得了糖尿病，要用一生去愈这类糖尿病，抓住4个阶段还可逆
健康
2026-04-26
菜科探索
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简介：糖尿病，顾名思义，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
而血糖居高不下则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致的，长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是心脏、肾、眼、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
一．血糖值高就是得了糖尿病吗？医生是如何诊断你是否得了糖尿病呢？ 2型糖尿病诊断：典型的糖尿病症状+随机静脉血糖大于等于11.1mmol
【菜科解读】
糖尿病，顾名思义，是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。
而血糖居高不下则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致的，长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是心脏、肾、眼、血管、神经的慢性损害、功能障碍。
一．血糖值高就是得了糖尿病吗？医生是如何诊断你是否得了糖尿病呢？2型糖尿病诊断：典型的糖尿病症状+随机静脉血糖大于等于11.1mmol/L，或者空腹血糖（静脉）大于等于7.0mmol/L、或者葡萄糖负荷后2h血糖（静脉）大于等于11.1mmol/L，考虑诊断糖尿病。
对于无糖尿病症状，仅一次（静脉）血糖值达到糖尿病诊断标准者，必须在另一天复查核实而确定诊断。
2020最新版指南增加：糖化血红蛋白HbA1c≥6.5%，也可用来诊断糖尿病。
糖尿病是一种慢性病，需要终其一生慢慢治疗，而非治愈。
用一生的时间去治愈，就意味着需要倾其一生去改变：适应疾病、适应疼痛、适应熟悉难闻却又无法摆脱的药物、适应营养健康却又不喜欢的食物、适应所有利于疾病恢复的一切......这，或许是大部分糖友们内心始终无法逾越的一道坎。
先别着急伤感，糖尿病真的是终生疾病吗，且需要终身打胰岛素或口服降糖药吗？
至于是否需要终生服药，尚且不能一概而论，具体还要看你是哪种类型的糖尿病。
1型糖尿病病因和发病机制尚不清楚，其显著的病理生理学特征是胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足。
2型糖尿病显著的病理生理学特征为胰岛素抵抗或胰岛素分泌不足。
因此，糖尿病是否需要终身吃降糖药或注射胰岛素治疗，还得看糖友的胰岛功能是否真的坏掉、体内胰岛素分泌的多少。
1型糖尿病患者丧失了产胰岛素的功能而导致体内胰岛素绝对不足，那么也就意味着血糖在不受管制的情况下会无法无天蹭蹭上涨，但是要想治疗糖尿病，血糖必须控制住，糖代谢必须恢复正常呀！
没办法，既然1型糖尿病患者体内的胰岛素无法完成自产也只能借助外界的力量将体内缺乏的胰岛素补上了。
因此，1型糖尿病患者还是需要终身进行胰岛素治疗，同时根据患者的身体情况，采取药物+运动+饮食的综合疗法，才能控好血糖，有效的预防或延缓并发症的发生，提高生活质量。
2型糖尿病患者，有些患者胰岛功能的胰岛素分泌正常，但人体对胰岛素不敏感，导致人体不能有效的利用这些胰岛素，即胰岛素抵抗，特别是那些伴有肥胖、腹型肥胖、超重的人群，出现高血糖；
有些患者胰岛β细胞出现损坏，引起胰岛素分泌不足，无法有效降糖。
所以，糖尿病患者可以通过某些口服药物来增加胰岛素的敏感性，或者刺激体内胰岛素的分泌，或者直接注射胰岛素，弥补胰岛素的不足。
对于2型糖尿病来说，是否需要终身治疗还需要看其病程的长短、胰岛功能的好坏、病情的轻重：
1.胰岛功能未完全受损，可不用终身服药。
其实，2型糖尿病是一种进展相对比较缓慢的疾病，它的发生发展可以经过5个阶段：
第一阶段：
