肩胛炎和肩周炎有什么分别

肩胛炎多由劳损或姿势不良引起，表现为肩胛骨周围；肩周炎则是肩关节囊及周围组织的慢性炎症，伴随关节活动受限。

治疗方法包括药物、理疗和运动康复。

1. 发病机制差异 肩胛炎通常因长期伏案、过度使用上肢或肩部受凉导致菱形肌、斜方肌等肌肉群劳损，疼痛集中在肩胛骨内侧缘。

肩周炎（冻结肩）多发生于50岁左右人群，与关节囊粘连、激素水平变化相关，典型症状为夜间痛和抬臂困难。

2. 典型症状对比 肩胛炎患者会出现肩胛区酸胀痛，按压有硬结，转肩时可能听到弹响。

肩周炎分为三期：疼痛期表现为静息痛，僵硬期关节活动度下降至"冻结"，恢复期功能逐步改善但可能残留僵硬感。

3. 针对性治疗方案 药物治疗： 肩胛炎可选用双氯芬酸钠凝胶外涂或口服塞来昔布 肩周炎急性期需得宝松缓解炎症 物理治疗： 冲击波治疗适用于肩胛炎肌肉钙化点 可促进肩周炎关节囊软化 运动康复： 肩胛炎推荐YTWL字母操强化中下斜方肌 肩周炎需进行钟摆运动、爬墙训练 4. 日常防护要点 避免单肩背包、长时间低头等不良姿势，使用电脑时保持肘关节90度。

睡眠时肩胛炎患者可在痛侧垫小枕头，肩周炎患者建议仰卧时在患臂下放置支撑垫。

每周进行2-3次游泳或锻炼，水温需保持在28℃以上。

两种疾病都可能影响生活质量，但通过3-6个月系统治疗大多可痊愈。

若出现持续夜间痛或穿衣困难，建议尽早就诊骨科进行MRI检查，排除肩袖损伤等严重病变。

康复期间可配合热敷（肩胛炎）或冷敷（肩周炎急性期）辅助缓解症状。

苍耳叶可以治疗肩周炎吗 回答：苍耳叶是不能够治疗肩周炎的。

苍耳叶作为一种中药材，确实对疾病是有着比较多的治疗作用的，包括对局部的消炎杀菌，收敛止泻的作用，对于腹泻的患者具有相对较好的治疗效果。

而且苍耳叶还具有收敛止血的作用，当子宫出血之后可以使用苍耳叶进行治疗，从而达到止血的目的。

另外，苍耳叶还具有一定的止痛作用，当然镇痛作用并不是特别强。

苍耳叶对于肩周炎的治疗是没有特别的作用的，对于肩周炎的治疗，还需要从多个方面来进行，包括相应的功能锻炼和活血化瘀等药物治疗。

肩周炎的发病率高吗 回答：肩周炎的发病率高。

肩周炎是50岁以后人群比较常见的一种疾病，现在它的发病率也逐渐有年轻化的趋势。

研究表明，有颈椎疾患的患者，发生肩周炎的可能性极大的增加，并且肩周炎患者也常常伴有同侧颈椎侧屈和旋转功能的显著下降。

另外，有些其他附近的疾病，像心脏病、胆囊疾病等，有时也会向左肩部放射，而被误诊为肩周炎。

所以一定要明确诊断，避免误诊漏诊。

肩周炎会引起哪些症状 回答：肩周炎称之为冻结肩，因为肩周炎的这个称谓逐渐可能要被冻结肩所替代。

从冻结肩的角度来讲的话，它可能引发的症状还是比较多见的，最常见的就是肩痛，而且这种肩痛往往跟活动没有明显的关系，也就是说您活动会疼痛，在静息状态下也会出现疼痛，甚至在夜间休息，越安静的时候您疼痛可能会越明显，这是一方面。

其次随着您有疼痛，就会连带着会出现由于疼痛引起一些活动受限，活动的过程中可能会引起疼痛的加重，这个时候您主观上可能就会避免一些活动，尤其是这种大范围活动，就可能出现活动受限。

