你说高血压是年纪大了以后才会有吧,那如今有大把大把的中青年人都患上了高血压;
你说高血压是遗传的吧,但有些高血压患者的父母并没有这个问题;
你说高血压是吃盐吃出来的吧,某些一直都吃得不咸的人也患上了高血压…… 事实上,平时大家口中的高血压在医学上被称为原发性高血压。
即便
每当说起高血压究竟是怎么得上的,很多人都觉得一头雾水。
你说高血压是年纪大了以后才会有吧,那如今有大把大把的中青年人都患上了高血压;
你说高血压是遗传的吧,但有些高血压患者的父母并没有这个问题;
你说高血压是吃盐吃出来的吧,某些一直都吃得不咸的人也患上了高血压……
事实上,平时大家口中的高血压在医学上被称为原发性高血压。
即便对于心血管领域的专家来说,原发性高血压究竟是怎么形成的也尚未被研究得十分清楚。
但如今,大量的临床研究与观察数据已经足以帮助我们把大部分较为常见、与高血压形成密切相关的因素给分析出来。
虽然,其中有些因素不可改变,但也有很多因素是可以纠正的。
并且,通过纠正这些能够纠正的因素,往往可以让血压有所下降!
所谓交感神经是人体内的一类非常重要的植物性神经,是不受我们主观意念控制的。
交感神经可以影响众多组织器官的工作,其中就包括了心血管系统。
目前的医学研究发现,交感神经的【过度兴奋】或叫【过度激活】与高血压的形成关联密切。
尤其是在很多中青年高血压患者身上,交感神经过度激活的迹象非常明显。
当然,一部分老年高血压患者体内也存在这个问题。
交感神经系统可以控制或影响多种组织器官的工作
那么,如何知道自己体内是否存在交感神经的过度激活呢?一个最简单的办法就是测量安静状态下的【静息心率】。
静息心率超过80次/分,往往就提示交感神经存在过度激活。
生活当中,容易刺激到交感神经、使其过度激活的因素很多,比如:长期缺乏运动、精神心理压力大、生活节奏过快、情绪激动、焦虑、吸烟等等。
所以,避免过于激动的情绪、缓解精神心理压力以及戒烟等手段,可以减少对交感神经的刺激。
而要想长期、持续地缓解交感神经系统的张力,最有效的办法其实是开展规律的运动锻炼。
这也就是为何摆脱久坐不动的生活方式、坚持运动会有助于降压,并且在运动结束以后会感觉到人变得轻松的原因。
《国家基层高血压防治管理指南2020版》就有提到:每周5-7次,每次30分钟以上的中等强度运动,可以让收缩压(高压)下降4-9mmHg。
《国家基层高血压防治管理指南2020版》
可纠正因素二:生物钟紊乱血压其实是一项实时波动的生理指标,它并不是一成不变的。
并且,血压还有着非常明显的昼夜波动节律。
在正常情况下,血压的昼夜波动应该呈现出杓型特征,也就是医学上所说的杓型血压。
具体而言,就是早上起床以后,血压会先有一个逐步上升的过程,到了上午十点左右达到高峰;
之后,开始缓慢下降,但到了下午三四点或傍晚时分,又会出现一个小的高峰;
随后继续下降,到夜间和睡眠状态时达到全天的低谷。
最上方的曲线就是一个人在24小时内的血压波动曲线
而当生活不规律、熬夜、晚睡晚起、昼夜颠倒等行为成为常态以后,我们人体的生物钟节律会遭到破坏,而基于生物钟的血压波动机制也会因此而出现紊乱。
所以,临床上,相当一部分高血压患者同时伴随有血压昼夜波动节律的异常,比如非杓型血压甚至反杓型血压。
从这里,我们可以看出,生活不规律、熬夜、昼夜颠倒等不健康的生活习惯是如何影响血压的。
当然了,建立规律的生活作息习惯,有助于恢复生物钟节律,也能相应改善由此所带来的血压升高。
超重/肥胖是现代人普遍面临的一种代谢性问题,而超重/肥胖与高血压之间的相关性已经被大量的医学观察所证明。
并且,减重可以带来血压水平的下降,这也是医学界非常认可的概念。
《国家基层高血压防治管理指南2020版》专门指出:超重/肥胖的高血压患者应该设法让自己的体重指数 BMI降回到24kg/m²以内,男性腰围应该降至<90公分,女性腰围降至<85公分。
超重/肥胖的高血压患者每减少10公斤体重,收缩压(高压)最高可降低20mmHg!
