达标的患者,目前还有更强效的PCSK9抑制剂类药物可以搭配他汀,甚至是搭配他汀和依折麦布来强效降脂。
吃药期间别喝酒 他汀类药物服药期间,能不能喝酒,也是很多朋友纠结的问题。
实际上,虽然酒精和他汀类药物没有直接的相互作用,但他汀类药物和酒精都需要经过肝脏代谢,而且大量的酒精摄入,会对药物代谢造成不可预估的风险,同时还会对脂质代谢造成不良影响。
因此,在他汀长期用药期间,应该尽量避免饮酒,如果实在要喝,也一定要适量适度,尽量少喝,避免喝大酒带来不必要的健康风险和用药风险。
生活干预别放松 千万不要以为吃了他汀降脂药,就万事大吉了。
健康生活方式的保持,才是保证代谢健康,降低心血管疾病的重要基础。
即使是坚持用药,日常生活中健康饮食,坚持合理运动,保持良好心态,戒烟,保持充足睡眠等健康生活方式的干预同样必不可少,这些方面,能够做到、长期坚持的越多,对身体带来的心血管保护获益也越大,而且这也是保证他汀长期用药安全性的重要方式,值得我们长期坚持。