【菜科解读】

经常会有糖尿病患者拿着测血糖的结果来询问：我确诊了糖尿病，这病情到底严不严重？有多严重？

但其实，光看血糖水平的高低并不足以全面评估糖尿病的严重程度。

医学上，除了【血糖】以外，【糖尿病分型】、【是否存在并发症】以及【胰岛β细胞功能状态】等其他关键因素也都会对糖尿病病情的严重程度产生巨大影响。

这篇文章就来给大家仔细说一说。

内容，创作不易！希望路过的朋友们帮忙关个注、点个赞！看完这篇文章，就是对我最大的支持了！谢谢！

一 糖尿病分型

在发现血糖水平达到糖尿病的诊断标准以后，大家首先要搞清楚的就是糖尿病的具体分型，是【1型糖尿病】、【2型糖尿病】还是【成人隐匿性自身免疫糖尿病（1.5型）】？

从严重程度上来说，1型糖尿病和成人隐匿性自身免疫糖尿病往往要比2型糖尿病更加严重，需要更早就开始使用胰岛素治疗。

一般，1型糖尿病在确诊的时候，患者自身分泌胰岛素的功能就几乎完全丧失了；

而成人隐匿性自身免疫糖尿病虽然在早期阶段与2型糖尿病类似，但随着病情的发展，会逐渐表现出与1型糖尿病接近的特点。

因此，才有不少人将这种糖尿病给形象地称为【1.5型糖尿病】。

《成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版） 》

事实上，将2型糖尿病与前两种糖尿病作区分并不难，主要是看患者体内是否存在【胰岛自身抗体】。

这些抗体主要包括：谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗原2抗体（IA-2A）等等。

一般来说，在2型糖尿病患者体内，胰岛自身抗体应该均为阴性。

而在1型糖尿病与成人隐匿性自身免疫糖尿病患者体内，则可以检测出胰岛自身抗体有阳性。

正是因为这些自身抗体对胰岛β细胞形成了免疫攻击，因此，这些患者才无法靠自身分泌出足够的胰岛素，病情也才越发严重。

二 血糖水平高低

血糖水平的高低，毫无疑问也是衡量糖尿病严重程度的关键指标。

一般来说，在尚未开始使用降糖药的前提下，空腹血糖处于7.0-8.5mmol/L之间，糖化血红蛋白 HbA1c在6.5%-7.4%，这还算是比较轻微的血糖升高；

而当空腹血糖水平达到8.6.1mmol/L，糖化血红蛋白 HbA1c在7.5%-8.9%，则属于中等程度的血糖升高；

一旦空腹血糖水平超过11.1mmol/L，糖化血红蛋白 HbA1c≥9.0%的话，那就算是非常严重的血糖升高了。

按照2023《国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）代谢病管理指南（第二版）》的最新权威推荐：

