新生儿肝炎有什么特点新生儿为什么会得肝炎doc格式文档免费下载-菜科网

【菜科解读】

一、一般表现特点1、黄疸对于新生儿最突出的表现，大多数儿童由于黄疸，新生儿肝炎往往缓慢和隐藏，大多数儿童出生后第一周出现，持续2周以上，或生理消退和黄疸，大多数儿童治疗一个月后黄疸消退。

2、肝脾肿大肝脾可触及，一般中度肿大，肝脏增大，触诊光滑，边缘略钝，脾脏增大不明显，轻度治疗后，逐渐改善，粪便首先变黄，和巩膜黄疸逐渐消退，肝脏缩小到正常范围，生长发育良好，整个病程4~6周。

3、大便大便出生时颜色正常，然后逐渐变成淡黄色或灰白色大便，往往不持续，有时有一点淡黄色或绿色大便。

4、尿结合可从尿液中排出，大多数儿童有浓茶样尿液，可染黄尿布。

5、其他常伴有少许呕吐、厌食、体重不增等。

有些儿童由于疾病发展缓慢，一般无、厌食、呕吐等，黄疸和粪便颜色不引起父母的注意，直到满月或更晚，逐渐发展为严重，也有严重症状，严重黄疸越来越严重，粪便粘土，肝脏增大（肋骨5~7cm)，脾脏也会增大(可达肋下6~7cm)，腹壁静脉怒张，腹水征，会阴及下肢水肿可发展为肝性脑病；

或死于大出血、脓毒症等并发症。

二、常见病因临床特征新生儿肝炎综合征的临床特肝炎综合征的临床特征：新生儿乙型肝炎乙肝表面抗原(HBsAg)阳性人群分布存在家庭聚集现象，这与其水平传播和垂直传播有关，研究指出：慢性HBsAg母亲，她的新生儿HBsAg这些婴儿发育率高；

HBsAg慢性携带者比例低(约16%)，认为新生儿感染的婴儿可以主动消除乙型肝炎病毒。

影响母亲感染子女的因素可能有：①母体补体效率越高，婴儿越高HBsAg阳性率越高，母体补体效率达到1∶64者所生婴儿HBsAg阳性率高达90%。

②母亲在怀孕后期或分娩后2个月内患有乙型肝炎HBsAg携带者比无症状携带者更容易感染后代，前者感染率为56.5%，后者5%。

③如果抗原携带者已经有了孩子HBsAg阳性，然后再生婴儿HBsAg阳性的可能性很大，阳性的发生率为72%，反之亦然.2%。

④e抗原被认为是垂直传播的重要因素，e抗原阳性者生下的婴儿HBsAg阳性率极高，如母抗e抗体阳性，e抗原阴性，婴儿HBsAg几乎都是阴性的，对此有不同的看法。

(2)临床表现:大多数HBsAg感染婴儿为亚临床过程，无黄疸，只有轻微的肝功能损伤，除持久性外HBsAg除了阳性和氨基转移酶的增加，没有其他迹象，肝脏很少见，氨基转移酶波动，延长1~2年，往往发展为慢性HBsAg在携带状态下，少数黄疸患者在疾病后第6~9个月迅速恢复HBsAg转阴，并出现HBsAb，表明新生儿乙型肝炎与成人类似。

少数可表现为暴发或重症，病情危重。

从黄疸到急性肝功能衰竭的平均时间为10天(2~15天)，常见肝性脑病、出血和血氨可达10天。

mg/L以上(正常值0.9～1.5mg/L)，近期预后极差，死亡率约为60%。

死亡原因多为败血症、肺出血、肝性脑病伴脓毒血症等，但其远期预后较好，存活者肝组织恢复良好。

2.先天性巨细胞包括肝炎病毒CMV疱疹病毒是新生儿肝炎综合征的主要病原体之一。

宫内感染的临床表现特征，新生儿临床症状，突出黄疸、肝脾肿大等肝炎症状，出生时感染，肝炎临床表现一般出现在出生后4个月左右，少数呼吸道感染症状、贫血、血小板减少和单核细胞增多，脑损伤可表现为小头畸形、癫痫、耳聋、智力障碍、脉络膜炎等。

3.新生儿李斯特菌病李斯特菌(Listeria)革兰阴性杆菌感染多发生在新生儿、免疫缺陷患者、孕妇或产褥期妇女，尤其是新生儿感染。

(1)传播方式:新生儿获得本病的方式如下:①当母亲患有菌血症时，细菌可以通过胎盘和脐静脉进入胎儿循环。

②母亲阴道或子宫内膜感染引起羊膜感染，或胎儿在通过产道时吸入或吞感染的羊水。

③李斯特菌可长期存在于女性阴道，男性尿道无症状，新生儿出生后可感染周围环境。

(2)临床表现:胎儿或新生儿全身多脏器的肉芽肿或细胞的坏死，以肝脏损害为突出症状时，表现为黄疸，肝脾肿大等临床表现，病死率可高至40%～50%，早产儿可达73%，常发生败血症，为新生儿感染最常见的临床类型，多于生后立即或数天内发病，母多有围生期发热史，表现为出生后发热，呕吐，拒食，腹泻，嗜睡，黄疸，肝脾肿大，有时有结膜炎、皮疹、体温不升高、呼吸困难、发绀、呼吸暂停或出生后无独立呼吸、心肌炎和脑膜炎症状，涂片可见李斯特菌，周围血常规白细胞增加，脑脊液为脑膜炎。

