药品名称

氟哌啶醇-D

英文名称

Haloperidol Decanoate

别名

氟哌丁苯癸酸酯；

癸酸氟哌啶醇；

长度利可；

安度利可；

长安静；

氟哌啶醇癸酸酯；

哈力多；

Haldol Decanoas

分类

神经系统药物 > 抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 > 丁酰苯类药

剂型

50mg（2ml），100mg（2ml），50mg（10ml）。

药理作用

氟哌啶醇-D为氟哌啶醇的长效酯类化合物，在体内水解出氟哌啶醇而发挥作用。

氟哌啶醇可阻断脑内多巴胺受体，抑制多巴胺神经元的效应，并能加快和增强脑内多巴胺的转化。

此外，还可阻断自主神经系统的肾上腺素α受体，产生相应的生理效应。

药代动力学

氟哌啶醇-D从注射部位吸收极为缓慢，因而适合制成长效注射剂，缓慢释放入血，在血液中迅速水解成氟哌啶醇。

其作用比氟哌啶醇长9～20倍，一般注射后24～72h发生作用，6天内作用明显，在体内可维持3～4周。

在肝脏中代谢，通过尿、胆汁、粪便排泄。

在体内分布广泛并可透过血－脑脊液屏障。

也可分泌入乳汁。

适应证

1. 适用于慢性精神病。

   2.用于精神分裂症的维持治疗。

禁忌证

1.对氟哌啶醇-D过敏者；

2.基底神经节病变者；

3.心功能不全者；

4.震颤麻痹征患者；

5.任何原因引起的中枢神经抑制状态者；

6.化疗后严重呕吐者；

7.哺乳期妇女。

注意事项

1.（1）心脏疾病（尤其是心绞痛）患者；

（2）癫痫患者；

（3）青光眼患者；

（4）肝功能不全者；

（5）甲亢或中毒性甲状腺肿大患者；

（6）肺功能不全者；

（7）肾功能不全及尿潴留者；

（8）急性卟啉症患者；

（9）儿童；

（10）孕妇。

2.药物对儿童的影响：氟哌啶醇-D可引起严重的肌张力障碍，特别是对儿童和青少年，故儿童用药时应特别谨慎。

3.药物对妊娠的影响：动物实验证实，氟哌啶醇-D可减少受孕几率，并导致滞产与死胎。

用于育龄妇女与孕妇时应慎重。

4.药物对哺乳的影响：氟哌啶醇-D可泌入乳汁，可能造成乳儿镇静和运动功能失调，哺乳期妇女不宜服用。

5.用药前后及用药时应当检查或监测：（1）白细胞计数；

（2）大量或长期服用，需定期检查肝功能；

（3）密切注意迟发性运动障碍的早期症状。

6.使用时必须注意剂量个体化，宜从小剂量开始，一般需经过3周左右才能显示较好的疗效。

经服用有效量巩固治疗后，可逐渐减少至最低的有效量，根据临床需要进行维持治疗。

7.锥体外系症状为氟哌啶醇治疗初期最常见的不良反应，与用量有关，调整用量后可使该不良反应减轻。

有时，在治疗中联合抗帕金森氏征药物可使锥体外系症状好转。

但这种联合治疗不应超过3个月，否则将会增加迟发性运动障碍的发生率。

8.长期使用氟哌啶醇-D或用量较大时，应注意观察迟发性运动障碍的早期症状。

尤其是老年女性患者，迟发性运动障碍的症状常持续存在，不易控制。

舌部蠕动为识别这种不良反应的先兆症状。

9.可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。

10.长期用药者停药时，应在几周之内逐渐减少药量，骤然停药可出现迟发性运动障碍。

11.恶心为氟哌啶醇-D的毒性先兆之一，有时会被合用的止吐药掩盖而不易识别，需注意。

12.氟哌啶醇-D可引起嗜睡，服药期间应避免驾车或操作机器。

13.用药过量及中毒的表现有：呼吸困难、血压降低，严重精神萎靡或疲乏无力、肌肉颤抖或粗大的震颤以及肌肉无力或发僵等。

儿童过量反应包括嗜睡、不宁、精神错乱、显著的锥体外系反应和体温过低等。

此外尚有心动过缓（可能继发于体温过低）和严重的迟发性高血压。

逾量中毒时的处理：无特殊的拮抗药。

应采用洗胃、支持和对症治疗；

不得使用肾上腺素，治疗血压降低时可用去甲肾上腺上腺上腺素。

不良反应

氟哌啶醇

用法用量

1.慢性精神病：每月1次，轻症者每次50～100mg；

中度症者每次100～200mg；

重症者每次250～300mg。

2.精神分裂症的维持治疗：每月100～150mg，每月1次。

药物相互作用

麻醉药、镇痛剂及巴比妥类会增加药物疗效，与其他抗精神病药物合时，剂量需减低。