而且随着冻结肩的发展，如果进入了起冻期或者说冻结期，就会出现明显的不光是主动活动，肩关节的被动活动，别人帮您活动都会出现粘连受限的情况。

肩周炎需要注意什么 回答：肩周炎的患者在日常生活中应该要注意肩部的保暖，随气候变化随时增减衣服，避免受寒受风，夏天睡觉时不要露肩吹风扇空调，避免久居潮湿之地。

还需要防止肩部的慢性劳损，比如避免提重物；加强身体各关节活动，但是锻炼时防止意外损伤，不可突然做强力劳动或者是卸过重物体，以防肩部发生牵拉伤。

还要加强营养，适当补充钙质肩周炎好发于50岁左右的中老年人，此年龄段的人群适当补充钙质，适当晒太阳。

最关键的就是要坚持锻炼。

循序渐进，持之以恒的肩关节功能锻炼是提高疗效，预防复发的重要环节。

肩周炎做哪些检查可以确诊 回答：肩周炎在临床当中主要以体格检查为主，体格检查就要跟他的相关的疾病相鉴别，比较常见的肩袖损伤、肱二头肌的长头腱的腱鞘炎、肩峰下的滑囊炎等这些疾病都跟肩周炎很像。

肩周炎它是关节囊的一个粘连，以及囊外的一些肌腱粘连为主，这个疾病最大的临床特征是主动活动，就是自己动动不了，被动活动；还有一个明显特征叫抬肩征，就是患者抬肩，肩膀抬起来了。

肩周炎会不会引起手麻 回答：肩周炎的患者不会引起病人出现手麻。

肩周炎主要是肩周关节的无菌性炎症，表现为肩周关节存在明显的疼痛症状，尤其是在过度劳累或者受凉的情况下，疼痛往往会更加严重，甚至出现关节僵硬，局部肌肉出现萎缩，从而影响病人正常生活或者工作。

所以肩周炎的患者不会引起病人出现手麻的。

临床中病人出现手麻的主要原因，考虑是这些情况引起：1、病人存在脑梗死、脑出血、脑瘤、脑挫伤，就会导致病人出现手麻的临床症状。

2、病人存在有颈椎病，当压迫到神经根的时候，也会导致病人出现手麻的。

肩周炎的检查方法有哪些 回答：肩周炎的检查方法有哪些？1第一就是触诊，触摸肩关节周围的肌肉，比如说三角肌、冈上肌、冈下肌、前方的弘二头肌，看这几块肌肉是否存在挛缩黏连，有没有变厚或者是变短来判断软组织黏连的情况；2第二就是检查肩关节的活动度，让肩部做外展、上举、上伸，有的患者上肢就不能完成这个动作；3另外的检查就是影像学检查，可以在肩关节拍一个x光片，严重的长期肩周炎还要拍颈椎的x光片。

肩周炎疼痛有什么特征 回答：肩周炎疼痛起初时肩部呈阵发性的疼痛。

多数为慢性发作。

然后病程增加的时候会感觉到疼痛逐渐的加剧，或者感觉到酸痛、胀痛顿痛甚，至有的呈刀割样的疼痛，持续性的发作，当气候变化或者劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈部以及上肢，尤其是肘部扩散导致感到颈部或者肘部有疼痛，当肩关节受到牵拉或碰撞时，经常会感到剧烈的疼痛肩，周炎还有一个特点就是昼轻夜重，患者经常感觉白天舒服一些，当晚上睡觉的时候经常感觉痛醒，甚至不能向患侧侧卧，尤其是血虚引起的肩周炎，这个症状会感觉到特别的明显，有一部分由于风寒湿引起的肩周炎，在空调环境下或者对这个风扇吹或者是在这个湿冷的气候中，也会感觉到肩关节的酸痛、胀痛、刺痛加重，这也是肩周炎疼痛的一个特征。

肩周炎会引起手麻吗 回答：肩周炎患者一般不会引发手部的麻木。

因为肩周炎最为突出的临床表现就是肩关节周围有明显的压痛和触动，这类患者常表现为肩关节前侧、外侧和后侧有明显的疼痛，严重的还会出现肩关节的屈伸活动不利和外展活动不利，很少会引发手部的麻木感。

如果患者自身出现肩部的疼痛，并且伴有手部的麻木感，需要排除是不是因为神经压迫而出现的手部麻木感，因为临床当中出现手部的麻木感的病因有很多，例如神经根型的颈椎病、腕管综合征、肘管综合征均会不同程度的引发手部的麻木感。