4、α抗胰蛋白酶缺乏症先天性α1抗胰蛋白酶(α1-AT)缺乏是一种常染色体隐性遗传缺陷，儿童主要表现为肝肺损伤，多出现肝病和肺气肿症状，发病年龄不同，出生第一天黄疸，胆汁沉积的临床特征不能区别于先天性胆管闭锁，胆汁沉积约几个月后，进行性肝硬化，部分儿童在婴儿期死亡，部分到学龄腹水，食管静脉曲张也有肝硬化症状，直到青春期才出现。

肝炎都会发展为肝癌吗？

回答：肝炎是可能会化为肝癌的，许多时候肝炎会扩张为慢性肝炎，然后从肝炎逐渐扩张为肝硬化，最后化为肝癌。

这个过程需要有很长的时间来顺利完成演变，患者必须要看重下来，及时检验肝脏的功能，不定期实施健康检查。

实施肝脏彩超的仔细检查也是非常有必要的。

其实得了肝炎并不可怕，患者要认为自己是可以战胜病魔的，只要在早期发觉的时候及时治疗，稳定病情及康复的几率都非常大。

肝炎患者可以吃鱼吗

回答：肝炎患者一定是可以吃鱼的，但是需要有留意的地方就是以下几个，第1个过量的植物蛋白动物蛋白都不允许，因为会致使肝脏的压力增强肝炎，如果急性复发的话，最好是决定蔬菜水果，植物蛋白。

等病原体压制肝脏细胞没专心摧毁的情况下，才能提供动物的许多蛋白。

必须强调声明均衡营养，多食用高蛋白质含量的高品质食品。

对免疫性肝炎的治疗怎么处理

回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所导致的一种慢性肝炎综合征。

本病临床诊断特征以女性多见。

由于其表现与病毒性肝炎极为相像，常与病毒性肝炎搞混，因此本病的确诊需排除其他类似于表现的肝病，尤应排除病毒感染性肝炎。

中医是治不好的，药物治疗一般需要有终身用药，而且还会导致病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。

至于如何能治好与患者的病情、自身素质及采取的治疗方法等多种不同因素有关，只要决定正规的医院、科学的治疗方法，还是有希望康复的。

有了免疫性肝炎需要如何治

回答：自身免疫性肝炎是由于自身免疫所引来的一种慢性肝炎综合征。

本病临床诊断特征以女性多见。

至于如何治疗应留意因人而异，不同患者病情不同，采取的治疗方案也不同，应严格掌控适应症。

只有合乎治疗指征，方才能取得欣慰的疗效。

建议立即到正规医院去做个仔细检查，根据仔细检查结果及时针对治疗，以免误机病情，从而错失最佳的治疗时间，患者在治疗期间一定要遵从医生的指导和建议，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。

新生儿胆红素高是怎么回事

回答：若不及时治疗易出现胆红素脑病等，对孩子的健康与生长发育会造成一定影响。

新生儿出现胆红素高的现象与其肝胆损伤或孕期母体接触有害物质等因素有关。

如果宝宝的黄疸在出生后两周就消退，说明是生理性黄疸，不严重，但是如果在两周后还未消退，表明是病理性黄疸，会引起胆红素脑病，属于严重情况，需要立即蓝光治疗。

新生儿胆红素高，会引起黄疸，是出生后常见现象。

新生儿外耳畸形最佳治疗时间是什么

回答：新生儿外耳畸形最佳治疗时间一般为国际标准认同的十岁或胸廓发育达到六十厘米以后。

这是因为儿童心理发育影响，且需考虑使用肋软骨雕刻耳廓支架，确保其强度充足和软骨数量及质量。

手术治疗不应过早，保证孩子的发育状态能承担手术带来的压力与影响，这对于患儿的未来发展最为有利。

新生儿出生第一口应该喝水吗

回答：新生儿出生第一口不建议喝水，应优先母乳喂养。

母乳包含新生儿所需全部营养物质，且新生儿胃肠功能较弱，过多饮水会增加肾脏负担并可能影响喝奶量与生长发育。

但特定情况下，如干燥环境、大便干燥时，可在饭后适量喂水，每次5毫升，不宜频繁。

正常情况下，无需额外喂水。

肝炎肝硬化失代偿期怎么办？

回答：肝炎肝硬化失代尝的时候，那么就是三步骤，首先再次出现的就是肝炎，然后在再次出现肝硬化最后就是到肝癌的表现出，所以失代偿是危险性比较高的，需要有对症解决，首先第1个戒烟戒酒，第2个就是压制门静脉压力，第3个外源性的给白蛋白，第4个就是增进肝脏新陈代谢，守护肝脏细胞。

