【菜科解读】

据悉，近日北京一些基层接种点已经开放预约九价宫颈癌疫苗，不少市民争相预约注射。

九价宫颈癌疫苗多少钱呢?与四价又有什么区别呢?快来跟小编一起来看看吧。

一针疫苗为何引起全民关注

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，其仅次于乳腺癌，是我国15-44岁女性中的第二大高发癌症。

据资料显示，中国每年约有13万新增宫颈癌病例，占全球新发病例的三分之一。

而在全球范围内，平均每分钟即检查出一例新发病例，每两分钟就有一名女性死于宫颈癌。

人乳头瘤病毒是是乳头瘤病毒家族中的一种，简称HPV。

目前已知有100多种不同类型的HPV，其中大部分HPV类型被视为“低风险”，与宫颈癌并无关联。

但是，有14种HPV类型被列为“高风险”，因为已经证实它们会导致几乎所有的宫颈癌。

HPV主要通过性接触传播，所以每个性活跃的女性都存在感染致癌性HPV的风险。

此外，HPV的感染除了性行为外，还可通过直接接触感染：比如手接触了带有HPV的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官;或者是生殖器官接触到带有HPV的浴巾等物品，都有可能被感染。

在宫颈癌疫苗问世之前，预防宫颈癌的主要手段是通过宫颈筛查。

疫苗的问世让宫颈癌的预防手段更加全面、有效。

九价宫颈癌疫苗有望本月“进京”

打“飞的”去香港接种疫苗早已不是什么新鲜事。

一个好消息是，九价宫颈癌疫苗在我国部分省份陆续“上岸”，北京市民不久后也可接种九价疫苗。

部分接种点证实了九价疫苗即将“进京”的消息，并开放了预约途径。

“九价(宫颈癌疫苗)能预约，可以统一接种了。

”月坛社区卫生服务中心一位工作人员表示，这一疫苗受到很大关注，昨天她接到的电话几乎都在询问此事，她还透露已有不少市民登记预约。

在沟通中，她还向记者确认居住地点，得知记者所在地为东城区后，建议记者就近接种，“现在(基层接种点)应该都可以接种了，近点儿比较放心，万一有不良反应可以及时处理。

”不过她也提醒，即使在该医院预约，也不能保证到时候一定有货。

南城地区一位社区卫生服务中心的工作人员也表示，目前只是开放预约，疫苗还没有到货，估计20天后到。

相比月坛地区，该医院接到的预约申请较少，只有数人，但同样不确保预约后一定有疫苗。

“供货比较紧张，一共三针，交一次打一次，不会一下把三针都留下。

”她表示。

作为全球首个用于预防肿瘤的疫苗，宫颈癌疫苗自问世以来就备受关注与追捧。

近年来，预防宫颈癌的二价、四价人乳头状瘤病毒(HPV)疫苗相继在内地上市，而九价疫苗因可预防病毒种类数更多，被不少适龄消费者青睐，有的消费者甚至选择出境接种。

九价疫苗的区别

目前内地上市的只有二价、四价疫苗，在各大社区医院可以注射，但因为九价宫颈癌疫苗久久没有上市，让很多人到香港去打疫苗。

其中不愿意“跋山涉水”的人则会有疑问：二价、四价和九价疫苗区别是什么?

二价疫苗：可预防HPV16和18两种高危型HPV病毒，这两种病毒占了中国女性宫颈癌的70%;

四价疫苗：可预防HPV6、11、16、18四种HPV病毒，不仅可预防70%的宫颈癌，还可预防70%的尖锐湿疣;

九价疫苗：是预防HPV病毒最多的疫苗，可以预防的HPV病毒型号有九种，分别为：6、11、16、18、31、3、45、52及58这九种型号的病毒，可预防90%以上的尖锐湿疣和90%以上的宫颈癌，及其他相关的疾病。

其中，4价和9价的疫苗，男性也可以注射来预防尖锐湿疣。

看到这些之后，很多人会问，打了疫苗就不会得宫颈癌吗?

宫颈癌疫苗只是针对它所覆盖的HPV亚型起预防作用!因为有可能与宫颈癌发病有关系的HPV亚型很多，目前即使是九价苗，也不能完全覆盖所有的高危型HPV，只能说是大大减少了妇女患宫颈癌的风险。

此外，医学界至今也只认为90%以上的宫颈癌是由于感染了HPV引起的，还有一部分宫颈癌可能是别的因素引起的。

因此，即使接种了HPV疫苗，各位女性也应该按照正规的宫颈癌筛查策略，定期接受宫颈癌筛查。

性行为和宫颈癌的关系

宫颈癌的发病率如此之高，那么引起宫颈癌的原因有哪些呢？科学家研究发现宫颈癌可能与以下因素相关：1、病毒感染单纯疱疹病毒Ⅱ型、人乳头瘤病毒(HPV)、人巨细胞病毒以及真菌感染可能与宫颈癌的发生有关。

