严重时可出现持续的头痛、恶心、呕吐、心动过速、烦躁;
皮疹、视力模糊,口干则少见。
(2)逾量时的临床表现,按发生率的多少,依次为:口唇指甲青紫、眩晕欲倒、头胀、气短、高度乏力,心跳快而弱、发热、甚至抽搐。
[2]用药期间从卧位或坐位突然站起时须谨慎,以免突发体位性降压。
[3]如发生晕厥或低血压,应采用卧姿并使头部放低,吸氧并辅助呼吸。
[4]交叉过敏反应,对其他硝酸酯或亚硝酸酯过敏患者也可能对本品过敏,但属罕见。
⑵与枸橼酸西地那非(万艾可)合用加强有机硝酸盐的降压作用。
⑷本品为长效硝酸盐可降低硝酸甘油舌下用药的治疗作用。
⑸与乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药合用时,疗效可能减弱。
如发生本品严重毒性反应,应给予血浆扩容剂及适当的电解质溶液以维持循环功能,如发生高铁血红蛋白血症,应静脉注射亚甲蓝。
硝酸甘油释放氧化氮(NO),NO与内皮舒张因子相同,激活鸟苷酸环化酶,使平滑肌和其他组织内的环鸟苷酸(cGMP)增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张。
硝酸甘油扩张动静脉血管床,以扩张静脉为主,其作用强度呈剂量相关性。
外周静脉扩张,使血液潴留在外周,回心血量减少,左室舒张末压(前负荷)降低。
扩张动脉使外周阻力(后负荷)降低。
动静脉扩张使心肌耗氧量减少,缓解心绞痛。
对心外膜冠状动脉分支也有扩张作用。
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