【菜科解读】

由于遗传、饮食、生活习惯、运动较少等多种因素的影响，我国糖尿病的发病率在全球范围内呈逐年上升趋势，而且以2型糖尿病居多。

也正是随着糖尿病患病人数的增多，其并发症的发病率也逐渐增多。

糖尿病大、微血管病变是多种并发症的病理基础，如视网膜病变、肾脏病变、周围神经病变以及冠心病、脑卒中等心脑血管病变，且是患者致残、致亡最主要的原因。

除了传统的高血糖、血脂异常、高血压等是糖尿病大、微血管病变的危险因素，近年来很多研究结果显示，高同型半胱氨酸血症与2型糖尿病并发症特别是血管病变，密切相关，需要特别注意。

那高同型半胱氨酸血症是怎么出现的呢？又是如何导致并发症发生？

一、高同型半胱氨酸血症的出现

1、与糖尿病患者本身的状态有关

首先是胰岛素抵抗或分泌不足，因为胰岛素是机体参与合成代谢的一种激素，它对同型半胱氨酸有调节作用，所以在胰岛素缺乏的情况下，同型半胱氨酸水平就自然而然地升高了。

其次是因为高血糖，具体机制不明确，但很多人群数据都表明，患者血糖值越高，血清同型半胱氨酸水平越高。

最后，与糖尿病肾病有关，肾脏是同型半胱氨酸的排泄部位，在糖尿病可导致患者出现慢性肾功能不全，影响同型半胱氨酸排泄，从而蓄积在机体。

2、与糖尿病用药有关

二甲双胍是2型糖尿病患者的一线用药，虽然二甲双胍的确可以通过减少肝糖异生及肝脏输出、改善胰岛素抵抗，提高胰岛素的敏感性，以及机体纠正代谢紊乱，从而改善高同型半胱氨酸血症；

但长期使用二甲双胍同样会导致同型半胱氨酸水平升高。

其原因在于二甲双胍会影响B族维生素，包括叶酸在内的维生素的吸收，从而影响叶酸对同型半胱氨酸水平的调节，进而引起同型半胱氨酸血症。

二、高同型半胱氨酸血症的危害

高水平的同型半胱氨酸可通过产生超氧化物及过氧化物直接、间接对动脉血管内皮细胞造成损伤，影响内皮细胞的正常功能，进而促进参与血管炎性反应和动脉粥样硬化形成因子的表达和激活，为动脉粥样硬化的发生埋下伏笔，也在一定程度上阻塞了血流通路。

这是脑卒中、冠心病发生的基石。

除了动脉粥样硬化，高同型半胱氨酸血症还可通过影响凝血因子的活性，降低蛋白C-血栓调素的抗凝能力，抑制抗凝血酶活性，以及增加血小板的聚集性与粘附性，增加血栓形成的风险。

一旦血栓形成，再加上动脉粥样硬化，那离脑卒中、冠心病病发也就不远了。

而且视网膜上的血管也会受到影响，严重时，可能导致失明；

就更不用提糖尿病足和糖尿病肾病了，严重的时候会导致截肢和肾衰竭。

由此可见，预防高同型半胱氨酸血症的发生真的很重要。

虽然长期服用二甲双胍可能导致同型半胱氨酸水平升高，但药不能不吃，所以想别的办法控制。

目前临床对于高同型半胱氨酸血症主要的药物干预治疗以补充小剂量叶酸为主，而一说到小剂量叶酸，就不得不提斯利安叶酸片了！

斯利安叶酸片每片含有0.4mg的叶酸，是市面上所有小剂量叶酸增补剂中的佼佼者，而且斯利安是个很大的品牌，旗下不仅有适合慢性病患者预防吃的叶酸片，也有孕妈妈预防神经管畸形吃的叶酸片，你想连孕妈妈都吃的斯利安叶酸片，说明安全性肯定毋庸置疑！就冲这一点，斯利安叶酸片，我来啦！

