为什么会患多囊卵巢综合症？
为什么会患多囊卵巢综合症？
多囊卵巢综合症的内分泌特症有：雄激素过多；
雌酮过多；
黄体生成激素/卵泡雌激素（LH/FSH）比值增大；
胰岛素过多。
导致这些变化的原因有：
1、胰岛素抵抗和高胰岛素血症
外周组织对胰岛素的敏感性降低，胰岛素的生物学效能低于正常，称为胰岛素抵抗。
约50%患者存在不同程度的胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素血症。
过量胰岛素作用于垂体的胰岛受体，可增强LH释放并促进卵巢和肾上腺分泌雄激素，又通过抑制肝脏性激素结合球蛋白合成，使游离睾酮增加。
2、下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能异常
由于垂体对促性腺激素释放激素敏感性增加，分泌过量LH，刺激卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素。
卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，不能形成优势卵泡，但卵巢中的小卵泡仍能分泌相当于早卵泡期水平的雌二醇，加之雄烯二酮在外周组织芳香化酶作用下转化为雌酮，形成高雌酮血症。
持续分泌的雌酮和一定水平雌二醇作用于下丘脑及垂体，对LH分泌呈正反馈，使LH分泌幅度及频率增加，呈持续高水平，无周期性，不形成月经中期LH峰，故无排卵发生。
雌激素又对FSH分泌呈负反馈，使FSH水平相对降低，LH/FSH比例增大。
高水平LH又促进卵巢分泌雄激素，低水平FSH持续刺激，使卵巢内小卵泡发育停止，无优势卵泡形成，从而形成雄激素过多、持续无排卵的恶性循环，导致卵巢多囊样改变。
3、肾上腺内分泌功能异常
50%患者存在脱氢表雄酮及脱氢表雄酮硫酸盐升高，可能与肾上腺皮质网状带P450c17α酶活性增加、肾上腺细胞对促肾上腺皮质激素敏感性增加和功能亢进有关。
脱氢表雄酮硫酸盐升高提示过多的雄激素来自肾上腺。
多囊卵巢综合症病理
1、子宫内膜变化
因无排卵，子宫内膜长期受雌激素刺激，呈现不同程度增殖性改变，如单纯型增生、复杂型增生，甚至呈不典型增生。
长期持续无排卵增加子宫内膜癌的发生几率。
2、卵巢变化
大体检查：双侧卵巢均匀性增大，为正常妇女的2-5倍，呈灰白色，包膜增厚、坚韧。
切面见卵巢白膜均匀性增厚，较正常厚2-4倍，白膜下可见大小不等、≥12个囊性卵泡，直径在2-9mm。
镜下见白膜增厚、硬化，皮质表层纤维化，细胞少，血管显著存在。
白膜下见多个不成熟阶段呈囊性扩张的卵泡及闭锁卵泡，无成熟卵泡生成及排卵迹象。
卵巢功能检查 双侧多囊卵巢 白膜 卵泡 健康为什么波斯湾是“世界油库”？
波斯湾拥有全球近六成石油和四成天然气储量，全世界约五分之一到四分之一的海运石油，都得从这条窄窄的水道挤过去。为何波斯湾油气资源如此丰富？中东波斯湾一带是一个魔幻的盐之王国，这里的山川、海岛，甚至海底深处都藏着亿万年前演化形成的巨厚盐层。
这些盐来自5亿多年前，极度干旱的环境让海水不断蒸发，留下了厚达数千米的盐层。
亿万年之后，这层古老的盐把这片土地变成了世界石油王国。
石油就像一锅“远古生物大杂烩”。
大约1亿多年前的恐龙时代，那时的波斯湾是一片温暖的浅海，养分丰富，养活了无数生命。
海里的浮游生物死后，残骸沉入海底，再加上泥沙尘土掩埋，层层堆积压实，最后形成厚厚的、富含有机质的黑色岩层。
越往地下深处，温度越高，压力越大。
