【菜科解读】

炎炎夏日的到来，让人热的没有生机，随之而来的就是各种疾病，那么夏季养生我们该做些什么呢？中西医都赞同了夏季养生应该以养心为重，具体是为什么呢？接下来就跟随小编一起去看一看。

夏季养生小常识

夏季是心气主令之时

在人体五脏中，与夏季相通应的是心，这种通应性表现为：一方面，夏季人体心气最易于受伤，即炎热的暑邪最易伤心。

临床上，如冠心病、高血压心脏病等心脏 病患者，在高温的天气下病情往往会加重甚至出现死亡;另一方面，人体亦处于心气功能的影响之下，心的功能在夏季表现最充分。

心是人 体精神活动的主宰，《黄帝内经》有“心者，君主之官，神明出焉”之说，又说：“心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也……心动则五脏六腑皆摇。

”因此， 《黄帝内经》认为，人的精神活动是由心在主持着。

这种观点，不限于中医学理论，中国传统文化均习惯于用“心”来表达与思想、情感等相关的精神活动，诸如 “心想事成”“心情”“心思”等，“心”是精神活动的代称。

因此，到了心主令的夏季，人的精神自然变得非常饱满，思维活跃、情感丰富。

我们甚至可以看到，大部分夏季出生的人，都是外向的性格，比较活泼爱动，思维敏捷，情感外露;相反，冬季出生的人，则多偏于性格内向，思维缜密，做事不 动声色，因为冬是主于闭藏的季节。

心主血脉的运行，心气虚，则气血运行迟缓，甚至阻滞不通;与七窍的关系是开窍于舌。

在五色中，赤色是归心的;在五味中， 归入于心的是苦味。

夏季饮食，减苦增辛

对于夏季的饮食，孙思邈在《千金要方》中提出要“减苦增辛”，因为辛主发散，苦主沉降，苦味不利于夏季阳气的升发。

而辛味之品性主升散，与夏季阳气发散的状态相吻合。

有人主张夏季多食苦瓜，认为苦瓜有清解暑热的作用，其实苦瓜只适合于长夏季节食用，因为长夏湿热交蒸，湿热困脾，导致食欲不振、倦怠乏力等。

苦瓜性寒可以清热，苦可燥湿，可通畅脾胃气机，增进食欲。

但对于阳虚的患者，则不要将苦瓜列为夏季的主要蔬菜。

夏季饮食，清淡为主

《内经》在治疗思想上有“用温远温，用热远热，食亦同法”之论。

远，即避开的意义，强调治疗上不仅要注意用药的寒热之性，还要注意季节的气候特征，饮食 亦应如此。

因此，夏季不应服太多温热性大的食物，如牛肉、羊肉、辣椒、荔枝、桂圆等。

否则，一方面极易导致阳热过盛;另一方面，由于夏季阳气偏于浮于表， 胃肠的阳气并不足，很容易导致消化不良引起的腹部胀满、腹泻等病症。

所以古人认为夏季是最难养生的季节，一则暑热外蒸，一则腹内阴冷，饮食稍有不慎，极易 罹患腹泻。

当然，《内经》虽然主张夏季的饮食不能过热，同样亦不可过多寒凉。

因为夏季虽然体表阳热之气偏盛，但体内的阳气并未亢 盛，大量食入冷饮、瓜果等同于毁损人体的阳气，这就违背了“春夏养阳”的养生思想。

因此，在夏季，饮食应以清淡为上，以蔬菜、谷类食物为主，可以多食用粥 类食物，避免过分的寒凉与温热。

夏季饮食，忌空腹饮茶、夜食生冷

夏季天气炎热，很多人喜欢饮茶消暑，但需要 注意的是，夏季人体的阳气浮于外而虚于内，过多饮茶，尤其是空腹时饮茶，极易导致茶水消耗人体的阳气。

如果再是喜欢食咸之人，咸味引茶入肾，消烁下焦肾 阳，使人易于罹患手足疼痛之痹症，以及下元虚冷的腹泻、阳痿、痛经等病症。

因此，夏季饮茶餐后为宜，有饥饿感则立刻停饮。

夏季夜短，年事稍长之人或体质稍弱者，腹中常冷，不易消化饮食。

夜间尤其要注意不要食用生菜、瓜类等生冷食物，也不要吃太多肉或糯米等黏腻之物，否则可见腹胀、吐泻交作等病症。

中西医说夏季养生养心为重

中医：“夏气与心气相通”心脏保养为先

中医理论中，人和自然界是一个统一的整体，自然界的四季消长变化和人体的五脏功能活动相互关联对应。

中医认为“夏气与心气相通”，心对应“夏”，也就是说夏季心阳最旺，同时提醒人们，在春夏之交要顺应天气的变化，重点关注心脏保养。

因此，中医认为，立夏养生要注意早睡早起，重视“静养”，避免运动过后大汗淋漓，“汗”出伤阳，在饮食调养方面，宜采取“增酸减苦、补肾助肝、调养胃气”的原则，饮食宜清淡，多吃蔬菜、水果、粗粮。