胰岛功能初损阶段，静脉葡萄糖耐量试验可见胰岛素分泌的第一时相受损，但此时的血糖还在正常范围;
第二阶段：
糖调节受损阶段，即糖尿病前期的亚健康状态，此时空腹血糖已经>5.6mmol每升但<7.0，或者餐后2小时血糖大于7.8但小于11.1，或者二者都存在。
第三阶段：
糖尿病隐匿阶段，此时血糖空腹刚刚超过7.0，或者如果做口服葡萄糖耐量试验 OGTT餐后2小时刚刚超过11.1，或者二者都存在。
但由于没有症状大都受到忽视而没有发现，被诊断，被干预。
第四阶段：
糖尿病诊疗阶段，此时已经明确了糖尿病的诊断并且开始了药物治疗，但很多人都只是认真吃药打针却没有治疗要达标的意识。
第五阶段：
并发症阶段，也是糖尿病最为严重的阶段：即出现了糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化等。
那么在这个过程中，第一到第四阶段的胰岛功能还没有完全受到损害，其治疗目标不仅要控好血糖，还要尽可能地修复已经受损的胰岛β细胞，才能使糖代谢恢复正常。
但只靠药物进行治疗，而仍旧不改变每天大吃大喝等非健康的生活习惯的话，即使再怎么治疗也作用不大。
有人可能会想没事儿，血糖升高我也不疼不痒，不用管他，有好多人得了糖尿病该吃吃、该喝喝，不还是什么事情没有？这种观念大错特错！《中国2型糖尿病防治指南》指出：生活方式是配合药物进行治疗的一线治疗方式。
如果没有严重并发症以及胰岛功能没有完全损害，生活方式可以代替药物起到治疗效果。
也就意味着此时的2型糖尿病并非终生疾病，也无需终生药物治疗。
那么此时需要糖尿病患者配合进行哪些生活方式呢？
①控制体重：
如果您超重或者肥胖，那么您需要减肥了，控制在合理的体重范围。
②合理饮食：
糖尿病患者首要是要戒烟限酒。如果实在管不住嘴，那么酒量也有限制：即女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g（15 g 酒精相当于 350 ml 啤酒、150 ml 葡萄酒或 45 ml 蒸馏酒）。
少油少盐：每天盐的摄入量限制在每天6 g以内，每日钠摄入量不超过2000 mg等。 同时应减少每日食物总热量，尤其是富含碳水化合物与脂肪的食物。应该增加膳食纤维的摄入，如豆类、低GI水果、 蔬菜和全谷物食物均为膳食纤维的良好来源。
糖尿病患者容易缺乏B族维生素、维生素C、维生素D 以及铬、锌、硒、镁、铁、锰等多种微量营养素，因此需要进行全面营养评估，必要时予以合理补充。③ 适当运动
糖尿病患者建议中等强度有氧运动为主，每周应至少运动150分钟，每次至少运动半小时，中等强度的体育运动包括：快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球。
对于中老年人，或者伴有并发症者，建议运动前进行风险评估，选择适合自己的运动强度，防止运动带来的风险。
2.胰岛功能衰竭，需要终身用药。
但是对于重型糖尿病患者来说，因胰岛β细胞功能衰竭，无法产生胰岛素，也就需要要进行终身药物治疗了；
同时，如果您已经出现了糖尿病并发症，如糖尿病
、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化等，仅靠生活方式是无法作为治疗方式，您不仅需要终身服药，严重甚至需要手术进行治疗。
所以病从口入这句话现在看来是没有什么错误，不管是否需要终生治疗，终身用药，都需要我们养成良好的生活方式，这样无论是对疾病，还是对于你本身的身体健康，都有益无害。
参考文献：
[1]糖尿病需要终身吃药？不！这2点做好了，早期糖尿病可逆转.39健康网.[EB/OL].
2021.1.1
[2] 2020年版《中国2型糖尿病防治指南》更新要点，抢先看！.医学界内分泌频道 [EB/OL].
2021.1.1
[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南 2017年版[J].中国实用内科杂志,2018,38 4.
[4] 2型糖尿病为什么大都成了终身病.程中容.[EB/OL].2020.1.3.
[5] 糖尿病.百度百科.[EB/OL].2020.1.3.