当2型糖尿病患者的糖化血红蛋白 HbA1c＜7.5%时，暂时先用一种降糖药进行治疗就可以；

当糖化血红蛋白 HbA1c在7.5%-8.9%之间时，建议同时使用两种不同作用机制的降糖药进行联合治疗；

而假如糖化血红蛋白 HbA1c已经≥9.0%，则需要考虑联用三种不同的降糖药或者直接开始打胰岛素了。

《国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）代谢病管理指南（第二版）》

三 是否存在并发症

糖尿病患者很少因为单纯的血糖水平升高而发生死亡，糖尿病患者最主要的死亡风险其实来自于各类急性与慢性的并发症。

比方说，最常见的糖尿病急性并发症叫做【糖尿病酮症酸中毒（DKA）】。

这主要是由于胰岛素分泌不足以及升糖激素异常升高从而引起的一种严重代谢紊乱。

重度的糖尿病酮症酸中毒可以造成严重失水，尿量减少、血压下降，甚至最终出现昏迷、休克与死亡。

而糖尿病的慢性并发症则种类更多，常见的包括【冠心病等动脉粥样硬化性心血管疾病】、【糖尿病肾病】、【糖尿病视网膜病变】、【糖尿病神经损害】以及【糖尿病足】等等。

毫无疑问，存在各类急慢性并发症的糖尿病患者在病情上肯定要比没有并发症的患者更为严重。

此外，大家可千万不要大意了，并不是说只有病程很长的糖尿病患者才会出现并发症。

事实上，不少刚刚确诊糖尿病的患者体内就已经有并发症的迹象了。

因此，不论是初诊还是定期复诊的糖尿病患者，在对病情进行全面评估的时候，一定要做并发症相关的筛查：

比方说，要测血压、血脂，做心电图，查心脏和颈动脉超声，以评估心血管疾病与动脉粥样硬化风险；

再比如，要通过尿检和肾功能检查筛查糖尿病肾病，还要做眼底检查和神经系统相关检查，以排除糖尿病视网膜病变与糖尿病神经受损。

四 胰岛β细胞状态

对于糖尿病患者来说，通过【胰岛素/C肽 释放试验】来检测自身胰岛素的分泌情况，看看【胰岛β细胞的功能状态】以及【有没有明显的胰岛素抵抗】，也非常重要。

毫无疑问，相较于胰岛素/C肽分泌功能尚可的糖尿病患者，那些自身胰岛素/C肽分泌功能已经明显衰退的患者，病情肯定是更加严重的。

而存在胰岛素抵抗效应的患者，则在控糖难度上会高于那些没有胰岛素抵抗的患者。

一般来说，当空腹C肽水平≥1.1ng/mL时，这往往提示自身的胰岛β细胞功能尚可。

这同时也是2型糖尿病患者实现糖尿病缓解的其中一个必要条件。

但假如空腹C肽水平＜1.1ng/mL，则提示自身的胰岛β细胞功能可能明显受损了，尤其是当空腹C肽＜0.7ng/mL甚至＜0.4ng/mL时，则提示胰岛β细胞功能严重受损。

而与此相反，在一些病程不长的2型糖尿病患者体内，空腹C肽或胰岛素水平可能是高于正常参考范围的，这则往往提示体内存在着胰岛素抵抗效应。

综上所述，假如您希望全面了解自己的糖尿病严重程度，光看血糖水平的高低往往不够，还得同时结合糖尿病分型、有无并发症以及自身胰岛β细胞功能等关键情况去共同评估。

不论是初诊还是复诊的糖尿病患者，都需要重点关注上述这四个方面。

【参考文献】

1，中国2型糖尿病防治指南（2020年版） 《中华糖尿病杂志》2021年4月 第13卷 第4期

2，国家标准化代谢性疾病管理中心（MMC）代谢病管理指南（第二版） 《中华内分泌代谢杂志》 2023年6月 第39卷 第 6期

3，中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识 《中华糖尿病杂志》 2020年1月 第12卷 第1期

4，成人隐匿性自身免疫糖尿病诊疗中国专家共识（2021版） 《中华医学杂志》 2021年10月19日 第101卷 第38期

5，2型糖尿病胰岛β细胞功能评估与保护临床专家共识 《中华糖尿病杂志》 2022年6月 第14卷 第6期

糖尿病独家重磅品种销量翻倍，华领医药决心进军海外

3月26日，华领医药2025年年报正式发布。

去年公司营业收入4.93亿元，同比增长93%；

税前溢利达到11.06亿元，同比增长542%。

这是华领医药首次实现公司年度盈利。

华领医药业绩增长的核心动力来自于多格列艾汀片（商品名：华堂宁®）。

去年华堂宁®创造了销量和销售额的双历史新高，全国大卖401.1万盒，销量较2024年同期强势增长91%，销售总额同步攀升93%。

2025年是华领医药正式全面接管华堂宁®的商业化运作的首年，不仅顺利完成核心产品商业化过渡，还创造了公司新的里程碑，表明了华领团队的高效和能力。

华堂宁®的大卖大幅改善了华领医药的盈利水平。

截至2025年年底，华领医药的现金结余达到10.92亿元，有充足的资金储备。

按照2025年初，华领医药的股权激励计划，今年要想达标，华领的营收至少要到9亿元，未来两年分别是13.5亿元与18亿元。

照现在的趋势看，华领医药正在稳步接近这个目标。

华领商业化团队利剑出鞘 2024年华堂宁®进入医保，当年销量就涨了7倍，充分证明了首创新药在庞大的糖尿病市场的机遇。

2025年对华领医药来说非常关键，自建销售团队独立运作，实现了华堂宁®高速增长。

2025年，华领医药引入了在跨国药企负责糖尿病全系列产品的销售负责人陆宇，并快速建立了超180人的自主商业化团队，负责华堂宁®的销售推广，最终结果不负众望。

华堂宁®的销量和销售额增长均超90%。

同时，华领医药实现了公司运营效率的全面提升：毛利率再度提升8.2个百分点至56.9%；

销售开支1.66亿元，销售开支占比有大幅的优化，从去年同期近60%降至33.67%。

这证明，华领医药已经具备了产品完全自主商业化运营能力，成功破除了外界对其的疑虑。

3月27日业绩会上，华领医药创始人兼CEO陈力表示：公司预测在2027年将实现全方位的盈利。

未来还会进一步优化生产运营效率，近期毛利率目标在60%。

华堂宁能保持销售额的高速增长，得益于医保的政策支持。

2025年，华堂宁®原价续约医保，2026-2027两年价格不变，这是华堂宁®未来持续、良好预期的最大保障。

尤其在如今纷繁复杂的降糖药市场上，这份确信尤为可贵。

糖尿病是一种长期的慢性疾病，患者往往需要服用多种降糖药物来控制血糖。

即使是当下流行的GLP-1药物，也不会是糖尿病患者的唯一选择。

一项GLP-1受体激动剂联合多格列艾汀开展的在中国人群中治疗糖尿病的研究显示，多格列艾汀联合司美格鲁肽对比司美格鲁肽组单药，联用组改善血糖控制指标达到58%，司美格鲁肽单药仅达成28%。

