地高辛片为治疗心功能不全及控制快速心律失常的常用药物，其说明书核心内容如下：

适应症

心功能不全

用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急慢性心功能不全，尤其适用于伴快速心室率的心房颤动患者。

疗效受限情况：对肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎，以及心外因素（如严重贫血、甲状腺功能低下、维生素B1缺乏症）导致的心功能不全疗效较差。

心律失常控制

用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率，以及室上性心动过速。

规格

每片剂量：0.25mg。

用法用量

成人常用量

口服：

常规剂量：0.125～0.5mg（半片～2片），每日1次，7天可达稳态血药浓度。

快速负荷量：每6～8小时给药0.25mg（1片），总剂量0.75～1.25mg/日（3～5片/日），随后转为维持量。

维持量：每日1次0.125～0.5mg（半片～2片）。

小儿常用量

口服：

早产儿：0.02～0.03mg/kg；

1月以下新生儿：0.03～0.04mg/kg；

1月～2岁：0.05～0.06mg/kg；

2～5岁：0.03～0.04mg/kg；

5～10岁：0.02～0.035mg/kg；

10岁及以上：按成人剂量给药。

给药方式：总量分3次或每6～8小时给药；

维持量为总量的1/5～1/3，分2次（每12小时1次）或每日1次。

特殊人群：早产儿及小婴幼儿需严格滴定剂量，并密切监测血药浓度和心电图。

低剂量逐日给药法

近年研究证实，按5.5μg/kg逐日给药，6～7天可达稳定浓度，适用于病情不急且易中毒者，可减少中毒风险。

注意事项

剂量调整：

成人与儿童剂量需严格根据体重、年龄及病情调整，避免过量。

快速负荷量仅用于急需控制症状的患者，后续需及时转为维持量。

监测要求：

长期使用者需定期监测血药浓度（治疗窗窄，中毒风险高）、心电图（观察心率、心律及ST段变化）及电解质（尤其血钾、血镁水平）。

小婴幼儿（尤其早产儿）需更频繁监测，以避免药物蓄积中毒。

特殊人群：

肝功能不全者可能需减量；

肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量。

老年人对药物敏感性增高，易发生中毒，建议从低剂量起始。

不良反应

常见反应：

胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退。

神经系统症状：头痛、头晕、乏力、视力模糊（如黄视、绿视）。

心律失常：包括室性早搏、房室传导阻滞、窦性心动过缓等（可能为中毒表现）。

严重反应：

地高辛中毒可引发致命性心律失常（如室性心动过速、心室颤动），需立即停药并就医。

中毒处理

立即停药：出现疑似中毒症状（如严重恶心、呕吐、心律失常、视力异常）时，需暂停用药。

支持治疗：

纠正电解质紊乱（尤其低钾、低镁血症）。

对快速性心律失常，可考虑使用利多卡因或苯妥英钠；

严重缓慢性心律失常需临时起搏器治疗。

地高辛特异性抗体（Fab片段）是严重中毒的特效解毒剂。

药物相互作用

协同作用：与钙通道阻滞剂（如维拉帕米）、β受体阻滞剂、胺碘酮等联用可能增加心脏传导抑制风险。

拮抗作用：与排钾利尿药（如呋塞米）联用易导致低血钾，增加中毒风险，需补充钾盐。

提示：地高辛治疗窗窄，个体差异大，用药期间需严格遵医嘱，定期复查，避免自行调整剂量或停药。

如有疑问或出现异常症状，应及时咨询医师或药师。