高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素。

90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

2、性行为及分娩次数多个性伴侣、初次性生活

女性体检 走出四个误区远离宫颈癌

宫颈癌是最常见的一种妇科疾病，一般多发生在三十岁左右的已婚妇女身上，但是，近年来，宫颈癌发病率逐渐年轻化。

所以，我们需定期进行宫颈癌检查。

那么，宫颈癌怎么检查呢？今天，小编就给具体给介绍一下关于宫颈癌检查方面的知识。

女性宫颈癌体检误区有一部分女性对于宫颈癌检查都存在着一些误区，认为有些检查的项目对于宫颈癌的诊断及治疗都有着一定的作用。

除了这些错误的观念，女性对于宫颈癌检查还存在着那些误区呢？误区一：感染HpV=宫颈癌宫颈癌的发生和一种叫作人乳头瘤的病毒(HpV)关系密切。

研究表明，持续感染高危类型的人乳头瘤病毒，是宫颈癌及其癌前病变发生的必要因素。

绝大多数宫颈癌患者的体内都能检测出这种病毒。

凡是有性生活的女性都有可能通过性接触而感染HpV病毒。

约有80%的女性在其一生中都感染过这类病毒。

然而，感染了HpV并不一定会患宫颈癌，因为每个健康女性体内都有一定的免疫力。

研究证实，感染HpV后，大多数女性的免疫系统可以把进入体内的HpV清除。

只有少数女性由于无法消灭进入体内的HpV，造成HpV持续感染，才有可能引起宫颈癌前病变。

其中有部分患者会进一步发展成为宫颈癌，这一过程约5到10年。

感染HpV后是否会进展为宫颈癌，还与HpV的类型有关。

HpV病毒大约有100多种亚型，女性生殖道感染HpV最常见的类型分别是6、11、16、18型，其中HpV6和HpV11型属于低危型，而HpV16和18型则属于高危型，来自世界各国的宫颈癌研究发现，HpV16型和HpV18型在宫颈癌患者中的感染率最高。

误区二：宫颈糜烂会变成癌许多女性都存在这样的误解，以为宫颈糜烂会引起宫颈癌，因而对宫颈糜烂感到非常恐惧。

刘惜时教授告诉记者，这两者其实并没有必然的联系。

从医学上来说，女性宫颈管内的柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，医生在检查时，会发现宫颈局部充血呈现红色，就称其为 "宫颈糜烂"。

糜烂并非真正意义上的"烂"，它可以是一种生理现象，育龄期女性在雌激素的作用下，宫颈管内柱状上皮外翻，替代宫颈鳞状上皮，呈现出"糜烂"状。

而女性在青春发育期前和绝经期由于体内雌激素水平相对低，所以"糜烂"也少见。

值得注意的是，宫颈糜烂也可以是一种常见的炎症状态。

早期宫颈癌在外观上和宫颈糜烂的表现非常相似，容易混淆。

因此，如果在妇科检查中发现宫颈糜烂，不能掉以轻心，需要通过进一步的细胞学检查及活组织检查来明确诊断，排除宫颈癌的可能，并正确治疗。

误区三：不重视妇科检查从感染HpV病毒，到宫颈癌的发生发展有一个渐进的自然病程，一般长达5到10年左右。

因此，女性只要定期进行宫颈癌筛查，完全有可能及时发现疾病的"苗头"，并将其扼杀在萌芽阶段。

目前，早期宫颈癌患者经治疗后，其五年生存率可达到85%到90%。

刘惜时教授提醒，育龄期女性务必不能忽视每年进行妇科检查，包括巴氏涂片或液基细胞学(TCT)检查等宫颈细胞学检查，是发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要方法。

尤其是以下宫颈癌的易发人群，更不可掉以轻心：持续感染高危类型的HpV病毒者，即HpV病毒检测发现HpV16、HpV18呈阳性者;性行为因素不良者，包括开始性生活的年龄过早、多个性伴侣、性卫生不良等都会使患宫颈癌的发病危险增加;早婚早育、多产多孕的女性;性病患者，无论男方或女方患有生殖道湿疣、梅毒、淋病等都会增加女方患宫颈癌的几率;免疫功能低下、吸烟、营养不良者。