《国家基层高血压防治管理指南2020版》
可纠正因素四:钠盐摄入过多如今的医学研究早已证明:钠盐摄入过多是原发性高血压的易患因素,并且,钠盐每日摄入的剂量与血压升高的程度存在一定的相关性。
不过,我们也必须承认,不同的人对于钠盐的敏感性存在差异。
每天摄入相同数量的钠盐,有的人血压会升得很高,但有的人可能只有轻微的血压改变。
为此,医学上也专门提出了盐敏感性高血压这样一种说法。
假如,一个人对钠盐非常敏感,那么,哪怕平时盐吃得不算多,血压也还是会因此升高。
不论如何,对于高血压患者来说,在当前的基础之上减少钠盐的摄入还是对控制血压有好处的。
《国家基层高血压防治管理指南2020版》有提到:将每日的食盐摄入总量控制在6g以内,可以让收缩压(高压)下降2-8mmHg。
《国家基层高血压防治管理指南2020版》
可纠正因素五:夜晚打鼾与高血压有明显关联的还有一类常见的疾病---鼾症,医学上叫做阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。
这种疾病的一个典型表现是在夜晚睡觉的时候出现大声打鼾。
鼾症的本质其实是一种上气道的阻塞,长期鼾症可以引起慢性的间歇性缺氧,导致中枢神经系统功能紊乱、无法发出有效指令,从而引发或者加重高血压。
好在,如今还是有一些办法可以治疗鼾症的,比如调整睡眠姿势、使用无创家用正压呼吸机又或者佩戴口腔矫治器等。
研究发现,鼾症得到有效治疗以后,高血压也会有相应的改善。
可纠正因素六:某些药物平时,长期服用的某些药物也是有可能引起血压升高的。
比方说,避孕药、激素以及止疼药等等。
如果正在服用这些药物的人群发现血压升高,最好是找医生去排查一下高血压是否与药物有关。
如果医生判断有这种可能性,那么,最好是找其他不影响血压的药物来进行替代。
最后,关于高血压的形成,还有两个绕不开且无法纠正的因素,这就是遗传与年龄。
目前的临床观察发现,接近一半的高血压是存在遗传背景的。
父母患有高血压的人,自身发生高血压的风险也高。
而另一边,随着年龄的增加,高血压的发病概率就是会不断增大的。
血压的不断上升,某种程度上也可以算作是循环系统衰老的一种表现。
毫无疑问,以目前的医学技术,我们还无法直接对抗遗传与年龄所带来的疾病风险。
但是,这并不影响大家去努力纠正那些可以纠正的因素!只不过,这是在提醒大家,即便我们努力纠正了全部可纠正的因素,但血压依然有可能无法降回到正常。
而这个时候,就确实需要找医生开具降压药来进行治疗了。
【参考文献】
1,国家基层高血压防治管理指南2020版 《中国医学前沿杂志(电子版)》2021年 第13卷 第4期
2,中国高血压防治指南(2018年修订版) 《中国心血管杂志》2019年2月 第24卷 第1期
3,盐敏感性高血压管理的中国专家共识 《中华心血管病杂志》 2023年4月 第51卷 第4期
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对于悬棺葬的产生,有人说,古人施行悬棺葬的用意,是为了"死不落土"。
相反,有人认为悬棺葬正是落土葬习俗的自然发展,具体而言,它与新石器时代的土葬墓有密切关系。
悬棺岩洞墓的出现,实质上是把深入地下的洞室及其棺木抬升到高岩洞的变化。
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说起明成祖朱棣,可以说无人不知无人不晓。
他在历史上的评价也大多褒贬不一,有人说他是暴君,继位之初对建文余党的大清洗,可以说臭名昭著;也有人说他是雄才大略的一代明君,在位期间做了一系列大事。
五次征讨蒙古,收复安南等历史功绩足以彪炳青史。
更难能可贵的是其在位22年几乎没有休息过一天,通宵达旦的处理朝政以及一生多病,史书记载到了27岁他便停止了生育。
死之后定的庙号是“太宗,”明世宗统治时期改为“成祖”。
叫“文”。
第一:编修古今第一奇书“永乐大典”,耗费工作量巨大,嘉靖重新抄写 1:朱棣是个文武双全的皇帝,谥号叫“武”可以,叫“文”也不错 中国历史上数以百计的帝王当中,朱棣论才能跟军事实力绝对能名列前茅。
广为人知的事件就是五次征讨蒙古,在他的连续打击努力下,换来边境几十年的和平。
可能有人回感觉到奇怪,他几乎一生都在征战,为什么死后给他定的谥号为“文”?这跟他在位期间做的一件事情有密切的联系,“永乐大典”便是在永乐一朝编修的辉煌巨著。