因此针对手部的麻木感，首先需要明确病因，同时需要结合患者的临床症状做出正确判断，如做影像学检查以及肌电图检查才可以明确诊断。

小针刀治疗肩周炎的效果好吗 回答：首先小针刀疗法，是中医针刺疗法与西医手术疗法，相结合的一种特效的疗法，它具有简便、效廉的特点。

通过小针刀对肩关节粘连的软组织，进行松解，可以有效的松解顽固性的，软组织粘连，能够较短的时间内，解除患者的痛苦，恢复患肩的功能。

但是任何疗法都有不利的一面，针刀它属于有创的治疗，多次使用会对正常的组织，形成新的创伤和粘连，反而不利于病情的恢复，对于病程长病灶范围广泛的病人，不可过度的依赖。

单纯的针刀治疗，应该综合患者的临床表现和病因，选择多种有效的治疗方法，比如说针灸疗法，封闭疗法和推拿手法治疗，然后再结合针刀的治疗，这样使肩周炎得到，迅速的彻底的缓解。

肩周炎热敷管用吗 回答：肩周炎选择热敷治疗有一定的效果，因为通过热敷方式治疗肩周炎可以明显改善肩周炎所引发的疼痛，以及肩关节屈伸活动不利等临床症状。

另外通过热敷可以改善局部血运，从而可以起到非常好的治疗效果。

但是这种热敷的治疗效果需要根据患者个人的病情而定，如果患者的病情特别轻，病程特别短，通过这种热敷方式能够很好改善。

但是如果患者的病程比较长，病情比较重，选择热敷可以起不到相应的治疗效果。

另外在临床当中选择热敷的方式也比较多，如眼袋热敷、局部烤灯照射、热水袋热敷等均可以起到非常好的作用，当然也可以选择艾柱对局部疼痛点进行艾灸。

肩关节脱位与肩周炎有哪些区别 回答：肩关节脱位与肩周炎的区别如下：肩关节脱位是比较急性的疾病，通常合并有局部的外伤，然后在外伤之后会出现疼痛、方肩的畸形，弹性的固定，这个时候很容易诊断肩关节脱位。

但如果是慢性肩关节脱位和反复复发性的肩关节脱位，包括习惯性的肩关节脱位，它的症状并不明显，这个时候需要与肩周炎进行鉴别。

第一要进行病史的询问，第二要进行体格的检查，看病人有没有肩关节的空虚，然后压痛点在哪里，最后通过影像学确诊，由于肩关节脱位影像学会有明显的表现。

肩周炎早期是什么症状 回答：肩周炎病程较长，少则迁延反复数月，多者甚至达2年左右，有时可在不同的阶段停止，疼痛症状消失，肩部的功能活动逐渐恢复。

根据不同的病理过程和临床特点、临床表现，临床上将肩周炎分为急性期，也叫作疼痛期或者粘连前期；粘连期，也叫僵硬期或者是冻结期；和缓解期，也就是恢复期三个阶段。

疼痛期，为肩周炎发生的初期，病程为1个月左右，有时可延续2~3个月。

主要的临床表现为肩周疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或者轻度受限。

本期由于肩关节滑膜水肿、炎性细胞浸润，关节周围血管增生，组织液渗出，引起肩周软组织的紧张、痉挛所导致。

本期的病理特点是急性无菌性炎症发作，症状特点是疼痛重、粘连轻。

肩周炎能不能自愈 回答：肩周炎是有自限性的，可以自愈。

但是如果患者能够尽早的接受治疗，还是最好配合治疗。

因为积极的进行配合治疗，可以有效地缓解病人肩部疼痛症状，防止病情恶化，从而保持肩关节活动度。

加快患者的康复治疗的方法，要以休息为主，减少对局部的刺激，过度的劳损反而会使得病人临床症状加重。

疼痛比较严重的患者，可以局部外用一些活血化瘀的膏药，口服非甾体类消炎镇痛药物和活血化瘀药物进行治疗，也可以局部进行痛点封闭注射。

平时需要做摸墙、爬高的动作，来锻炼肩关节活动度，防止关节出现僵硬的情况。

小针刀治疗肩周炎的效果怎么样 回答：针对于肩周炎的患者来说，针刀治疗主要是针对肩关节，已经出现炎症后，出现一些肌肉，筋膜之间的粘连，关节的功能受到了明显的影响，对于这部分的治疗，针刀有非常好的疏解作用，针刀的操作不是说像针灸一样，扎进去就行，它需要对我们的组织结构有非常明晰的感受和理解，操作者才能够准确的把有粘连的部位用针刀疏解开，否则这种操作不当的话，可能也会使这个病情有不良的变化。