糖尿病患者可以吃什么水果？糖尿病患者有哪些饮食禁忌？

苹果性凉味甘，不管是什么品种的苹果，适当食用后都具有明显的补心益气、生津止咳、健胃和脾、除烦、解暑功效。

而且由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀，因此具有很好的降血糖功效。

所以血糖高的朋友可以放心的吃苹果。

　　石榴　　石榴的味道偏甘、酸、涩，有生津止渴、杀虫的功效，适合糖尿病患者食用，特别是烦渴多饮、口干明显的糖尿病患者。

　　梨　　大多数人都知道梨有清热、生津、润肺的功效，咽喉痛上火的人群都喜欢用梨煲水喝。

但重点是梨的含糖量相对较低，糖尿病人可以吃梨，量不多是不足以引起血糖升高的，所以糖尿病患者时候可以放心食用的。

　　柚子　　柚子中含有大量的营养物质，用柚子榨出的果汁中含有胰岛素样成分，这样的话糖尿病患者吃柚子既能降低血糖，又能保护心血管，糖尿病患者可以放心吃柚子。

　　猕猴桃　　猕猴桃从中医的角度讲，具有调中理气、生津润燥、解热除烦、通淋的功效，适合腹型肥胖、胃肠胀气、烦热型的糖尿病患者，有黄疸的更为适合。

　　李子　　酸甜可口的李子，具有清肝热、生津利尿的功效，虚劳有热型的糖尿病患者特别适合吃。

　　糖尿病人吃水果的四个基本原则　　很多糖尿病患者认为：水果含糖高，食用后影响血糖稳定，会加重病情。

其实，新鲜水果中含有丰富的维生素和矿物质，对糖尿病病人防止动脉硬化、视网膜病变、便秘等有一定好处，所以糖尿病人不要一概排斥水果。

再者，水果中含糖量多寡不一，所以，不可等同看待。

　　1、欲吃水果，您的血糖浓度应达到以下标准　　否则请先用黄瓜、西红柿等代替水果吧。

标准是：空腹血糖控制在140mg以下，餐后2小时血糖控制在180mg以下，糖化血红蛋白控制在7.5%以下，没有经常出现高血糖或低血糖。

　　2、吃水果的时间　　水果一般作为加餐食用，也就是在两次正餐中间(如上午10点或下午3点)或睡前一小时吃，这可以避免一次性摄入过多的碳水化合物而使胰腺负担过重。

一般不提倡在餐前或餐后立即吃水果。

　　3、吃水果的数量　　根据水果对血糖的影响，每天可食用200克左右的水果(可提供约90千卡的热量)，同时应减少半两(25克)的主食，这就是食物等值交换办法，以使每日摄入的总热量保持不变。

　　4、水果的选择　　在选择水果上，不少病人以为“不甜”的水果就可多吃，但事实上，水果无论甜、酸，都含有一定量的葡萄糖和果糖，不可单凭吃起来带酸来判断葡萄糖果糖的含量的高低。

糖尿病病人应多选择低生糖指数的水果，有助于保持血糖稳定。

　　糖尿病人饮食禁忌　　1、不适宜吃精粮;动物内脏、蟹黄、鱼卵、鸡皮、猪皮、猪肠;花生、瓜子、核桃、松子、甘蔗、水果、土豆、芋头、 甘薯、藕、淀粉、荸荠等。

　　2、烹饪方式最好是清炖、水煮，凉拌等，不可太咸，食盐摄入量6克以下为宜。

　　3、忌辛辣;戒烟限酒。

　　4、忌咸食。

糖尿病人吃粗粮真的能降血糖吗？

如果血糖持续升高，容易导致神经、血管、器官等受到损伤，因此出现糖尿病后需要第一时间采取治疗措施，并注意饮食方面的问题。

那么，糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗?　　糖尿病人吃粗粮可以降血糖吗?　　很多人常说糖尿病患者应该多进食粗粮，可以达到降低血糖的作用，其实这种说法并不严谨。

因为粗粮的种类非常多，像常见的土豆、红薯、小麦等都属于粗粮，而部分粗粮同样含有非常多的淀粉或者糖类物质，进食后在人体进行消化吸收，同样也会摄入许多糖分，导致患者的血糖升高，因此糖尿病患者不要盲目听信谣言，依靠吃粗粮的方法来降血糖并不可靠。

　　此外，还有什么降血糖的谣言是不可信的?　　1、吃素可以降血糖　　很多人出现糖尿病后饮食存在一定的误区，导致其血糖持续性升高。

在治疗糖尿病期间，是不可以盲目吃素的，虽然素食含有的脂肪、胆固醇比较少，可以避免血管健康出现问题，但是部分素食的淀粉含量比较高，长期进食也会导致血糖升高，而且吃素时间过长，身体需要的部分营养物质缺乏，同样对人体健康不利。

　　2、只要不吃甜食就可以降糖　　在大部分人的认知中，都认为只有甜的食物才会导致血糖升高，因此糖尿病患者平时就会挑选不甜的食物进食。

其实，并非所有升高血糖的食物都是甜的，很多食物含有淀粉非常多，淀粉在人体中消化吸收时，也会转化成糖类物质，这些食物吃起来并没有甜味，例如常见的土豆，因此糖尿病患者在生活中应该区分好哪些降糖的信息是正确的，哪些是错误的，不要盲目相信降糖谣言。

　　由此可见，糖尿病患者单纯进食粗粮食物，并不能达到降低血糖的效果，如果饮食不正确，还可能导致其血糖快速升高。

因此在出现糖尿病后，最好第一时间就医，在医生的诊断后服用降糖药物来治疗，并通过合理的饮食调节来恢复血糖稳定水平，这样才能有效改善糖尿病。