需要声明注意避免大量饮酒，不要吃生冷辛辣等刺激性的食物。

肝炎都有那些传播途径

回答：肝炎也分成种类许多，有酒精性肝炎、药物性肝炎、中毒性肝炎都不散播，病毒性肝炎会散播、其中甲型肝炎、戊型肝炎为饮食散播，也就是说是消化道散播，乙肝肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎散播途径主要有三种血液散播，抱括做手术和运用血液制品、母婴散播、性传播。

特别注意平时在日常生活中还需要注意尽量选择低盐，低脂优质低蛋白食物为主。

肝炎患者患上淋巴癌的几率高吗

回答：肝炎患者患上淋巴瘤的几率会变高。

都知道肝脏是产蛋白质的地方，患有肝炎的患者，肝脏基础代谢功能下降，会导致患者自身免疫力下降，而自身的免疫力下降，导致不能及时的对体内异常细胞进行有效的清除，异常的细胞累积并迅速繁殖，是可以形成淋巴瘤的。

淋巴瘤是一种比较常见的恶性肿瘤，临床上，根据其病理特点分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

淋巴瘤的明确病因还不清楚，但是研究表明可能与感染、免疫、理化因素和遗传有关，常以不明原因的淋巴结肿大为首发症状。

所以有相应的症状，应该及时到正规的医院就诊，做到早发现、早诊断、早治疗。

病毒性肝炎导致脾大是什么原因

回答：肝脏感染乙肝病毒，随着病情进展会造成肝硬化的结果。

肝硬化会导致门脉高压，血液通过门静脉进入肝脏的压力就很大，很多血液就积聚在脾脏内，就会形成脾大的症状。

脾大还会继发脾功能亢进，出现贫血症状，要治疗脾大疾病，最终是要切除脾脏。

新生儿脑损伤怎么处理

回答：能给我看几下给孩子拍的脑磁共振。

或者是脑ct仔细检查都可以。

脑损伤的救治是个比较漫长的过程，首先必须要诊断孩子的病情，然后再实施额外的营养神经的救治，以及后期的康复救治。

对于脑损伤严重患者来说，尽早就诊，根据医生的意见来尽早救治，不要盲目的动用药物，以免加重病情。

丙型肝炎夫妻之间会传染吗？

回答：能在夫妻间传播，因为丙型肝炎主要通过血液传播，如输血、注射血液制品、性行为、静脉用药和母婴垂直传播、针灸、拔牙、牙龈等。

剃须刀、牙刷等共用，如果消毒不严格，也可能引起感染，慢性丙型肝炎患者配偶间的传播率高达21%。

肝炎会导致肝癌吗

回答：肝炎有病毒性肝炎和普通肝炎，病毒性肝炎是可以引起肝癌的，而一般的普通性肝炎者很少引起肝癌。

肝炎病毒尤其是乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒，与肝癌的关系最为密切，特别是乙型病毒性肝炎，是引起我国肝癌患者最常见的病因，而甲型、丁型和戊型肝炎和肝癌的关系不大。

乙型肝炎病毒通过引起肝炎、肝硬化，在此基础上，受其他促癌因素的协同作用下，最终导致肝癌的发生。

因此凡是有乙型病毒性肝炎的患者，要定期检查肝功能和乙肝病毒定量，一旦出现异常，应立即到医院进行规范化的治疗，防止其转为肝癌。

肝炎是肝肾阴虚吗

回答：肝炎并不是肝肾阴虚，肝炎和肝肾阴虚是两种疾病，肝炎是一种实质性的病变，肝肾阴虚属于虚火上炎导致。

肝炎是西医的说法，肝肾阴虚是中医的病症名，两者有区分，也不是是一样的病情。

所以需要辨证论治肝肾阴虚，主要是以中医中药的方法治疗为主而肝炎，可以选择中西医结合治疗。

脂肪性肝炎是肝炎吗

回答：脂肪肝属于常见的肝脏疾病，一般是吃的油腻食物多，致使肝脏中的脂肪堆叠过多，可以干扰正常的肝功能，严重的引致肝硬化，建议复诊医院肝胆科看一看，改进血脂，肝功能，腹部彩超等仔细检查，必要时在医师指导下动用保肝药及降脂药救治，留意清淡饮食，少吃高脂肪食物，多吃蔬菜水果，足量锻练。

