【菜科解读】

依维莫司（飞尼妥、Afinitor、晴维时）简要说明书

一、基本信息

药品中文名：依维莫司

药品中文商品名：飞尼妥

药品英文名：Everolimus

药品英文商品名：Afinitor

规格剂量：5mg*30片/盒

基因靶点：mTOR（哺乳动物雷帕霉素靶蛋白）

中国上市时间：2017年首次获批上市

国产仿制药：2023年1月2日，正大天晴的依维莫司片（晴维时）已获批上市

医保报销：医保乙类，可以医保报销

二、适应症

依维莫司适用于治疗以下患者：

晚期肾细胞癌：既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗失败的晚期肾细胞癌成人患者。

胰腺神经内分泌瘤：不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤成人患者。

结节性硬化症相关肿瘤：

需要治疗干预但不适于手术切除的结节性硬化症（TSC）相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）成人和儿童患者。

用于治疗不需立即手术治疗的结节性硬化症相关的肾血管平滑肌脂肪瘤（TSC-AML）成人患者。

其他适应症：

无法手术切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的、进展期非功能性胃肠道或肺源神经内分泌肿瘤（NET）成人患者。

来曲唑或阿那曲唑治疗失败后的激素受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性、绝经后晚期女性乳腺癌患者。

三、用法用量

使用指导：应由有肿瘤或结节性硬化症治疗经验的医生指导下使用本品进行治疗。

剂量和给药方法：

晚期肾细胞癌和晚期胰腺神经内分泌瘤：10mg每天1次，有或无食物均可。

治疗中断和/或剂量减低至5mg每天1次可能需要处理不良药物反应。

对有Child-Pugh类别B肝损伤患者，减低剂量至5mg每天1次。

如需要中度CYP3A4或P-糖蛋白(PgP)抑制剂，减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次；