几千米深的岩层就像一口巨大的高压锅，把古生物遗骸闷在里面，慢慢“熬煮”——熬成了石油。
距今约3000万年前开始，阿拉伯板块与欧亚板块持续碰撞挤压，巨大的压力把地下盐层往上挤——形成一座座地下“盐山”，有的直接拱到了石油层上面，有的把石油层“裹”起来，就像给熬出来的石油盖上“大锅盖”。
可以说，没有这层5亿年的盐，就没有今天波斯湾的油。
既然是锅，就有“火候”的差别。
油气的形成，主要看埋藏深度、温度和时间。
越往深处，“火候”越足。
靠近“锅底”的地方，石油被“熬”过了头，高温裂解成天然气。
海峡西侧的北方-南帕斯气田，是全世界最大的天然气田，可开采储量约占全球天然气的五分之一，它产的天然气想出口，大多也要坐船往东穿过霍尔木兹海峡。
靠近“锅”中间的是石油形成的黄金地带，这里的石油汇聚成全世界最大的油田——沙特的加瓦尔油田。
从地下抽出后，经管道运到海边装上油轮，再穿过霍尔木兹海峡运往全球。
“锅”的上层按理说温度不够，本来不适合生油，但地下的石油会“跑”。
由于阿拉伯板块和亚欧板块的碰撞，在霍尔木兹海峡“头顶”挤出了一座山脉——扎格罗斯山脉。
岩层被挤压拱起，像一排排倒扣的大碗，地质上叫背斜构造。
地下深层的石油顺着压力往上运移，最终被“碗”兜住，重新聚成油田。
比如伊朗西南部的阿扎德甘油田，是伊朗近30年发现的最大油田，探明可开采储量60亿桶，正是典型的背斜油田。
更关键的是，板块碰撞前沿地壳向下凹陷，形成了巨型波斯湾盆地——整个中东的油气聚宝盆。
北边是隆起的山脉，西、南两面是陆地，只有东南角这一道豁口——霍尔木兹海峡通向外海，成为一道全球无法绕开的能源“窄门”。
为什么很多原来在元朝任职的汉族士大夫宁可自杀为元朝殉节
众所周知，蒙古人建立的元朝是中国历史上统治方式最残暴，对人压迫最厉害的一个。在攻灭的过程中，元朝军队杀戮了大量汉族人。
在元朝灭掉南宋后，更是将以汉族人口为主体的南宋人列为最下等的百姓，通过苛捐杂税进行敲骨吸髓般的压榨。
按理说，对于这样的王朝，所有的汉族人都应该切齿痛恨，盼着它早早灭亡才对。
然而，当时的情况却并非如此。
灭掉元朝之后，出现了一种如今看来非常不可思议的现象：很多原来在元朝任职的汉族士大夫宁可自杀为元朝殉节，也不愿为大明新朝效力。
下面介绍的这两位是其中比较有代表性的。
一位名叫郑玉，字子美。
徽州歙县郑村人，理学家，曾在元朝至正年间做过翰林待制，奏议大夫。
这位郑玉先生一听说明军派人来邀请他出来辅佐朝政，立刻整理好衣服上吊自杀了。
死前还给自己的儿女留下遗言：宁死不做贰臣。
另一位名叫王翰，字用文，号时斋，安徽庐州(今合肥市)人，做过元朝的潮州路总管、福建行省。
明军进入福建后，他躲到山里隐居了起来。
明洪武十年，当地府县官员向举荐贤才时推荐了他。
但他决心不事二主，拒不奉诏入京。
当地官员强迫他去，他就在袖子里藏了匕首，半路自杀了。
死前还留下一首绝命诗，其中末尾两句写道：“寸刃在手顾不惜，一死了却君亲恩。
” 为改变这种局面，明朝洪武朱元璋专门下了一道圣旨，大意是：只要是汉族知识分子就必须为大明效力，否则就要被杀头、抄没家产。
严旨一下，这种风气才稍微好转一点。
这些汉族知识分子放着汉人建立的新朝不效力，却固执地愚忠于蒙古人建立的元朝，究竟是为什么呢?笔者认为元明易代之际出现这样的情况有两个原因：第一个原因是，当时的汉族知识分子已经在元朝统治下生活了百余年，产生了对元朝统治的认同感;第二个原因是，儒家忠君思想的不良影响导致这些汉族知识分子只知道忠于君主，却根本不管这个君主本身是否值得尽忠，说白了，就是一种奴性。
