【菜科解读】

肿瘤溶解综合征是一种由肿瘤细胞快速破坏释放大量代谢产物导致的危及生命的代谢紊乱综合征，常见于血液系统恶性肿瘤或体积较大的实体瘤治疗后。

肿瘤溶解综合征通常发生在化疗、放疗或靶向治疗后的1-3天内，由于大量肿瘤细胞在短时间内死亡，细胞内钾离子、磷酸盐、核酸等物质突然释放入血，超过肾脏排泄能力，导致高钾血症、高磷血症、低钙血症和高尿酸血症等代谢异常。

典型表现包括恶心呕吐、肌肉痉挛、心律失常、少尿或无尿等症状，严重时可引发、发作甚至猝死。

实验室检查可见血钾超过5.5mmol/L，血磷超过1.5mmol/L，血尿酸超过476μmol/L等特征性改变。

该综合征最常见于对化疗高度敏感的恶性肿瘤，如伯基特淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等血液系统肿瘤，也可见于转移性乳腺癌、小细胞肺癌等实体瘤。

某些高危因素会增加发生概率，包括肿瘤负荷大、乳酸脱氢酶水平高、肾功能不全等情况。

预防措施包括治疗前充分水化、使用别嘌醇或拉布立酶降低尿酸、密切监测电解质等。

一旦确诊需立即静脉补液、纠正电解质紊乱，必要时进行血液透析。

肿瘤溶解综合征属于肿瘤急症，患者应严格遵医嘱进行预防性处理，治疗期间保持每日尿量2000-3000毫升，避免食用高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏等。

出现异常症状时须立即就医，延误处理可能导致不可逆的器官损伤。

临床医生会根据肿瘤类型、治疗方案和患者基础状况制定个体化防治方案。

肾综合征是一组以肾脏损伤为主要特征的疾病，通常表现为蛋白尿、水肿和高血压。

常见原因包括遗传、感染、免疫系统异常和环境因素。

治疗需根据病因进行...

科学防癌，这些常识请掌握

新华社西安2月4日电（记者蔺娟）2月4日是世界癌症日，今年的主题是“以人为本，携手抗癌”。

关于癌症，人们常有一些疑问：得了癌症就是绝症吗？发现结节就意味着得了癌症吗？肿瘤标志物升高就能确诊癌症吗？如何科学认识这些问题？又该如何预防癌症？听听专家怎么说。

