多大才算高龄产妇？怀孕有哪些细节要注意？

大家都知道，二十来岁是最佳生育年龄，但是现实中已经由于这样抑或那样的原因错过了，也不能因此受歧视，被剥夺生育权对吧。

所以，今天的“孕”栏目，糕妈请来浙江大学医学院附属第二医院的妇科主治医师方慧彬，给大家说说高龄备孕尤其需要注意的事儿。

首先，我们要明确，是否是高龄孕产妇，不是自认为的，也不是看心理年龄，医学上是有严格的定义的，这年龄的分界线定在35周岁。

那么，针对这一类人群，在备孕时，都有什么注意事项呢。

35岁以上，应该算是青中年了吧。

这时候身体的各项机能都可能已经开始走下坡路了，而孕产期又是对身体各方面的要求更高的特殊时期，一些潜在的问题，就可能会提前在孕期表现出来，例如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病等等，都是高龄孕妇相对会更多一些。

所以，建议35岁以上女性备孕时，首先要完善一般的体检，例如血压、血糖、是否有贫血、肝脏疾病、心脑血管疾病等等。

如果有慢性疾病，建议首先至相应科室医生处就诊，选择合适的药物治疗，并且明确目前的身体状况，是否合适备孕。

此外，孕前检查的项目，也是建议要一样完成哦。

哪怕几年前做过一次，隔了这么久也是需要再做的呢。

（孕前检查有哪些项目？点击查看《孕前没做这些检查，肚子大了再查就来不及了》） 如果月经情况和年轻时一样，并没有特别延长或者缩短，并不一定要特别的检查。

但是如果已经出现不太规律的情况，还是建议做些检查评估卵巢的储备功能，例如月经期查性激素常规，条件允许的话可以查抗苗勒氏激素（AMH），以及B超监测窦卵泡计数（月经第2-3天）。

如果是二胎，前一次是剖宫产的，或者以前因为子宫肌瘤曾经做过手术，建议备孕前做个阴道B超，重点关注下子宫疤痕的恢复情况。

请妇产科医生评估下是否可以备孕下一胎。

如果既往有过多次自然流产或者难免性流产的，建议夫妻双方完善染色体的检查，条件允许时可以B超评估下子宫动脉血流情况，抽血完善生殖抗体检查，如抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，如有异常，请及时就诊。

另外，高龄孕妇的胎儿，容易会出现染色体方面的问题。

因此，高龄孕妇孕期是不做唐氏筛查的，建议早孕期间（孕11周-13周+6天）完善NT检查（B超检查项目），条件允许时，可以在中孕期先做无创DNA检查，根据结果决定是否进一步做羊水/脐血穿刺检查；

或者直接做羊水/脐血穿刺检查。

其实说到底，不管在什么年纪怀孕，孕妈妈总是会比平时更辛苦一些，需要家庭、社会更多的关注、关心与呵护呢。

也希望糕妈的男粉丝能多一些，再多一些，因为你们肯定是男同胞中的标兵哦。

刚怀孕的征兆：身体发出的“小信号”

怀孕初期，身体会因激素水平的变化而出现一系列微妙反应，这些反应因人而异，但多数具有一定的共性。

了解这些征兆，能帮助女性更早确认怀孕并做好孕期准备，下面就为大家详细介绍刚怀孕可能出现的各类表现。

一、月经停止：最明显的早期信号 1.规律月经突然推迟 对于月经周期规律的女性，若性生活后月经超过预期时间1周以上仍未到来，很可能是怀孕的信号。

这是因为怀孕后卵巢停止排卵，子宫内膜在激素支持下持续增厚，为胚胎发育提供环境，不再脱落形成月经。

2.月经不规律者的差异 月经周期不规律的女性，月经推迟可能由多种因素引起，但结合其他怀孕征兆（如恶心、乳房胀痛），需高度怀疑怀孕。

建议通过早孕试纸或医院检查进一步确认。

3.少数例外情况 极少数女性在怀孕初期可能出现“着床出血”，量少且持续时间短，容易被误认为月经，需注意与正常月经区分（着床出血颜色较浅、量明显少于月经量）。

二、激素变化引发的身体不适 1.恶心呕吐（孕吐） 怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平升高，会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐，尤其在早晨起床后明显，这是常见的“早孕反应”。

多数女性在怀孕6周左右出现，少数人可能更早或完全没有孕吐。

2.乳房胀痛敏感 雌激素和孕激素水平上升会促使乳腺腺管和腺泡发育，乳房逐渐增大，出现胀痛、敏感，乳头和乳晕颜色加深，乳头周围可能出现小结节（蒙氏结节），这些变化为产后哺乳做准备。

3.疲劳乏力 怀孕后身体代谢加快，加上黄体酮水平升高抑制能量消耗，会让女性感到异常疲劳，即使睡眠充足也容易困倦，这种症状在怀孕初期较为明显。

三、生殖系统与泌尿系统的变化 1.着床出血 受精卵在子宫内膜着床时（约受精后6-7天），可能导致少量子宫内膜血管破裂，出现点滴状出血，颜色多为粉色或褐色，持续1-2天，常被误认为月经初期症状。

2.尿频 怀孕后子宫逐渐增大，在早期会压迫膀胱，使膀胱容量减小，导致排尿次数增多，即使尿量不多也会有尿意。

这种症状在怀孕3个月后，子宫超出盆腔时会有所缓解。

3.阴道分泌物增多 雌激素水平升高会使宫颈和阴道分泌物增加，表现为透明或白色、无异味的黏液，这是正常生理现象，但若分泌物伴随瘙痒、异味，可能是感染需及时就医。

四、感官与情绪的微妙变化 1.嗅觉味觉敏感 怀孕后激素变化会让嗅觉和味觉变得格外灵敏，以前能接受的气味（如油烟味、香水味）可能引发恶心，对某些食物的喜好也会改变，比如突然厌恶油腻食物或偏爱酸甜口味。

2.情绪波动大 激素水平的剧烈变化会影响神经系统，导致情绪不稳定，可能出现易怒、焦虑、哭泣等情绪波动，即使小事也可能引发强烈情绪反应。

3.头晕头痛 怀孕初期血压可能略有下降，加上血糖波动，容易出现头晕症状；

同时，激素变化也可能引发轻微头痛，通常持续时间较短，休息后可缓解。

五、其他可能出现的征兆 1.基础体温持续升高 备孕女性若坚持测量基础体温，会发现排卵后基础体温升高（约0.3-0.5℃），若高温状态持续18天以上未下降，怀孕的可能性极大。

2.轻微腹胀或腹痛 受精卵着床时可能出现下腹部轻微刺痛或胀痛，类似月经来潮前的感觉；

怀孕后子宫增大牵拉韧带，也可能引起单侧或双侧下腹部隐痛，通常程度较轻。

3.皮肤变化 部分女性怀孕后脸上会出现色斑（妊娠斑），或原有色斑颜色加深，这与激素刺激黑色素细胞有关，通常在产后会逐渐减轻。

刚怀孕的征兆是身体对激素变化的自然反应，从月经停止、乳房胀痛到恶心呕吐、尿频等，这些信号虽不绝对，但组合出现时需高度警惕怀孕的可能。

需要注意的是，不同女性的征兆差异较大，有些女性可能毫无感觉，仅通过检查才发现怀孕。

若怀疑怀孕，最可靠的方法是在月经推迟后使用早孕试纸检测，或到医院进行血HCG检查、B超检查，以明确诊断。

及时确认怀孕后，可尽早调整生活习惯，为胚胎发育提供良好环境。