先用0.9%氯化钠注射液稀释,并在4小时内用完。
成人:常规剂量为每日4~6g,分次静脉滴注。
病情严重时可增加剂量,每日最大量为12g。
儿童:常用量常规剂量为每日50~200mg/kg,分次静脉滴注。
2. 消化道反应:包括恶心﹑呕吐﹑腹泻等反应,偶见伪膜性结肠炎。
3. 肝毒性:少数患者用药后出现ALT﹑AST增高,也有急性肝脏胆汁淤积的报道。
4. 肾毒性:偶有急性间质性肾炎的报道。
5. 神经系统反应:大剂量静脉注射氟氯西林可引起头痛﹑抽搐﹑惊厥等神经系统反应,此反应尤易见于肾功能衰退患者。
偶有兴奋﹑焦虑或失眠的报道。
6. 血液系统反应:偶有中性粒细胞减少﹑嗜酸粒细胞增多﹑血小板减少或溶血性贫血的报道。
7.长期:大剂量用药可致菌群失调,出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
2. 传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞性白血病、淋巴瘤等患者。
2. 有哮喘﹑湿疹﹑枯草热﹑荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
3. 肝﹑肾功能严重损害者慎用
4. 本药与氨基糖苷类药(如庆大霉素﹑卡那霉素)﹑环丙沙星﹑培氟沙星等药呈配伍禁忌,联用时不可置于同一容器内。
5. 以硫酸铜法进行尿糖测定时可呈假阳性,用葡萄糖法测定则不受影响。
6. 用药时,可用10ml静脉注射用水作为本药的稀释液。
在粉末溶解时含药溶液会显示出一过性粉红色,但在.分钟内溶液会变成淡黄色,此种情况为正常现象。
2. 本药与伤寒活疫苗同用可降低伤寒活疫苗的免疫效应,其可能的机制是本药对伤寒沙门菌具有抗菌活性。
3. 本药与氨甲蝶呤同用可使氨甲蝶呤肾清除率降低,从而增加氨甲蝶呤毒性。
4. 本药与避孕药同用时,能刺激雌性激素代谢或减少其肠肝循环,降低口服避孕药的药效。
5. 别嘌呤类尿酸合成抑制剂可增加本药发生皮肤不良反应的危险性。
6. 与庆大霉素或阿米卡星合用时,增强本药对肠球菌的抗菌作用。
阿莫西林为半合成的广谱青霉素,属氨基青霉素类,对革兰氏阴性和阳性菌均有杀菌作用,其特点是广谱、不耐青霉素酶。
氟氯西林为半合成的异恶唑类青霉素,其特点是不易被青霉素酶所破坏,对产青霉素酶的耐药金黄色葡萄球菌有杀菌作用,主要用于耐青霉素葡萄球菌感染,但革兰氏阴性菌对氟氯西林耐药。
两者的抗菌作用机制与青霉素相同,均是通过与细菌青霉素结合蛋白(PBPs)结合,干扰细菌细胞壁的合成而起抗菌作用。
阿莫西林钠和氟氯西林钠联合后,可起到对葡萄球菌产酶菌株和某些革兰氏阴性菌敏感菌株的抗菌作用。
药物仅部分在肝内代谢,大部分(50-65%)以原形经肾随尿液排泄,血透析不能清除氟氯西林。
静脉注射0.5g阿莫西林后,1分钟的血药浓度为83-112mg/L,消除半衰期约为1.08小时。
血清蛋白结合率为17%,给药后6小时内尿中排出量为给药量的45%-68%,部分药物经胆汁排泄。
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