必须强调声明还需要注意控制饮食，以低盐低脂优质低蛋白食物为主特征。

脂肪肝是肝炎吗

回答：脂肪肝不一定是肝炎。

脂肪肝分为两种，一种是单纯性脂肪肝，还有一种是脂肪性肝炎，这两者的区别就是是否存在肝脏炎症。

其体现在指标上就是转氨酶升高如谷丙转氨酶和谷草转氨酶超过正常上限范围就代表有炎症，也就是属于脂肪性肝炎。

脂肪性肝炎患者其肝脏存在着肝细胞的坏死和再生，时间一长就会形成脂肪性肝硬化。

所以对于脂肪性肝炎患者，除了饮食控制和运动疗法之外，还必须予以护肝降酶治疗，将肝脏炎症得到控制。

目前护肝降酶的药常见的有甘草酸制剂，还原性谷胱甘肽等。

一般经过一个月的药物使用控制，转氨酶多数都能够恢复正常。

新生儿惊厥的症状

回答：而且新生儿发生惊厥之后还会有一种无意识的状态，或者对身边的环境觉得特别陌生，身体也会一直抽搐。

有的孩子发生惊厥的时候，可能会影响正常的呼吸，导致呼吸困难。

体位改变:正常新生儿的肢体常呈屈曲状态，屈肌张力高于伸肌张力，双手握紧拳头，拇指缩回，四肢张开的信封常有不规则运动，如上肢、游泳、划船或下肢击鼓，下肢如踏步、骑自行车等。

全身性强直较常见，表现为四肢强直延展、上肢屈伸、下肢伸展、头向后。

此外，围产儿出生的原因，如缺氧、缺血性脑病或颅内出血、严重感染、电解质紊乱等引起的缺氧和缺血过程，都会导致新生儿惊厥。

新生儿惊厥不典型，常表现为双眼注视、眼球震颤、面部局部肌肉抽搐或上下肢不规则抽搐。

肝炎会不会传染给别人

回答：肝炎的类型有很多，各种原因导致肝细胞出现炎症，称为肝炎。

有的肝炎会传染，有的肝炎不会传染，这取决于引起肝炎的病因。

会传染的肝炎包括病毒性肝炎、寄生虫性肝炎，这种有病原体的肝炎多数会传染，常见的有乙肝、丙肝以及巨细胞病毒引起的肝炎。

不会传染的肝炎也有很多，包括药物性肝炎、中毒性肝炎、酒精性肝炎以及非酒精性脂肪性肝炎，自身免疫性肝炎等，这些肝炎是不会传染的，它是由于肝脏自身病变或者是其他毒素造成的肝细胞功能损害，引起的肝细胞坏死，这种情况是不会传染的。

新生儿肝脾肿大呕吐需要做哪些检查？

回答：肝病的症状有很多:四肢乏力，容易疲倦;食欲不振;欲吐、呕吐;腹痛尤其肝区和脾区痛;引起牙龈出血的原因有很多,一般可分为局部性原因和全身性原因两种。

局部性原因引起的牙龈出血常见于牙龈炎或牙周炎病人,另外牙龈增生也可引起牙龈局部出血。

全身性原因主要是指血液病等。

经常头晕两眼发黑可能与营养不良、过度劳累、休息不好等有关，也有可能与贫血有关。

具体是什么原因需要来医院检查后才能明确。

“艺考圈房思琪案”今日开庭，受害女生：为什么他可以那样抓住我们人生？

2022年9月，一篇名为《21个艺考圈房思琪的血泪控诉，关于影路杜英哲》的文章引爆舆论，文中20多名女生自述亲身经历，举报北京艺考培训机构“影路站台”创始人杜英哲长期对女生实施猥亵及强奸。

文章中21名当事人均为影路的前学生或前员工，她们自述杜英哲曾以面试备考为由，要求其当众换衣服；

在不反锁的浴室洗澡，并中途闯入；

甚至做出触摸胸部、强吻、扒衣服等行为。

在此之前，杜英哲曾以“影视艺考第一人”闻名，他所创办的影路站台，亦是业内知名的老牌艺考培训机构。

2022年9月22日，北京市公安局海淀分局通报，经调查取证，警方已将犯罪嫌疑人杜英哲依法刑事拘留。

杜英哲被刑拘后不久，2022年10月，教育部、公安部、市场监管总局联合部署开展艺考培训机构专项治理行动。

据教育部官网，同年12月底全国艺考培训机构专项治理行动取得阶段性进展，包括全面摸排建档，严查无证办学机构；

核查从业人员资质，依法清退不合规人员；

拓宽线索渠道，严厉打击性侵等违法犯罪行为；

全面规范整治，查处违规培训行为。

如今三年过去，杜英哲涉嫌强奸、猥亵案也迎来了新的进展，4月23日该案一审将在北京市第一中级人民法院开庭。

近日，潇湘晨报·晨视频记者对话多名受害者，她们控诉杜英哲的行为，也为当年没能保护好自己和其他人而自责。

过去那些经历仍深深困扰她们，“这是一件很奇怪的事情，为什么这样一个人能如此站在顶端，去抓住你的人生？” 被“杜叔”选中现在回想起那些在“影路站台”几近窒息的时刻，王丹脑海中还会出现一些画面，她看着全黑的大海，天是黑的，海是黑的，黑色的波浪涌来黑色的声音，攫住她的脚踝，顺着小腿贴上来，淹没她。