可能是因为他得位不正,自己心里心虚。
不过“永乐大典”的诞生也代表着中国文化乃至世界文化的一个符号,值得不少历史学家去研究。
2:耗费工作量巨大,成为乃至世界上最大的“百科全书” 朱棣登基之后,日思夜想决定编修文化史上一本巨著。
解缙作为当时名满天下的大才子,是再合适不过的人选。
最初一共大约有170多人同时编纂,深受儒家经典影响的解缙深受困扰,思想观念有很大的局限性。
历时一年多终于修成,取名为“文献大成”。
朱棣是个雄才大略的伟大皇帝,通过下西洋这一事件便可得知他的雄心万丈以及非凡远见。
朱棣看见眼前编修的这一本书,不是很满意。
书中大部分的内容都是跟儒家有关,和朱棣实际上的想法背道而驰。
朱棣是个倔脾气一条路走到黑的人,晚年不顾大臣反对执意北征。
解缙主持编修的书不满意,于是他安排手下第一谋士“黑衣宰相”姚广孝跟着解缙一起编纂。
姚广孝也叫,他是朱棣心里的蛔虫,当然知道朱棣心里在想什么。
把从各种系列的有关书籍全部汇集到一块,编纂队伍一度达到了三千多人。
到了永乐五年的时候开始定稿,第二年才正式抄写完毕。
“永乐大典”包含了经,史,子,集,天文地理,术等,涵盖了中华民族数千年以来的知识财富。
3:嘉靖沉迷抄写“永乐大典”副本,是否被带进陵墓存争议 我们都知道后期的皇帝基本上都,其中以沉迷道教而出名。
他在位四十多年,为了追寻长生不老沉迷道教,做了许多荒唐的事情。
有一天嘉靖皇帝闲着没事翻看了永乐大典,对里面的部分内容大加赞赏。
于此同时他做出一个决定,晚年让人抄写永乐大典副本,由于工程量巨大等种种因素限制,隆庆朝才正式修缮完毕。
有人就怀疑“永乐大典”副本被嘉靖皇帝带到自己的陵墓“永陵”。
史学家对于这个说法存在争议,不管真相如何,“永乐大典”被抄写两本是不争的事实。
第二:跟“永乐大典”比不着,去向成谜,世界文明宝贵遗产 1:四库全书在毁书,“永乐大典”公认的中国最大百科全书 明朝这个备受争议的朝代,有一部分人纯粹为了黑而黑。
竟然把四库全书跟“永乐大典”联系在一起,一个在永乐朝完成的,另外一个在朝完成的。
众所周知永乐大帝是一个雄才大略的皇帝,而乾隆到了晚期昏聩自大,经常以天朝上国自居。
面对英国使臣的到来,完全不理不睬。
如果按照工程量来说,四库全书远远超过了永乐大典。
一向施行的政策的便是闭关锁国,文化方面在明朝上大大加深。
乾隆一朝的文字狱多达一百多起,对于以前文化史上的一些著作大量删改,无限美化清朝诸多皇帝的贡献。
把描绘的昏庸无能,。
辱骂清朝以及描绘明末清初历史事实的一些著作给予焚毁打击,即使是这样,依然有很多著作广泛流传下来。
“永乐大典”的影响更为广泛,一度畅享全世界。
朱棣个人的远见胸怀也不是能够比拟的,有很多人也许不服气,但这是历史事实。
2:朱棣继位之初的想法便是为后世做出杰出贡献,打消得位不正的怀疑 我们都知道朱棣是历史上地位最不正的皇帝,把自己侄子建文赶下台自己关起门来当皇帝。
为了证明自己当皇帝比侄子当得要好,继位之后颁发了一道圣旨:“天下所有的古今事物都包含在各种书籍里面,这些书籍类目品种多。
想要从中查询到有关的线索非常困难,如果把各种书籍记载的事物全部发放到一起,那么查阅起来也就更加方便。
你们一定要贯彻我的想法,把自三皇五帝以来的所有类目的书籍全部合拢到一起。
分类全部装订成册,这样也算为后世做出一点贡献。
” 3:“永乐大典”是世界文明宝贵遗产,真正去向成谜团,很难找到原本 “永乐大典”是中国文化史上做出的一个杰出贡献,得到明朝皇帝的高度重视。
即使在这样的情况下,也成为一部分人觊觎的对象。
明朝往后200多年江山的历代皇帝都看重这个宝贵书籍,一直到嘉靖皇帝执政后期发现“永乐大典”其中的奥妙,道教修仙之道在里面。
当即下令让人主持抄写“永乐大典”副本,学家就有人认为“永乐大典”的副本被陪葬到永陵一说,这个说法有待考察。
明朝末年农民起义军四起,内忧外患的局面最终在1644年帝煤山自尽,明朝的统治宣布告终。
是个典型的短命皇帝,没能处理好跟之间的关系。
吴三桂引清军入关,李自成逃跑之际出于不给满清留东西的想法,把北京宫门烧毁,其中“永乐大典”未能幸免,据说在这场大火中被烧毁。
本来是两三万卷的内容,到现在流传下来的不足百分之一,还是历经磨难保存下来的,实在不容易。