西医：夏日烦躁与“心”有关心理情绪尤为重

现代医学研究发现，人的心理、情绪与躯体可通过神经—内分泌—免疫系统互相联系、互相影响。

此时不仅是情绪波动起伏，机体的免疫功能也较为低下，起居、饮食稍有不妥，就会发生各种疾病。

特别是老年人，心肌缺血、心律失常、血压升高的情况并不少见。

所以，在“立夏”之季，西医认为要做好自我调节、笑口常开。

立夏养“心”，中医重于心脏的保养，西医侧重心志调节。

根据中西医的养“心”理论，小编总结出最适合立夏养“心”又养生的生活原则。

结语：小编认为，夏季要想养生，最应该重视的问题就是饮食问题了，因为夏季大部分的疾病都是由我们的饮食造成的。

希望小编的文章可以让大家在夏季养生中有所帮助。

报销超说明书用药，怎么走出放管两难？

经观评论 梁嘉琳/文如果医保药品的诊疗方案与药品说明书适应症、医保备注栏不一致，医保能不能报销？会不会有欺诈骗保风险？4月17日，国家医保局通过答记者问的形式，对超适应症用药、联合用药的合规性、可支付性进行权威解释，力图让医务人员能安心诊疗，让患者能顺畅报销。

例如，在恶性肿瘤治疗中，当一款新上市的免疫治疗药物获批了新适应症，而与之联用的“老药”说明书长期未更新、且未载明该适应症时，医保局明确，医保支付将依据新药的说明书来认定，只要新药在目录内且符合支付条件，联用所涉及的老药也可按规定报销。

2019年医保目录实现“一年一调”后，一个矛盾日益凸显：药品准入在提速，但具有法定效力的说明书更新却严重滞后。

其根源在于药品说明书的调整门槛很高，企业需要投入上亿元资金与至少三年时间开展补充临床试验；

另一方面，如果仅为药品新增适应症，医保局往往认为是“微创新”，要求降价才能报销。

投入巨大却无收益增量，企业也就没有更新说明书的动力。

但是，沿用现行药品说明书进行临床决策，仍会使医疗机构陷入法律与医保支付的双重困境。

虽然修订后的《医师法》已明确，临床急需、患者知情同意、有循证医学证据的超说明书用药不构成违法，但医保基金仍将其排除在支付范围外。

这种“合法却不报销”的割裂，在实践中可能催生出一种无奈的“善意”：医生若不忍看到患者“因病致贫”，有时会采取窜换医保编码的方式将费用“合法化”报销，但这行为本身已构成欺诈骗保，使医生个人面临巨大的法律与职业风险。

在超说明书用药方面，医保部门站在监管者的立场，会担心部分医学专家可能和医药企业形成合谋，造成创新药的滥用及对医保资金的过度消耗。

的确，对于跨适应症的高值创新药而言，超适应症用药意味着患者市场的巨大放量，容易成为部分创新药企实施政策套利的空间。

因此，既要管住超说明书用药领域乱象，又不能误伤合理合法的患者用药，“放”与“管”之间需要极其高超的平衡术。

2026年3月，上海市医药行业协会对本地医疗工作者调查问卷显示，创新药虽纳入医保药品目录但患者自付比例高（53.95%），而影响创新药临床应用的首要因素是医保支付政策（81.93%）。

如果医保政策优化速度跟不上创新药的研发上市与临床诊疗方案的创新速度，将造成“三医”协同新的梗阻。

作为应对，国家医保局借鉴“两高”（最高人民法院、最高人民检察院）司法解释的经验，在不改动药品说明书和医保支付限定条件的前提下，对技术性规则进行详细解释和具体举例说明。