2013年，17岁的王丹被老家的艺考机构推荐到北京的“影路站台”。

“29倍均值”，王丹记得当时杜英哲向其父母介绍道，意思是别的机构考上1人，影路能考上29人。

彼时影视行业大热，影视艺考热度亦随之飙升，但多数艺考机构质量良莠不齐，许多开班机构无论是负责人还是授课老师，鲜少和几所名校有直接接触，甚至还有机构直接购买考上学生的合格证来为自己作宣传。

而成立于2002年前后的“影路站台”，已是业内知名的老牌艺考培训机构，创始人杜英哲以“影视艺考第一人”闻名，其本硕都就读于北京电影学院文学系，同时是知名动漫《小鲤鱼历险记》的编剧之一。

与资历差异同样大的是价格，2万元够在地方机构走完整个艺考全程，在影路只能上20天的单期课程，10万元才可任选一学年机构提供的所有课程，另外找专属艺考顾问还需另收费几万至十几万不等。

“如果花钱能保证更高的录取率，就觉得好像也没什么”，已经在地方机构缴费过一次的王丹选择花费更高的价钱进入影路。

据多名受访者介绍，学生并非花钱报名就能进入影路，需要经人推荐，杜英哲也会去地方艺考机构遴选优质生源。

△2022年影路站台朝阳校区，图源机构账号只是在王丹看来，杜英哲的形象很难和艺术气质、品味挂钩。

他留给她的印象总是很骄傲，甚至是有些瞧不起人，杜英哲会直接告诉学生，他认识所有的考官，“他的口吻是那种你没有我，你绝对考不上。

” 生于80年代初的杜英哲，彼时年纪并不大，但影路的师生，都叫他“杜叔”。

他是2001届北京电影学院文学系学生，杜的同学告诉记者，他在校时就参加了校外多个重要项目，对于大学生而言，其资历和资源已非常丰富，他常以“杜叔”的形象在后辈间张罗组局、介绍写剧本等工作。

那时杜英哲对外塑造的形象是人脉广、路子野、专业强，在招生简章中，影路学生的名校通过率也远超其它机构，王丹回想起，当年面对带着光环的老师和艺考机构，自己同期的学生里，好几人因为没能被选进影路还哭了。

但被选中的“代价”正在悄然发生。

忍，是仅有的选择孙珠后来这样总结她们这群学生的境遇——十七、八岁的年纪离开家人来到陌生的北京，一同居住在封闭的环境里，终极目标是要考上梦想院校。

怎样才能考上呢？每个学校的标准好像都不一样，解释权在考官，但他们接触不到考官，他们能接触到的只有“认识所有考官”的杜英哲。

孙珠在2011年来到影路，她初中因意外受伤留级，电影陪伴她度过一段艰难时光，她下定决心一定要考北电，“不考上就废了”。

在这里，她最初的感觉是很受鼓励——在高中格格不入的自己在这里被接纳，想法、喜好、个性有了展现窗口。

“但我们本来就觉得，我们读了太多书，看过太多电影，我们跟那些普通的高中生不一样，然后我们来这了，那我们要怎么在这个环境更与众不同呢？” 孙珠报考文学系，练了很多很多故事，但被认为“不够”，不够有个性、有想法。

她开始越来越多写关于女性性工作者的故事，暴力的故事，写她没有经历过的世界。

“我往越来越出格的方向走，以至于我不知道自己是谁，而过程中我是一直被鼓励的”。

王丹面临的是另一种挣扎，影路会进行一些暴力性较强的电影的学习，还会让学生写性幻想、情色日记的作业，她也会收到“多谈恋爱丰富经历”的建议。

她感觉这和自己原本的认知系统很不兼容，但是如果不按着来，自己的文章写不好了，那该怪谁？让学生们困惑的，除了涉及情色、暴力的专业课内容，还有杜英哲经常做出的不当举动。

王丹记得杜英哲常当面评价人“很土”。

“他摸摸你的头发、搭一下你的肩，你觉得这样接受不了，那你就是不洋气、玩不起。

你和老师说，老师会告诉你‘他一直都这样’。

” 她想她们作为学生分辨不了，这是不是自己应该忍受的，或只是“杜叔”的一个正常举动？在一个团体里，不被老师喜欢，“你会感觉羞耻。

他还告诉你，你这样子考不上，那大家都会喜欢跟那个看起来更考得上的孩子玩对吧？” 更令人心惊的是，王丹的室友在考试前一晚被杜英哲叫去突击指导，回来就哭诉被杜英哲骚扰的遭遇。