误区四："蛛丝马迹"视而不见宫颈癌在早期可能不会引起患者任何的不适，有些症状也非常容易被忽视。

刘惜时教授建议，育龄期女性应该学会关注身体发出的"健康警报"，有时虽然只是"蛛丝马迹"，却有可能藏有隐患。

接触性出血 主要是指在性生活后出血或在妇科检查、大小便后出血。

即使是一次、量少，也应提高警惕。

患有宫颈癌的女性都有不同程度的白带增多，所以女性平时应该多多注意白带的性状、有无异味以及量的多少。

当发现大量的水样及粘液性白带时，最好第一时间进行相关的检查。

宫颈癌怎么检查既然了解了一些关于宫颈癌检查的误区，避免了这些因素之后，我们该怎样进行宫颈癌分类检查呢？接下来，小编就具体的为大家介绍一下关于宫颈癌的分类检查。

一、腺癌约占5%～10%。

1.巨检来源于宫颈管，浸润宫颈管壁。

当癌灶长于一定程度即突向宫颈外口，常侵犯宫旁组织。

癌灶可呈乳头状、芽状、溃汤或浸润型。

若病灶向内生长，宫颈外观可完全正常，但颈管部位的宫颈膨大如桶状。

2.显微镜检查⑴ 粘液腺癌：最常见，来源于宫颈柱状粘液细胞，镜下见腺体结构，细胞内含粘液。

⑵ 宫颈恶性腺瘤：又称偏差极小的腺癌。

肿瘤细胞貌似良性，常浸润宫颈壁深层。

⑶ 鳞腺癌：来源于宫颈粘膜柱状下细胞，较少见，癌细胞幼稚，同时向腺癌和鳞癌方向发展而故名。

二、鳞状细胞癌子宫颈癌以鳞状上皮细胞癌为主，约占 90 %～ 95 %，腺癌仅占 5 %～ 10 %。

但两者癌在外观上并无特殊差别，且均发生在宫颈阴道部或颈管内。

( 一 ) 目观在发展为浸润癌前，肉眼观察无特殊异常，或类似一般宫颈糜烂。

随着浸润癌的出现，宫颈可表现以下四种类型：1 .糜烂型：环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区，或有不规则的溃破面、触及易出血。

2 .外生型：又称增生型或菜花型。

由息肉样或乳头状隆起，继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物，质脆易出血。

3 .内生型：又称浸润型。

癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬，但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。

4 .溃疡型：不论外生型或内生型进一步发展后，癌组织坏死脱落，形成溃疡，甚至整个子宫颈为一大空洞所替代，因常有继发性感染，故有恶臭的分泌物排出。

子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长，使子宫颈成桶状增大，这也是内生型的一种( 二 ) 镜查1 .不典型增生：不典型增生表现为底层细胞增生，底层细胞不但增生，而且有细胞排列紊乱及细胞核增大、浓染、染色质分布不均等核异质改变。

不典型增生可分为轻、中及重度。

①轻度不典型增生 ( 间变 i 级 ) ：上皮细胞排列稍紊乱，细胞轻度异型性，异型上皮占据上皮层的下三分之一。

②中度不典型增生 ( 间变ⅱ级 ) ：上皮细胞排列紊乱，异型性明显，异型上皮占据上皮层的下三分之二。

③重度非典型增生 ( 间变ⅲ级 ) ：几乎全部上皮极性紊乱或极性消失，细胞显着异型性和原位癌已不易区别。

2 .原位癌：原位癌 (cis) 又称上皮内癌。

上皮全层极性消失，细胞显着异型，核大，深染，染色质分布不均，有核分裂相。

但病变仍限于上皮层内，未穿透基底膜，无间质浸润。

异型细胞还可沿着宫颈腺腔开口进入移行带区的宫颈腺体，致使腺体原有的柱状细胞为多层异型鳞状细胞所替代，但腺体基底膜仍保持完整，这种情况称为宫颈原位癌累及腺体。

三、镜下早期浸润癌镜下早期浸润癌在原位癌基础上，偶然可发现有癌细胞小团已穿破基底膜，似泪滴状侵入基底膜附近的间质中，浸润的深度不超过5mm ，宽不超过7mm ，也无癌灶互相融合现象，也无侵犯间质内脉管迹象时，临床上无特征。

四、鳞状上皮浸润癌当癌细胞穿透上皮基底膜，侵犯间质深度超过5mm ，称为鳞状上皮浸润癌。

在间质内可出现树枝状、条索状，弥漫状或团块状癌巢。

根据病理切片，癌细胞分化程度可以分为三级：① i 级：分化好。

癌巢中有相当数量的角化现象，可见明显的癌珠。

②ⅱ级：中等分化 ( 达宫颈中层细胞的分化程度 ) ，癌巢中无明显角化现象。

③ⅲ级：未分化的小细胞 ( 相当于宫颈底层的未分化细胞 ) 。

结语：以上就是小编今天为大家介绍的一些关于宫颈癌体检方面的知识，这是一项可怕的疾病。

对于女性的生殖器官都有着一定的影响。

所以，女性朋友一定要多多注意这方面的检查，避免宫颈癌症的发生。

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