这既尊重了现行法定药品说明书的权威性、保障了医保支付限定条件的稳定性，也保留了技术规则层面“释法”的灵活性——这是医保治理工具的创新。

值得肯定的是，本次医保局的解释说明会同国家医保局基金监管司、医保中心，组织药学、临床、医保专家先进行了论证。

医疗服务具有高度的专业门槛，存在信息不对称特征，特别是恶性肿瘤、罕见病等涉及的治疗方案很复杂，此类医疗服务合理性的判定标准掌握在国内外顶尖医学专家手中，医保部门应当听从专业的意见。

然而，要从根本上破解创新药进得了医保，却报销不了的问题，我们还需要做出以下努力： 一方面，鉴于医保按病种/病组付费（DRG/DIP）及其考核政策有待优化，患者用药自费率偏高会造成医保定点医院被扣分，甚至造成“医保亏损”，这也影响到超说明书用药的自费患者。

因此，对那些在签署知情同意书之后，仍然愿意自费使用创新药的患者，医保部门应当允许其退出DRG/DIP结算通道，确保公立医院不被控费政策误伤。

另一方面，医保部门通过“答记者问”“便函”等方式对支付限定条件进行解释，虽具权威性，但因其出台频次有限、回应范围特定，相较于临床实践中层出不穷的个性化、前沿性难题，仍显“不解渴”。

我们需要从根本上建立一个动态响应机制。

例如，可借鉴互联网众包模式，由系统每日动态收集来自地方医保部门、医疗机构、一线医师及患者组织的具体问题；

随后，通过大数据分析，将问题精准匹配并派发给对应的临床、药学、医保及卫生技术评估专家；

专家形成的共识或解答建议，经国家医保局组织审定后，在官方平台设立的“医保药品支付答疑专区”统一发布。

如此，方能将偶发、被动的政策释疑，转化为常态化、前瞻性的规则澄清，最终实现医保支付方、医疗服务方与医药产业方的同频共振。

（作者系“健康国策2050”创办人、研究员）

都说“小龙虾”，“小龙虾” 到底是个啥？

受访者：奇安信科技集团战略规划专家 孙贺 记者：专家，我今天就是来请教的，小龙虾到底是啥？能干啥，谁能用？ 孙贺：咱们现在说的这个小龙虾很火，但是，这个小龙虾其实是一个叫AI智能体，但它又不能叫一个智能体。

我们都用过豆包，它是一个大脑，但是它缺乏行动力，你可以通过文字去问豆包，它回答你。

它缺乏行动力，它需要一个手替。

就是不仅要思考，还要行动起来，那么这个时候龙虾就来了。

龙虾的英文Openclaw, 是一个开放性的一个爪子，意思就是这个产品谁都能用，它受众群体是所有人，又不是所有人。

它有一定的技术门槛，它不像传统的我们使用的微信、抖音，安装之后就可以用，它需要很专业的一个安装环境，来部署这个产品。

只安装龙虾还不行，龙虾其实就是一个架构、框架，是一个壳子，是一个人的躯壳，没有大脑，而大脑里面真正思考的东西，需要我们把龙虾接到百度、腾讯、阿里等各种大模型里面，这样的话它就有大脑。

我们还需要嘴和耳朵，给龙虾接一个聊天工具，比如微信、QQ，然后通过聊天工具跟它对话，它接收后，通过大模型去思考。

这个时候它就可以去操作了。

它操作的是什么呢？操作的其实是我们的计算机。

经常在市面上听到，谁养的小龙虾，它在帮我干活，其实是它配备了这些环境之后，具备了这样的能力来操控服务器或者电脑。

我建议普通人使用龙虾的时候，一定要找一台专门给龙虾使用的服务器或者是电脑，这样不影响我们的办公电脑。

有人问我，把龙虾培训得这么好，它什么都能干，那银行密码、电脑密码等隐私它都知道了，这样很不安全，所以我建议单独找一台机器让它来运作。

第一安全，第二它也能把你要干的事情都帮你做了。

这里所说的受众群体是什么样的人呢？应该是具备一定计算机基础知识的人，如果不具备，可以找代装机构、服务商，我们简单看一下也可以学会。

什么样的人能拿它赚钱？一个是博主，短视频博主，包括文字博主，用它帮我们去编辑文案，它能够把电脑里若干工具整合起来，剪成一个片子，定期发布。

如果要炒股的话，可以每天9点定时关注某只股票，（规定）它如果指数到什么的时候，要提示我，给我发一个短信，这样的话完全能简化我的工作，这个就是龙虾它的受众群体，它的作用。

半岛晨报、39度视频首席记者赵晖 首席摄影记者周蕾