同学们让她不要再单独见杜英哲，找大家陪着一起去，也安慰她不要让这个事情影响明天的面试。

她们还会在这里的唯一目的，就是要考好明天这场面试。

王丹后来想，比起自我保护意识，当时的她们更希望父母不要失望、不要担心。

如果和杜英哲死磕，考试失去了辅导怎么办？就算考上了被他整怎么办？身边的人都那样簇拥他，她们真的相信他很厉害。

那么，忍是最小代价，也是仅有的选择。

以“白衬衫”之名第一年落榜后，王丹在第二年还是来了影路。

她解释自己的选择——“第二年会更不想输。

如果没有杜英哲，可能考得好，也可能不好，概率五五开。

但有了杜英哲那些小道消息，你可能会觉得这个成功的概率到了70%。

” 艺考中的第三轮面试环节，是更依赖考官主观评价的环节。

考官每天要面试数百人，留给每位考生的时间很短。

怎么在这个环节里让考官注意到自己？杜英哲会向他们传递一些信息。

第一年，杜英哲提前告诉王丹，面试她的考官喜欢五月天。

这个信息真的有用吗？“它会让你感觉没有边际的主观题，能摸到一点点边了，不一定真会问到，但你突然就会对此有了一些把握，信心大涨。

” △影路朝阳校区“一对一教室”，图源机构官方账号在所有这些“小道消息”中，“白衬衫”几乎成了一个符号。

王丹称，这指杜英哲告诉过她们，有考官喜欢穿白衬衫的女生，这样显得性感、精神，“然后就有了缠胸这件事。

” 2012年上半年，孙珠进入北电三试，侵犯来的毫无预兆。

面试开始前，杜英哲和妻子陈某叫她去学校对面的影路书店进行“突击指导”。

陈某说她穿的衣服松垮不精神，让她穿自己的白衬衫，但两人身高、体重有着显著差距，孙珠扣不上衬衫扣子，于是陈某建议她去买胶带缠胸。

孙珠从便利店出来，看到杜英哲招呼她，带她来到一个关上门的房间，在那里，杜英哲完成缠胸动作，陈某未再出现。

孙珠原本满是面试的脑子，变得一片空白。

十多年过去了，她仍然记不起当时面试的任何内容。

只记得走出考场去地铁的路上她一直哭，遇见等待的家人询问面试情况，她没憋住，哭诉了一切，却被告知“进这个圈子就应该想好”。

她没再说话。

第二年考试，王丹遭遇类似情境，杜英哲说要给她缠胸的表情那么严肃，好像是在做一件再自然不过的事情。

她坚持拒绝，杜英哲则说，那你绝对考不上。

她的老师还跑来问她：“你今天是不是得罪杜叔了？他说你没救了，很多信息不会透露给你了。

” 进入考场前，王丹觉得自己完了。

孙珠和王丹最后都没有考上北电。

次年，孙珠回影路做过兼职老师，面试前一晚，有女生发消息给她，称杜英哲要求自己去单独的房间试比基尼，女生趁着有男生进来跑出去了。

但她在北京能去的地方，也只有影路老师和学生们都住着的酒店。

孙珠当即开车跨越小半个北京，将女生接回家守着她背书，次日又将女生送到学校考试。

孙珠待了一年后离开，她不知道后面的学生又经历了些什么，而在检方最早出具的起诉书中，杜英哲在2006年至2019年间，涉嫌相继实施7起强奸行为，其中5起因当事人反抗未遂，受害者年龄在17岁至24岁不等。

此外，杜英哲在2012年至2019年，以帮助缠胸、调整衣物、实施惩罚等为由，趁当事人睡觉或强行实施，涉嫌强制猥亵十余名女性，年龄在17岁至22岁不等。

多名受访者、知情人亦叙述，这并不是全部，有些事件因年代久远或发生于私密空间缺乏有力证据难以追责，有些事件则因当事人已开启新生活放弃追责。

“感谢她们的勇敢，让我心底的阴暗面见到光” 在曝光杜英哲的那篇文章里，有多名影路的女老师讲述被杜英哲性侵害的经历，也有老师以沉默者的形象出现。

有当事人提到，“一车的老师，让你上车暖和一下之类的，然后（杜英哲）当着所有人的面摸你的手或大腿，当你很恐慌想向其他人寻求帮助的时候，大家就会默默把脸别过去无视这件事。