华堂宁®单药的真实世界研究也证明了该药的实际疗效。

380名2型糖尿病患者经6个月多格列艾汀治疗后，糖化血红蛋白由8.1%降至7.3%，平均目标范围内时间提升至70%以上。

多格列艾汀另一项真实世界研究也正在进行中，计划纳入2024名患者。

华领医药披露，顶线结果将于2026年美国糖尿病科学年会上发表。

华领医药的再进化 华领医药已经为自己打下了一个良好的基础。

今年2月，国家知识产权局已正式批准，多格列艾汀专利期限补偿（PTE）申请，多格列艾汀市场独占权得以延长5年至2034年4月，为之建立了产品竞争的坚实堡垒。

对管理层而言，未来的华领医药，会更加开放，且充满想象力。

陈力指出，华领医药正在把华堂宁®这个单品向血糖稳态调控的技术平台方向发展。

具体而言，华领医药正在拓展多格列艾汀与GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂等的联合治疗，以及多格列艾汀和二甲双胍固定复方制剂的开发，进一步巩固其在糖尿病治疗领域的地位。

同时，华领医药还在开发华堂宁®在脂代谢异常、认知障碍等方面的适应症。

预防糖尿病是华领医药布局的另一个重点方向，市面上很少有降糖药去关注这个潜在的庞大市场。

华领医药披露：目前已在中国香港启动针对糖尿病前期糖耐量异常受试者及早期糖尿病患者的临床研究。

中国的糖尿病诊疗的确应该再往前推进一步。

中国是全球糖尿病患者最多的国家。

研究表明，中国普遍确诊的2型糖尿病患者种，调整人体血糖平衡的胰岛β细胞功能已下降约50%。

尽早干预、及时改善胰岛功能，将为后续治疗提供很大的帮助。

华堂宁®在降糖同时兼具保护β细胞功能的作用，有望改善早期糖尿病患者或糖耐受异常患者的诊疗现状。

陈力指出，公司正在和临床专家，监管部门进行探讨。

很快或许会有比较清晰的监管细则。

沿着GKA这个全球唯一的糖尿病治疗思路，华领医药还想做得更大。

业界广泛关注的第二代GKA药物在去年传来了新进展：2025年底，二代GKA药物HMS1005在美国启动多剂量递增Ib期试验中，首名患者已成功给药。

华领医药披露，预期结果将在今年年中ADA年会进行报告。

业绩会上，华领医药透露了以粤港澳为跳板，进军东南亚市场的野心。

今年2月，多格列艾汀已经成功在中国香港获批。

澳门的批文也指日可待。

陈力指出，2026年是为进入亚太市场做铺垫和准备的一年。

公司将向东南亚地区超1亿糖尿病患者推进业务。

至此，华领医药已然为自己绘制出了一幅蓝图。

一个全球性代谢疾病治疗企业的雏形已跃然纸上。

撰稿丨杨曦霞 编辑丨江芸 贾亭 运营｜李月月 插图｜视觉中国 声明：健识局原创内容，未经许可请勿转载

糖尿病食谱--青椒炒香菇

材料：香菇、青椒、葱、蒜、植物油、盐、生抽、蚝油做法：1.香菇去蒂，洗净后切成小块或薄片；

青椒洗净，去籽去蒂，用刀切小块；

葱切葱花，蒜切末备用。

2.热锅凉油，待油温适中后，放入葱花和蒜末爆香。

3.放入切好的香菇块，用中火翻炒，炒出香菇的香味和水分。

4.接着放入青椒块，继续翻炒至青椒断生。

5.根据个人口味，加入适量的盐、生抽、蚝油等，翻炒均匀即可。

营养：香菇：富含蛋白质、膳食纤维以及多种维生素和矿物质（如磷、钾、镁、硒等），这些成分有助于增强免疫力、促进消化等。

香菇中含有的嘌呤、胆碱、酪氨酸、氧化酶等物质，对降血压、降血脂等方面有积极作用。

青椒：含有丰富的维生素C、维生素A、维生素B1以及钾元素等营养物质，这些成分有助于促进新陈代谢和增强免疫力等。

青椒的膳食纤维也有助于促进胃肠蠕动，改善便秘情况。