如耐受考虑增加至5mg每天1次。

如需要CYP3A4的强诱导剂，增加AFINITOR剂量5mg增量至最大20mg每天1次。

服用时间：每日一次，可于低热量的膳食后或空腹时使用，以早晨为佳。

切勿咀嚼或碾碎，应整粒吞下。

漏服处理：若未服用的药量超过六个小时，则跳过未服用的药量，重新开始服用。

吃了依维莫司后，一小时之内吐出来，就不能再吃第二剂了。

四、副作用

口腔炎：吃饭后不要太用力，睡觉前不要太用力，如果有牙龈流血，可以用纱布来代替牙刷。

可以用小苏打来代替牙膏，或者用1/4茶匙的漱口水+小苏打+1/4茶匙的盐，用温水反复冲洗多次。

食欲下降、恶心、呕吐：饮食以清淡易消化的食物为主，少量多餐，多喝水。

如果呕吐厉害，应通知医生开出止吐药物。

腹泻：尽量少食多餐，多喝水，尽量不要吃通便或富含纤维素的食品。

若有较重腹泻，应通知医师开出止泻药。

疲劳，精力减退：当感觉昏昏欲睡时，不要驾驶或操纵机器。

手足浮肿：不要穿紧身衣，在坐姿或仰卧时，要把脚抬起来。

头晕头痛：病情较重时，应及时就医。

血糖控制不良：如果是糖尿病人，一定要做好血糖监测。

流血：避免擦伤、割伤或烧伤，用软牙刷清洗鼻腔。

不要使用阿斯匹灵和布洛芬。

感染：要勤洗手，不要到人群密集的场所，体温达到38.3度以上，出现发冷、咳嗽等症状时要及时就医。

皮疹：经过化学治疗后会慢慢消退。

还可以在医生的指导下开一些抗过敏的药物，以减轻症状。

肌肉、关节痛：一般不是特别严重，可以服用药物进行治疗。

五、注意事项

非感染性肺炎：监查临床症状或放射学变化；

曾发生致命性病例。

通过减低剂量或停药处理直至症状解决，和考虑使用皮质甾体。

感染：增加感染的风险，有些致命性。

监视征象和症状，和及时治疗。

口腔溃疡：口溃疡，口炎，和口粘膜炎是常见的。

处理包括口腔洗涤（无酒精或过氧化物）和局部治疗。

实验室检验改变：可能发生血清肌酐，血糖，和脂质的升高。

还可能发生血红蛋白，嗜中性，和血小板减低。

治疗前和以后定期监测肾功能，血糖，脂质，和血液学参数。

免疫接种：避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者。

妊娠中使用：当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。

告知妇女对胎儿潜在危害。

请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

六、仿制药信息

国产仿制药：正大天晴的依维莫司片（晴维时）已获批上市。

海外仿制药：

印度格兰玛克制药-Glenmark Pharma-Everolimus-Evermil

印度BDR制药-BDR Pharma-Everolimus-Everblis

印度纳科制药-NATCO Pharma-Everolimus-RAPACT

印度西普拉制药-Cipla Pharma-Everolimus-Rolimus

印度迈兰制药-Mylan Pharma- Everolimus-LANOLIMUS

孟加拉碧康制药-Beacon Pharma -Everolimus-Xevirol

温馨提示：个人观点，仅供参考，具体的请谨遵医嘱！

卵巢癌靶向药！尼拉帕利Niraparib说明书

它具有两大适应症：一是用于对一线铂类化疗达到完全或部分缓解的成人晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的一线维持治疗，有效延长无进展生存期；

二是针对铂类化疗后缓解的致病或疑似致病胚系BRCA突变的复发性上皮性卵巢癌等患者进行维持治疗，降低疾病复发风险。

凭借其独特机制，尼拉帕利为卵巢癌患者提供了新的治疗选择。

　　国内外研究均显示，尼拉帕利可降低BRCA突变患者的疾病进展或死亡风险超过50%；

PRIMA研究显示，服用尼拉帕利之后的BRCA突变患者的病情稳定不进展的生存时间（也就是医生说的无进展生存期）超过30个月。

在中国PRIME研究中这批患者的时间还在延长，超过50%以上的患者服用已经满2年，疗效稳定。

　　一、尼拉帕利适应症 　　1. 适用于晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者对一线含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

　　2. 适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。

　　二、尼拉帕利用法用量 　　应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。

　　对于体重＜77 kg 或者基线血小板计数＜150,000/μL 的患者，推荐剂量为每天一次口服200 mg；

　　对于体重77 kg 且基线血小板计数150,000/μL 的患者，推荐剂量为每天一次口服 300 mg，直至出现疾病进展或不可耐受的不良反应。

卵巢癌一线维持治疗的患者应在含铂化疗结束后的 12 周内开始尼拉帕利治疗。

复发性卵巢癌维持治疗的患者应在含铂化疗结束后的 8 周内开始尼拉帕利治疗。

　　建议患者在每天大致相同时间服药，应整粒吞下。

本品可在进餐或空腹时服用。

睡前服用可能会控制恶心。

　　如果服药后呕吐或漏服一剂，不应追加剂量，而应在第二天的常规时间服用下一次处方剂量。

　　参考资料： 　　卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2025版） 　　《卵巢癌PARP抑制剂临床应用指南（2022版）》 　　甲苯磺酸尼拉帕利胶囊说明书

化疗和靶向能同时用吗？

联合治疗可能增强疗效，但也可能增加不良反应风险。

化疗通过杀伤快速增殖的癌细胞发挥作用，而靶向治疗针对特定基因突变或蛋白异常精准打击肿瘤。

两者机制互补，联合应用可覆盖更多肿瘤细胞。

例如在晚期结直肠癌治疗中，化疗药物奥沙利铂联合靶向药贝伐珠单抗可延长生存期。

部分肺癌患者也会接受培美曲塞化疗与吉非替尼靶向的同步方案。

医生会根据肿瘤类型、分期、分子检测结果制定个体化方案，同时监测肝功能、血常规等指标。

少数情况下需避免联合使用。

当靶向药物与化疗存在严重交叉毒性时，如某些酪氨酸激酶抑制剂可能加重化疗骨髓抑制。

部分靶向药需空腹服用，而化疗常要求餐后用药，时间安排需严格遵循医嘱。

老年患者或合并心肾功能不全者，可能需降低剂量或序贯治疗。

接受联合治疗期间应保持充足营养，优先选择高蛋白、易消化的食物如鱼肉、蒸蛋等。

若出现口腔溃疡可用康复新液含漱，腹泻时补充口服补液盐。

定期复查影像学评估疗效，出现严重皮疹、呼吸困难等症状需立即就医。

患者及家属应详细记录用药时间和不良反应，便于医生调整方案。

一般情况下如果是乳腺癌化疗的话。

乳腺癌属于临床上比较常见的恶性肿瘤，早期患者可以表现为乳腺肿块，穿刺活检可以明确诊断，早期主要进行手术切除，...