肩周炎拍片子能看出来吗 回答：肩周炎来说，在我们临床当中，我们诊断上来说，影像学的检查不是一个必要的检查手段，但是它能给我们排除很多的相关的疾病，比方说我们说的肩袖损伤，通过核磁拍出来，看起来就会很清楚，比如说您的肩峰下的滑囊炎，那些肿胀的一些炎症，通过核磁也看得很清晰。

但是一般来说，通常意义上的肩周炎它并不是很明显，我们在其他影像学上，有很明确的特征，它可能会有一些肩部的，象岗上肌的一些肌腱的钙化，像关节间隙的变窄等等，这是我们临床当中可以看见的，但是一般来说，拍片子在我们临床当中，更多是排除一些恶性的疾病，很多肩痛的患者，来我们这儿拍片子，排除一些，比如像骨折，像一些局部的结核，局部的肿瘤等等。

肩周炎打封闭针效果如何 回答：肩周炎打封闭针效果是比较不错的，而且对急性的肩周炎，在急性期选择封闭进行治疗能够比较快的起到止痛效果。

在临床当中选择封闭治疗肩周炎，多数是选择利多卡因配合曲安奈德对局部的疼痛点进行注射，能够起到非常好的消炎镇痛效果。

另外有些肩周炎患者多数会伴有颈关节的屈伸活动不利，对于这类患者，如果单纯选择封闭进行治疗，可能起不到其治疗效果。

对于封闭治疗肩周炎，它只是以改善疼痛为主要治疗作用，但是如果想通过局部封闭注射来改善肩关节的屈伸活动不利，一般疗效不大。

因此对于肩周炎的患者，如果疼痛比较剧烈，可以选择针灸进行治疗，但是如果伴有明显肩关节屈伸活动不利，还需要患者本身个人的康复功能锻炼。

肩周炎引起的冻结肩有什么方法可以缓解 回答：肩周炎是老年病的常见病，好发年龄大概在50岁左右，又称五十肩。

肩周炎一般分为三个时期，是疼痛期、冻结期及恢复期。

持续时间大概是10-36周。

疼痛期肩关节处于一个紧张的痉挛状态，病变主要是肩关节内的关节囊的炎症，主要是表现疼痛剧烈，夜间加重，甚至会影响睡眠，肩关节活动受限，有时候会影响生活，所以治疗的主要目的是缓解疼痛，松解粘连。

治疗主要是以理疗，包括一些电疗、热疗，以及高频的抗炎治疗，中医在这方面也有很多办法，如拔火罐、一些轻柔的推拿手法，来缓解症状。

现在最新的技术就是在超声引导下，在病变的关节囊里注射消炎药物及生理盐水，进行精准化的可视化的液压松解。

肩周炎会引起颈部淋巴结肿大吗 回答：肩周炎一般不会引起颈部淋巴结肿大，很可能是其他原因所引起。

肩周炎全称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛为主要症状的中老年常见疾病，是肩关节周围软组织不明原因的自限性无菌性炎症。

颈部淋巴结肿大通常是由于相邻器官细菌感染扩散或与风湿免疫性因素、肿瘤因素有关。

而肩关节周围炎不是细菌感染，更不与风湿免疫性因素、肿瘤因素有关，所以也就不会引起颈部淋巴结肿大。

出现淋巴结肿大后建议到当地正规医院做相关的检查，然后根据个人的病因做针对性的治疗，以免导致病情出现加重，不能够私自或者是盲目地使用药物治疗。

肩周炎的正确睡姿 回答：肩周炎的正确睡姿，是采取舒服的姿势，不可以疼痛加重。

根据病情的需要，可以适当的调整睡觉的姿势。

如果肩周炎急性发作期，急性期是不可以受压的。

所以睡觉的时候应该将疼痛的一侧放在上面，减少对肩部的刺激。

这样能够缓解疼痛，保证睡眠的舒适。

如果肩周炎进入缓解期，也就是康复期。

按压或者压迫不可以造成疼痛加重。

在这个时期睡觉的姿势就没有什么特殊的要求了。

怎么舒服怎么来，对病情也没有比较坏的影响。