或可在治疗初期每日100mg,早餐后服用,待血尿酸降至正常范围时改为每日50mg。
或遵医嘱。
(2)风团、斑疹、潮红、瘙痒等皮肤过敏症。
(3)GOT、GPT及碱性磷酸酶升高。
2.孕妇或有妊娠可能的妇女以及哺乳期妇女。
3.中度至重度肾功能损害者(肾小球滤过滤低于20ml/min)以及患有肾结石的患者。
2.不能在痛风急性发作期服用,因为开始治疗阶段,随着组织中尿酸溶出,有可能加重病症。
3.通常按照规定的剂量和方法服用苯溴马隆,在治疗初期痛风是不会发作的,但如果发作,建议将所用药量减半,还可以根据需要用秋水仙碱或消炎镇痛药缓解疼痛。
4.治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5-2升)。
定期测量尿液的酸碱度,为促进尿液碱化,可酌情给予碳酸氢钠或枸橼酸合剂,并注意酸碱平衡。
病人尿液pH应调节在6.2-6.8之间。
5.在开始治疗时有大量尿酸随尿排出,因此在此时的用药剂量要小(起始剂量)。
6.用药期间应监测肝、肾功能。
7.对近期患过肝脏疾病、提示有肝脏疾病(如不明原因的持续性转氨酶升高,黄疸)、酗酒的患者,使用本品需谨慎。
8.在用药过程中应密切注意肝损害的症状和体征,如出现食欲不振、恶心、呕吐、全身倦怠感、腹痛、腹泻、发热、尿浓染、眼球结膜黄染等现象,应立即停药并及时就医。
9.应避免同其他潜在的肝毒性药物合并使用。
10.本品可能会增加香豆素类抗凝血药(如华法林、双香豆素、醋硝香豆素等)的抗凝作用,增加出血风险。
如合并使用,应密切监测患者凝血酶原时间,还应严密观察口腔黏膜、鼻腔、皮下出血及大便隐血、血尿等。
2.抗结核药物吡嗪酰胺能抑制肾小管中尿酸的分泌,因此会削弱苯溴马隆的作用。
3.应避免同其他潜在的肝毒性药物合并使用。
4.苯溴马隆可能会增加香豆素类抗凝剂的抗凝作用,因此如果香豆素类抗凝剂与本品合并使用,应密切监测患者凝血酶原时间(Quick值或INR值)。
毒理研究 生殖毒性 动物试验显示苯溴马隆对动物有致畸作用。
遗传毒性 苯溴马隆Ames试验、大鼠肝细胞DNA修复试验、小鼠淋巴细胞染色体畸变和姐妹染色体互换试验结果均为阴性。
致癌性 大鼠连续102周经口给予苯溴马隆,剂量为2.0mg/kg或50mg/kg时可见肝肿瘤结节,50mg/kg(相当于临床剂量的17倍)组出现一例肝细胞癌(HCG),提示本品有一定的诱发肝肿瘤作用。
另外,大鼠研究表明,本品具有促进肝脏生长和肝过氧化物酶体增生的作用,可能与肿瘤形成相关。
体外研究表明,本品对离体大鼠肝细胞也具有促进过氧化物酶体增生的作用,但对人体肝细胞无该作用,该发现与临床人体的相关性尚不明确。
(2)铝塑包装:10片/板。
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