或按体重7.5mg/kg，每12小时1次，成人每日用量不超过1.5g，疗程不宜超过14天。

50岁以上患者剂量应适当减少。

2．小儿常用量肌内注射或静脉滴注，按体重一日15～25mg/kg，分2次给药。

3．硫酸卡那霉素0.25%溶液可用作冲洗液。

0.1%溶液亦可用于气溶吸入。

2.5%的注射液可用于腹腔内给药。

4．肾功能减退时的用量：肌酐清除率50～90mg/分时用正常剂量的60%～90％，每12小时1次(正常剂量为每次7.5mg/kg，每12小时

少数患者，尤其原来有肾功能减退者可在停药后发生，须引起注意。

影响前庭神经功能时可出现眩晕、步履不稳，但并不多见。

2．可出现血尿、排尿次数减少或尿量减少、食欲减退、恶心、呕吐、极度口渴等肾毒性反应。

3．偶可出现呼吸困难、嗜睡或软弱等神经肌肉阻滞现象。

4．其他不良反应有头痛、皮疹、药物热、口周麻木、白细胞减低、嗜酸性粒细胞增多、肌注局部疼痛等。

2．在用药过程中应注意进行下列检查：(1)尿常规检查和肾功能测定，以防止出现严重肾毒性反应。

(2)听力检查或听电图尤其高频听力测定，对老年人更为重要。

3．有条件时应监测血药浓度，尤其新生儿，老年和肾功能减退的患者。

每12小时给药1次时，血药峰浓度宜保持在15～30?g/ml，谷浓度5～10?g/ml；

每24小时用药1次时血药峰浓度宜保持56～64?g/ml，谷浓度<1?g/ml。

4．下列情况应慎用本品：(1)失水，可使血药浓度增高，产生毒性反应的可能性增加。

(2)第8对脑神经损害，因本品可导致听神经和前庭功能损害。

(3)重症肌无力或帕金森病，因本品可引起神经肌肉阻滞作用，导致骨骼肌软弱。

(4)肾功能损害者，因本品可引起肾毒性。

5．对诊断的干扰：可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清胆红素浓度及血清乳酸脱氢酶浓度的测定值增高；

血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

6．氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。

卡那霉素与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。

卡那霉素亦不宜与其他药物同瓶滴注。

7．本品有引起耳毒性和肾毒性的可能，故不宜用于长程治疗(如分枝杆菌病)，通常疗程不超过14天。

本品可穿过胎盘进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能。

妊娠妇女使用本品前必须充分权衡利弊。

本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用药期间仍宜暂停哺乳。

2．与神经肌肉阻断药合用，可加重神经肌肉阻滞作用，导致肌肉软弱、呼吸抑制等。

3．与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用，或先后连续局部或全身应用，可能增加耳毒性与肾毒性。

4．与头孢噻吩或头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。

5．与多粘菌素类注射剂合用，或先后连续局部或全身应用，可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。

6．其他肾毒性药物及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后应用，以免加重肾毒性或耳毒性。

血液透析或腹膜透析有助于从血中清除卡那霉素。

本品对多数肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、普罗菲登菌属、耶尔森菌属等均有良好抗菌作用；

流感嗜血杆菌、布鲁菌属、脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等对本品也大多敏感。

卡那霉素对葡萄球菌属(甲氧西林敏感株)和结核分枝杆菌亦有一定作用，对铜绿假单胞菌无效。

其他革兰阳性细菌如溶血性链球菌、肺炎链球菌、肠球菌属和厌氧菌等对本品多数耐药。

近年来耐药菌株显著增多，由于某些细菌产生氨基糖苷类钝化酶，使之失去抗菌活性。

卡那霉素与链霉素、新霉素有完全交叉耐药，与其他氨基糖苷类可有部分交叉耐药。

本品主要与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质合成。

一次肌内注射0.5g后平均血药峰浓度(Cmax)为20mg/L。

血消除半衰期(t1/2?)为2～4小时，血清蛋白结合率低。

肾功能减退者t1/2?可显著延长。

卡那霉素在体内可分布到各种组织，在肾脏皮质细胞中积蓄，胸水、腹水中浓度较高，可穿过胎盘进入胎儿体内。

胆汁与粪便中的浓度则较低。

本品很少进入脑脊液中。

本品在体内不代谢，主要经肾小球滤过后由尿排出，给药后24小时内尿中排出80％～90％。

血液透析和腹膜透析可清除相当药量。