——得了癌症就是绝症吗？ “随着医疗技术的不断进步，许多癌症已经成为可以治愈或长期控制的慢性病。

”西安交通大学第二附属医院副院长、肿瘤内科主任医师郭卉介绍，早期发现是提高癌症治愈率的关键。

以肺癌为例，早期发现并治疗的患者五年生存率可达70%以上，而晚期肺癌患者的五年生存率则不足5%。

结直肠癌在早期（特别是Ⅰ期）发现并进行规范治疗后，五年生存率可超过90%。

因此，定期体检、早期筛查至关重要。

应该以科学理性的态度看待癌症，既不过度恐惧，也不掉以轻心。

积极的心态、规范的治疗、科学的康复，都是战胜癌症的重要因素。

——发现结节就意味着得了癌症吗？ “结节只是影像学检查中发现的组织异常增生，绝大多数结节是良性的。

”郭卉说，例如肺结节检出率虽然高，但恶性率仅为5%至10%左右。

发现结节后，应根据医生建议进行进一步检查，如CT、病理活检等，明确结节性质。

即使是恶性结节，早期发现、早期治疗，往往也能改善预后。

因此，发现结节不必过度恐慌，应在专科医生指导下定期随访观察或采取适当处理措施。

西安交通大学第二附属医院副院长、肿瘤内科主任医师郭卉查看患者检查结果。

新华社发 ——肿瘤标志物升高就能确诊癌症吗？ “肿瘤标志物是辅助诊断工具，而非诊断癌症的唯一依据。

”西安交大二附院肿瘤内科副主任医师张寅斌指出，许多良性疾病、炎症、感染，甚至生理状态变化都可能导致某些肿瘤标志物升高。

例如，前列腺特异性抗原(PSA)升高可能仅仅是前列腺增生，并非前列腺癌。

同样，肿瘤标志物正常也不能完全排除癌症的可能。

肿瘤标志物检查应结合临床症状、影像学检查等综合判断。

如果体检发现肿瘤标志物异常，应按照医生建议进行复查或进一步检查。

——如何科学预防癌症？ 张寅斌表示，癌症是一类可防可控的疾病，大约40%的癌症可以通过控制癌症危险因素、改变生活方式等避免。

预防癌症，可以从以下几方面着手。

第一，践行健康生活方式。

戒烟限酒、适量运动、合理膳食、保持健康体重。

第二，预防相关感染。

注意预防与癌症相关的感染因素，比如幽门螺杆菌、人乳头瘤病毒、肝炎病毒等，适龄人群应该尽早接种乙肝疫苗和HPV疫苗。

第三，保持环境健康。

注意保持生活与工作环境健康，避免环境致癌因素。

减少紫外线过度暴露，做好职业防护，避免接触职业致癌物。

第四，定期体检筛查。

定期体检筛查是早期发现癌症的最有效手段，我们应积极参加癌症筛查和规范的防癌体检，以尽早发现潜在的肿瘤，及早干预。

第五，保持良好心态。

长期精神压力、情绪抑郁可能影响免疫功能，保持乐观心态有助于维护健康。

来源：新华网

为什么会得肿瘤和癌症

肿瘤和癌症的发生通常由遗传因素、环境暴露、不良生活习惯、慢性炎症及免疫异常等多种因素共同作用引起。

根据发病机制可分为基因突变积累导致的细胞失控增殖、致癌物长期刺激、病毒感染诱发癌变等类型。

1、遗传因素部分癌症如乳腺癌、卵巢癌等存在明确的家族遗传倾向，BRCA1/2等抑癌基因突变可通过遗传增加患病风险。

这类患者需定期进行基因检测和针对性筛查，必要时可考虑预防性手术干预。

林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者更需终身监测。

2、化学致癌物长期接触苯并芘、亚硝胺、黄曲霉素等1类致癌物会直接损伤DNA。

职业暴露于石棉、砷化合物的人群肺癌发病率显著升高，吸烟产生的焦油中含40余种致癌物质，可导致支气管上皮细胞恶性转化。

减少接触污染源并做好防护至关重要。

3、生物性因素人乳头瘤病毒16/18型与宫颈癌发病直接相关，EB病毒可诱发鼻咽癌，幽门螺杆菌慢性感染是胃癌的明确诱因。

接种HPV疫苗、根除幽门螺杆菌等针对性干预能有效降低相关癌症发生率。

4、辐射暴露电离辐射如X射线可造成DNA双链断裂，紫外线B波段会诱导皮肤细胞胸腺嘧啶二聚体形成。

核事故幸存者白血病风险增加，长期日光暴晒者需警惕黑色素瘤。

合理使用防晒用品和辐射防护装备具有预防价值。

5、免疫缺陷HIV感染者卡波西肉瘤发病率升高1000倍，器官移植后使用免疫抑制剂者淋巴瘤风险显著增加。

免疫监视功能下降时，潜在恶性细胞易逃避免疫清除。

保持规律作息、适量运动有助于维持正常免疫功能。

预防肿瘤需建立健康生活方式，包括戒烟限酒、均衡膳食、控制体重、定期锻炼等。

建议40岁以上人群参加癌症筛查项目，高危职业者做好职业防护，有家族史者进行遗传咨询。

出现不明原因消瘦、异常出血、持续疼痛等症状时应及时就诊，早期发现可通过手术根治多数恶性肿瘤。

治疗期间需保证充足营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免进食腌制烧烤类食品。

肿瘤标志物增高并不一定意味着患有癌症。

虽然肿瘤标志物是诊断癌症的重要工具，但其变化受到多种因素的影响，包括非癌症疾病、生活习惯和生理状态。

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