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糖尿病患者可以吃什么水果？糖尿病患者有哪些饮食禁忌？
糖尿病可以吃什么水果 苹果 大多数人都喜欢吃苹果，糖尿病患者也是可以吃苹果的，因为苹果也是低糖水果中的一种。苹果性凉味甘，不管是什么品种的苹果，适当食用后都具有明显的补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑功效。
而且由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，因此具有很好的降血糖功效。
所以血糖高的朋友可以放心的吃苹果。
石榴 石榴的味道偏甘、酸、涩，有生津止渴、杀虫的功效，适合糖尿病患者食用，特别是烦渴多饮、口干明显的糖尿病患者。
梨 大多数人都知道梨有清热、生津、润肺的功效，咽喉痛上火的人群都喜欢用梨煲水喝。
但重点是梨的含糖量相对较低，糖尿病人可以吃梨，量不多是不足以引起血糖升高的，所以糖尿病患者时候可以放心食用的。
柚子 柚子中含有大量的营养物质，用柚子榨出的果汁中含有胰岛素样成分，这样的话糖尿病患者吃柚子既能降低血糖，又能保护心血管，糖尿病患者可以放心吃柚子。
猕猴桃 猕猴桃从中医的角度讲，具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋的功效，适合腹型肥胖、胃肠胀气、烦热型的糖尿病患者，有黄疸的更为适合。
李子 酸甜可口的李子，具有清肝热、生津利尿的功效，虚劳有热型的糖尿病患者特别适合吃。
糖尿病人吃水果的四个基本原则 很多糖尿病患者认为：水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。
其实，新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处，所以糖尿病人不要一概排斥水果。
再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。
1、欲吃水果，您的血糖浓度应达到以下标准 否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。
标准是：空腹血糖控制在140mg以下，餐后2小时血糖控制在180mg以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。
2、吃水果的时间 水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。
一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。
3、吃水果的数量 根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量)，同时应减少半两(25克)的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。
4、水果的选择 在选择水果上，不少病人以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果无论甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可单凭吃起来带酸来判断葡萄糖果糖的含量的高低。
糖尿病病人应多选择低生糖指数的水果，有助于保持血糖稳定。
糖尿病人饮食禁忌 1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。
2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。
3、忌辛辣;戒烟限酒。
4、忌咸食。
糖尿病人吃粗粮真的能降血糖吗？
众所周知，糖尿病是生活中十分常见的代谢障碍性疾病，患者多有胰岛素分泌不足，胰岛素生物功能下降的表现，此时体内没有足够的胰岛素将糖类物质分解消耗，因此就有血糖升高的表现。如果血糖持续升高，容易导致神经、血管、器官等受到损伤，因此出现糖尿病后需要第一时间采取治疗措施，并注意饮食方面的问题。
那么，糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗? 糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗? 很多人常说糖尿病患者应该多进食粗粮，可以达到降低血糖的作用，其实这种说法并不严谨。
因为粗粮的种类非常多，像常见的土豆、红薯、小麦等都属于粗粮，而部分粗粮同样含有非常多的淀粉或者糖类物质，进食后在人体进行消化吸收，同样也会摄入许多糖分，导致患者的血糖升高，因此糖尿病患者不要盲目听信谣言，依靠吃粗粮的方法来降血糖并不可靠。
此外，还有什么降血糖的谣言是不可信的? 1、吃素可以降血糖 很多人出现糖尿病后饮食存在一定的误区，导致其血糖持续性升高。
在治疗糖尿病期间，是不可以盲目吃素的，虽然素食含有的脂肪、胆固醇比较少，可以避免血管健康出现问题，但是部分素食的淀粉含量比较高，长期进食也会导致血糖升高，而且吃素时间过长，身体需要的部分营养物质缺乏，同样对人体健康不利。
2、只要不吃甜食就可以降糖 在大部分人的认知中，都认为只有甜的食物才会导致血糖升高，因此糖尿病患者平时就会挑选不甜的食物进食。
其实，并非所有升高血糖的食物都是甜的，很多食物含有淀粉非常多，淀粉在人体中消化吸收时，也会转化成糖类物质，这些食物吃起来并没有甜味，例如常见的土豆，因此糖尿病患者在生活中应该区分好哪些降糖的信息是正确的，哪些是错误的，不要盲目相信降糖谣言。
由此可见，糖尿病患者单纯进食粗粮食物，并不能达到降低血糖的效果，如果饮食不正确，还可能导致其血糖快速升高。
因此在出现糖尿病后，最好第一时间就医，在医生的诊断后服用降糖药物来治疗，并通过合理的饮食调节来恢复血糖稳定水平，这样才能有效改善糖尿病。
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