” 而同样作为老师的杜英哲妻子陈某则更像一名“帮手”，在许多当事人的回忆中，她们进入被杜英哲骚扰的空间，常是去找陈某，或者以为是被约去他们夫妻同在的地方。

有老师在接受采访时亦称，杜英哲在影路占绝对强势地位，很多人都和他有分歧，但没人能赢他。

而不仅是授课老师，杜英哲也多次在公开场合辱骂他的妻子陈某。

王丹记得有一回在集训会上，陈某正在给学生们提意见，杜英哲直接打断她，跟学生说“不要听她的”，陈某退至一旁，不再说话了。

“我感觉她一直很服从于他。

”也没有人会去和杜英哲较劲，“他脾气太大，忤逆到他的话，会当着学生的面直接骂那些老师。

如果不听他的，就会先丢面子，再丢工作。

” 一名曾在2010年至2013年在影路授课的老师卡夫卡，称自己当时去质问过杜英哲，后者否认，称是女孩“自愿”。

到2018年重返影路任教的那一年，他发现杜英哲甚至是默许这些传闻变形或夸张，以彰显其“被过度吹嘘的能力”。

在卡夫卡看来，杜英哲实际上并没有那么大能量。

作为共事者，他更头疼杜英哲的强势性格，他们曾在一个编剧工作中和合作者发生冲突，杜英哲当着所有人的面扇对方巴掌。

有一年因疫情取消艺考，杜英哲狂发文章骂学校。

卡夫卡觉得“他是自己亏几十万也要搞死你”的人。

“他的那些罪恶太久，你见的时间太长，已经麻木了”，这份埋藏的内疚感，让他参与了对杜英哲的曝光。

2022年9月，一篇名为《21个艺考圈房思琪的血泪控诉，关于影路杜英哲》的文章发出，文中20多名女生自述亲身经历，举报杜英哲长期对女生实施猥亵及强奸。

9月22日，北京市公安局海淀分局通报，犯罪嫌疑人杜英哲被依法刑事拘留。

那次实名举报事件也引发集体声援，许多师生公开流露自己的内疚，“身份和年龄的变化带来虚伪的治愈感，许多人背负着秘密继续生活下去，直到今日。

感谢她们的勇敢，让我心底那块荒蛮已久的阴暗面见到光。

” △杜英哲道歉朋友圈，受访者供图星美是杜英哲被控罪行中最早的一名受害者，她于2005年受当时还是杜英哲女友的陈某邀请，来到他们的出租屋，被杜英哲强行发生性关系，陈某也在场，这让她困于抑郁多年。

那场集体曝光，她也站了出来，自己以为的被迫“背叛”，原来是杜英哲涉嫌犯罪，而这种行为竟在艺考机构的年轻女孩中延续如此久。

后来，星美成为跟进案件进展的几名核心当事人之一。

她告诉记者，最开始提交至检察机关的杜英哲涉嫌的罪名是强奸罪和侮辱罪，后变至强奸罪和强制猥亵罪。

此外，杜英哲的妻子陈某在杜英哲案中是核心证人之一，其本人目前未被追诉。

星美称，杜英哲对于检方指控的内容一直不认可。

4月23日，案件将开庭审理。

（文中受访对象均为化名）

分娩期确诊甲流？科学应对莫惊慌

当分娩的紧张与甲流的突发不期而遇，不少孕妇会陷入“担心自身病情”“害怕传染宝宝”“纠结分娩方式”的三重焦虑。

事实上，分娩期甲流并非“绝境”，只要科学应对、规范干预，既能保障孕妇安全，也能最大程度降低母婴风险。

先明确：分娩期甲流的核心风险的是什么？甲流（甲型流行性感冒）是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道传染病，其对分娩期女性的风险远高于普通人群。

孕期/分娩期女性免疫力相对低下，呼吸道黏膜防御功能减弱，感染后易进展为重症（如肺炎、呼吸衰竭），还可能增加早产、胎儿宫内窘迫、产后出血等不良妊娠结局的风险；

同时，新生儿免疫系统尚未发育成熟，若通过母婴传播感染甲流，可能出现高热、呼吸困难等症状，甚至引发重症。

但无需过度恐慌：早期识别、及时干预是降低风险的关键，临床中多数分娩期甲流孕妇经规范治疗后，均能顺利分娩并康复，新生儿感染率也可通过防护措施降至最低。

点击输入图片描述（最多30字）分娩期确诊甲流：分阶段科学应对确诊后至分娩前：优先控制病情，评估分娩时机立即启动隔离与治疗：确诊后需转入产科隔离病房（或单人病房），减少与其他孕妇、新生儿的接触；

遵医嘱尽早使用抗病毒药物（如奥司他韦）——妊娠及分娩期女性属于甲流重症高风险人群，发病48小时内使用抗病毒药物可显著降低重症发生率，且目前研究表明，奥司他韦对胎儿的安全性已得到证实，无需担心药物影响。

密切监测母婴状态：孕妇监测：定时测量体温、心率、呼吸、血氧饱和度，观察是否出现咳嗽加重、胸闷、呼吸困难等重症预警信号；

同时监测宫缩、胎心变化，警惕早产或胎儿宫内缺氧。

胎儿监测：通过胎心监护、B超评估胎儿宫内情况，若出现胎心异常（如胎心过快/过慢、变异差），需及时评估是否需提前终止妊娠。

调整分娩计划：医生会结合孕妇病情严重程度、孕周、胎儿情况综合判断分娩时机与方式：轻症孕妇（仅发热、轻微咳嗽，无呼吸困难）：若孕周37周，可在病情控制稳定后（通常用药2-3天，体温恢复正常），优先考虑自然分娩；

