肿瘤溶解综合征通常发生在化疗、放疗或靶向治疗后的1-3天内,由于大量肿瘤细胞在短时间内死亡,细胞内钾离子、磷酸盐、核酸等物质突然释放入血,超过肾脏排泄能力,导致高钾血症、高磷血症、低钙血症和高尿酸血症等代谢异常。

典型表现包括恶心呕吐、肌肉痉挛、心律失常、少尿或无尿等症状,严重时可引发、发作甚至猝死。
实验室检查可见血钾超过5.5mmol/L,血磷超过1.5mmol/L,血尿酸超过476μmol/L等特征性改变。
该综合征最常见于对化疗高度敏感的恶性肿瘤,如伯基特淋巴瘤、急性淋巴细胞白血病等血液系统肿瘤,也可见于转移性乳腺癌、小细胞肺癌等实体瘤。
某些高危因素会增加发生概率,包括肿瘤负荷大、乳酸脱氢酶水平高、肾功能不全等情况。

预防措施包括治疗前充分水化、使用别嘌醇或拉布立酶降低尿酸、密切监测电解质等。
一旦确诊需立即静脉补液、纠正电解质紊乱,必要时进行血液透析。
肿瘤溶解综合征属于肿瘤急症,患者应严格遵医嘱进行预防性处理,治疗期间保持每日尿量2000-3000毫升,避免食用高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏等。
出现异常症状时须立即就医,延误处理可能导致不可逆的器官损伤。
临床医生会根据肿瘤类型、治疗方案和患者基础状况制定个体化防治方案。

肾综合征是一组以肾脏损伤为主要特征的疾病,通常表现为蛋白尿、水肿和高血压。
常见原因包括遗传、感染、免疫系统异常和环境因素。
治疗需根据病因进行...
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