【菜科解读】

现在越来越多的女性开始意识到打HPV疫苗的重要性，宫颈癌在女性疾病中很常见，要定期做宫颈癌筛查，那么，打HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗？为什么很多女性有宫颈癌焦虑？下面小编就带来介绍。

打HPV疫苗还要做宫颈癌筛查吗

专家称HPV疫苗不能代替宫颈癌筛查。

随着健康知识的普及，越来越多的人知道防治宫颈癌的必要性。

注射HPV疫苗作为预防宫颈癌的有效手段受到广大女性的认可。

同时有部分女性产生了“疫苗依赖症”。

专家称，疫苗有效率不是百分之百。

即使注射了HPV疫苗，也要按时做宫颈癌筛查，才能大大降低宫颈癌的发生。

切不可认为打了疫苗就万事大吉。

HPV疫苗有助于预防宫颈癌的发生，但打了HPV疫苗也还是需要定期进行宫颈癌筛查，因为HPV的亚型较多，HPV疫苗主要是针对部分高危型HPV进行预防，并不能全部覆盖所有亚型的病毒。

所以这是两个不同的问题，一个是预防一个是检查，两者需要有效的结合，这样才可以更大限度的有效的预防疾病的发生。

HPV约有200余种HPV亚型，根据其致癌性分为高危型和低危型。

高危型HPV的持续感染可导致子宫颈、肛门、生殖器等部位癌症和癌前病变，包括：HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68;低危型HPV可致生殖器疣和其他良性病变，包括：HPV6和11等。

亚型的概念也许听起来有点复杂，但其实它们和疫苗中的“价数”息息相关。

九价HPV疫苗是指可以预防九种HPV亚型，四价、二价依次类推，所以，便有了“价数越高越好“的说法。

HPV具有非常广泛的传播途径。

性传播、密切接触(包括亲吻、拥抱、握手等)是我们常认为的传播方式，然而，间接接触(接触感染者衣物、生活用品、卫生用具等)、医源性传播(医务人员在治疗、护理时造成自身感染等)、母婴传播也是HPV可钻的“空子”。

为什么很多女性有宫颈癌焦虑

很多女性的宫颈癌焦虑，就是认为这病为什么有越来越普遍的现象?

难道HPV病毒像新冠病毒一样肆虐吗?

在这个传染病越来越难以控制的当今世界，恐惧感油然而生。

但是，HPV不能言说的秘密实际上就是现代女性的性生活大幅提前，性行为泛滥带来的感染。

这是现代解放妇女追求性自由之下的副作用。

如果能够自我节制，甄选男友，其实可以用物理方式防止HPV感染。

然后定期做一次筛查，这就没问题。

性行为和宫颈癌的关系

宫颈癌的发病率如此之高，那么引起宫颈癌的原因有哪些呢？科学家研究发现宫颈癌可能与以下因素相关：1、病毒感染单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2、性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活

女性体检 走出四个误区远离宫颈癌

宫颈癌是最常见的一种妇科疾病，一般多发生在三十岁左右的已婚妇女身上，但是，近年来，宫颈癌发病率逐渐年轻化。

所以，我们需定期进行宫颈癌检查。

那么，宫颈癌怎么检查呢？今天，小编就给具体给介绍一下关于宫颈癌检查方面的知识。

女性宫颈癌体检误区有一部分女性对于宫颈癌检查都存在着一些误区，认为有些检查的项目对于宫颈癌的诊断及治疗都有着一定的作用。

除了这些错误的观念，女性对于宫颈癌检查还存在着那些误区呢？误区一：感染HpV=宫颈癌宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HpV)关系密切。

研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。

绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HpV病毒。

约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而，感染了HpV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。

研究证实，感染HpV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HpV清除。

只有少数女性由于无法消灭进入体内的HpV，造成HpV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。

其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

感染HpV后是否会进展为宫颈癌，还与HpV的类型有关。

HpV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HpV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HpV6和HpV11型属于低危型，而HpV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HpV16型和HpV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二：宫颈糜烂会变成癌许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。

刘惜时教授告诉记者，这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 "宫颈糜烂"。

糜烂并非真正意义上的"烂"，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出"糜烂"状。

而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以"糜烂"也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。

早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。

因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

误区三：不重视妇科检查从感染HpV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。

因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的"苗头"，并将其扼杀在萌芽阶段。

目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

刘惜时教授提醒，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。

尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：持续感染高危类型的HpV病毒者，即HpV病毒检测发现HpV16、HpV18呈阳性者;性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;早婚早育、多产多孕的女性;性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四："蛛丝马迹"视而不见宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。

刘惜时教授建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的"健康警报"，有时虽然只是"蛛丝马迹"，却有可能藏有隐患。

接触性出血 主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。

即使是一次、量少，也应提高警惕。

患有宫颈癌的女性都有不同程度的白带增多，所以女性平时应该多多注意白带的性状、有无异味以及量的多少。

当发现大量的水样及粘液性白带时，最好第一时间进行相关的检查。

宫颈癌怎么检查既然了解了一些关于宫颈癌检查的误区，避免了这些因素之后，我们该怎样进行宫颈癌分类检查呢？接下来，小编就具体的为大家介绍一下关于宫颈癌的分类检查。

一、腺癌约占5%～10%。

1.巨检来源于宫颈管，浸润宫颈管壁。

当癌灶长于一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织。

癌灶可呈乳头状、芽状、溃汤或浸润型。

若病灶向内生长，宫颈外观可完全正常，但颈管部位的宫颈膨大如桶状。

2.显微镜检查⑴ 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。

⑵ 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。

肿瘤细胞貌似良性，常浸润宫颈壁深层。

⑶ 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。

二、鳞状细胞癌子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占 90 %～ 95 %，腺癌仅占 5 %～ 10 %。

但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。

( 一 ) 目观在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。

随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：1 .糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

2 .外生型：又称增生型或菜花型。

由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

3 .内生型：又称浸润型。

癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4 .溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。

子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种( 二 ) 镜查1 .不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。

不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生 ( 间变 i 级 ) ：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。

②中度不典型增生 ( 间变ⅱ级 ) ：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。

③重度非典型增生 ( 间变ⅲ级 ) ：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显着异型性和原位癌已不易区别。

2 .原位癌：原位癌 (cis) 又称上皮内癌。

上皮全层极性消失，细胞显着异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。

但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。

异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

三、镜下早期浸润癌镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm ，宽不超过7mm ，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。

四、鳞状上皮浸润癌当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm ，称为鳞状上皮浸润癌。

在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。

根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：① i 级：分化好。

癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠。

②ⅱ级：中等分化 ( 达宫颈中层细胞的分化程度 ) ，癌巢中无明显角化现象。

③ⅲ级：未分化的小细胞 ( 相当于宫颈底层的未分化细胞 ) 。

结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于宫颈癌体检方面的知识，这是一项可怕的疾病。

对于女性的生殖器官都有着一定的影响。

所以，女性朋友一定要多多注意这方面的检查，避免宫颈癌症的发生。

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