若孕周＜37周，可在抗病毒治疗的同时保胎治疗，延长孕周至胎儿成熟。

重症孕妇（出现呼吸困难、血氧饱和度＜93%、肺炎等）：无论孕周多少，需立即启动急救流程，必要时通过剖宫产快速终止妊娠，优先保障孕妇生命安全。

分娩过程中：保障母婴安全，阻断传播分娩方式选择：无剖宫产指征时，轻症孕妇仍可选择自然分娩——自然分娩虽可能增加孕妇体力消耗，但对胎儿肺部发育更有利；

若孕妇病情较重、无法耐受宫缩，或出现胎儿宫内窘迫，需紧急行剖宫产。

严格落实防护措施：医护人员：穿戴防护服、N95口罩、护目镜、手套等，避免交叉感染。

孕妇：分娩过程中佩戴医用外科口罩（或N95口罩，若呼吸允许），减少飞沫传播；

咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，及时丢弃并洗手。

新生儿即时防护：新生儿娩出后，需立即由专人转至新生儿科隔离观察室，避免与孕妇直接接触；

同时进行呼吸道防护、清洁护理（擦拭皮肤黏膜分泌物），并监测体温、呼吸等生命体征，观察是否出现甲流症状。

点击输入图片描述（最多30字）产后：兼顾康复与母婴防护，科学喂养产妇产后护理与治疗隔离观察：产后需继续在隔离病房观察3-5天，直至体温恢复正常超过24h、咳嗽、咽痛等症状基本消失，方可解除隔离。

病情监测：产后免疫力仍较弱，需警惕病情反复或进展为产后肺炎，若出现持续高热、胸闷、恶露异常等情况，需立即告知医护人员。

用药与休息：遵医嘱完成抗病毒药物疗程，避免自行停药；

保证充足睡眠，饮食以高蛋白、易消化为主（如鸡蛋、牛奶、瘦肉），增强免疫力；

产后出汗较多时，及时更换衣物，避免受凉加重病情。

新生儿护理与喂养隔离观察：新生儿需在隔离观察室观察7天，每日监测体温、精神状态、吃奶情况，必要时进行甲流核酸/抗原检测，排除感染。

喂养方式：若产妇病情稳定、无重症表现，经研究发现乳汁中未发现病毒，若担心乳汁及吸奶用品可能在吸奶、储奶过程中被污染，可采用“吸乳-消毒-喂养”的间接母乳喂养方式——孕妇佩戴口罩、洗手后用吸奶器吸出乳汁，乳汁需经巴氏消毒（62-65℃加热30分钟）后，由医护人员或家属喂养新生儿，既能保证新生儿营养，同时增加免疫力，又能阻断母婴传播；

若产妇病情较重（如需机械通气），可暂时采用配方奶喂养，待产妇康复后再恢复母乳喂养。

家庭防护提示严格遵守病房探视规定，避免非必要探视、携带婴幼儿进入病房，家属探望时需佩戴N95口罩；

产妇出院后，家中需定期通风消毒（每日通风2-3次，每次30分钟以上，可用含氯消毒剂擦拭家具、地面），产妇与新生儿尽量单独居住，分开房间或同一房间物理隔离，直至产妇完全康复（通常出院后仍需居家隔离1-2周）。

点击输入图片描述（最多30字）关键提醒：这些误区一定要避开误区1：“分娩期不能吃抗病毒药，会影响宝宝” ✘ 错！分娩期甲流若不及时用药，孕妇进展为重症的风险更高，反而会威胁母婴安全；

奥司他韦已被证实对妊娠及哺乳期女性相对安全，遵医嘱使用利大于弊。

误区2：“确诊甲流必须剖宫产” ✘ 错！剖宫产并非分娩期甲流的常规选择，仅在孕妇重症、胎儿宫内窘迫等特殊情况下才需采用，轻症孕妇优先自然分娩。

误区3：“产后不能喂奶，会传染宝宝” ✘ 错！只要做好防护（间接喂养+乳汁消毒），轻症产妇可正常提供母乳喂养，母乳中的抗体还能帮助新生儿增强免疫力；

但需避免直接接触喂养，防止飞沫传播。

误区4：“体温降下来就代表痊愈了，可以解除隔离” ✘ 错！甲流退热后，产妇仍可能携带病毒（排毒期通常为发病后5-7天），需满足“体温正常3天以上、症状缓解、核酸/抗原阴性”三个条件，方可解除隔离。

总结：分娩期甲流应对“三步走” 确诊后：立即隔离，尽早用抗病毒药，密切监测母婴状态；

分娩中：优先保障孕妇安全，严格防护阻断传播，合理选择分娩方式；

产后：持续隔离治疗，科学喂养护新生儿，做好家庭防护。