真正导致并发症的,还是你的高血糖,让血糖尽可能正常
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【菜科解读】
虽然梁老师经常说,年龄大了或者并发症严重,血糖的控制标准要放宽,是为了防止高危人群的低血糖事件,但是对绝大多数的糖尿病患者来说,还是要把血糖尽可能的控制在正常水平,以不出现低血糖为低线,因为这是预防并发症出现的前提条件。
曾经管过很多的糖尿病并发症患者,像肾功能损害严重,肌酐升高明显的,使用胰岛素泵注射,密切监测,血糖在降至正常水平后,肌酐下降会更明显,因为升高的血糖必然会对身体造成损害,正常的血糖让人体更适应,从炎症因子到血液的高渗透性,高血糖对大血管,微血管,神经系统都有损害,哪怕高的并不严重也不行,人体已经适应了正常的血糖水平,异常就损害,虽然我们的血管和神经短期内对升高的这一点血糖并不敏感,不代表不存在,是神经纤维和血管内皮细微的丝丝损害,积少成多也会酿大祸。
虽然正常的血糖标准也在变,都是人为制定的标准,都是随着对糖尿病的研究逐渐优化的,就像高血压的标准,140/90mmHg定高血压已经使用了数十年,这两天突然就下调了,因为研究者意识到了升高的这一点血压也会对健康造成很大损害。
对新诊断的糖尿病或者年轻人或小朋友来说,最好要把血糖控制在正常水平,空腹就是4.4-6.1,6.1-7也不行,餐后不高于7.8,也不要让血糖低于4.4,梁老师知道很难做,但是有必要,因为预防并发症,这是最大的前提条件,就像我们面对胎儿,母亲空腹血糖就要3.3-5.3不能再高,会对胎儿发育产生影响,而把这个标准放在我们成人身上,怎么就能放的这么宽?
之所以使用胰岛素泵会让血糖更理想,因为胰岛素泵可以做到完全模拟胰腺功能分泌,更能补充人体对胰岛素的需要,我们使用的长效胰岛素,甘精也好德谷也好,都是缓慢释放,但是无法做到精确释放,比如某一个时间点需要的胰岛素增多,长效就没办法在这个时间点更多的起效,胰岛素泵就可以,以每小时为单位精准注射,能够让每一个点的血糖都达到理想值,而且,在医院调血糖,监测次数会比自己在家检测的数据多得多,谁能每天扎自己的手指头十来次,如果有动态血糖仪,可以不用刺破手指,做到无创测糖也行,但是目前尚未全面普及,价格也偏高,但胰岛素泵加无创血糖监测确实是目前最好监测血糖的办法。
怎么能够做到血糖尽可能正常又不出现低血糖事件,除了密切监测,使用精准调控血糖胰岛素泵以外,还可以选择低血糖事件发生少的控糖药,是的,降糖药如果按照低血糖的发生情况看,就分成这两种,降糖药和控糖药,降糖药包括胰岛素和促泌剂,都有发生低血糖可能,除了这两类其他药物发生低血糖的机会都要少。
现在糖尿病的药物选择很多,SGLT2和肠促胰素的出现让我们的血糖控制要简单很多,至于新药多格列艾汀还没有用上,起码有的期待了,这几种新药,对血糖的控制都有非常大的帮助,加上传统的二甲双胍,阿卡波糖,让我们的血糖回归正常,还是有很大希望的,只要选对药物,配合严格的饮食控制,是可以做到的,所以,为了我们的并发症晚出几年,为了能够更健康的生活,大家还是要把血糖控制的更严格一点,自己也更自律一点,在不出现低血糖的前提下,有泵用泵能用上无创检测就用上吧,毕竟,健康才是自己的,您认为呢。
我是梁老师这里是梁老师讲糖,关注糖尿病关注健康,也欢迎您关注我的微信公众号:梁老师讲糖,降糖路上我们一起努力。
老人痛风可以吃燕窝吗
感染流感后咳嗽不停?科学用药选连花清咳片
发热、头痛、全身酸痛等流感前期症状都很快好转乃至消失了,而后期的咳嗽却连绵不休,一两个星期甚至一个月都未痊愈,尤其在夜间,睡梦中带着痰音的咳嗽,让人焦虑不已。
在社交平台上,一些网友也分享了自己的流感咳经历,“第二天开始就咳嗽,感觉把肺都要咳出来了。
”“睡着睡着就可以把自己咳醒,咳得厉害的时候,还把自己刚吃下去的食物咳出来了。
”一时之间,流感咳是如何一回事、流感咳怎么应对等话题也冲上了热搜。
流感咳是如何一回事?感染流感后出现咳嗽,其实是人体为了排出呼吸道分泌物或异物的一种保护性反射,呼吸道受到异物刺激必然会有这样的防御反射,从而维持人体处于良好的状态。
由此可见,流感后咳嗽是常见的症状,随着身体抵抗力逐渐恢复,咳嗽、流涕等流感后症状都会缓解消失。
但需要注意的是,流感后的咳嗽一般1~2周左右就会痊愈。
如果咳嗽持续时间过长,流感病毒导致的剧烈咳嗽往往伴随咽干嗓疼,会严重降低患者的生活与睡眠质量。
同时气道分泌过多痰液,会令患者高频咳嗽;且痰液中包裹着大量病毒,异常黏液甚至会阻塞细支气管和肺泡,导致呼吸道病情加重或病变。
总的来说,虽然咳嗽对身体是一种保护,但是频繁的咳嗽会严重影响人们的日常生活,还可能会诱发肺炎等等。
流感咳该怎么应对?一般来说,如果只是白天偶尔咳嗽,精神良好,食欲正常,不影响睡眠、活动情况下,可以通过调整饮食、生活习惯来缓解,比如多喝温热的水,暂时不吃或少吃油腻、辛辣刺激的食物以及冷饮,情况允许的话,也尽量少说话,同时避免烟酒刺激。
如果咳嗽厉害,伴有痉挛性咳嗽、呕吐、发热,影响睡眠和食欲等,可以在医生指导下服用止咳祛痰药物或者通过雾化吸入方法进行治疗。
在用药方面,安全性非常主要,建议选用纯中药,长期使用不用担心药物依赖,大人小孩都能服用。
近日在北京、四川、重庆、黑龙江、湖南等地发布的2023年春季流感中医药防治方案中,均推荐了中成药连花清咳片。
据了解,连花清咳片是中医络病理论指导外感咳嗽研发的创新中药,在宣肺泄热、化痰止咳方面疗效确切。
其组方融汇东汉张仲景的“麻杏石甘汤”宣肺泄热,以明代“清金化痰汤”加清半夏、前胡清泄肺热、化痰止咳,以山银花、连翘、牛蒡子清热解毒,以大黄通便、通腑泄肺,可减轻炎症因子释放及气道炎症浸润,保护气道黏膜,减少痰液生成,帮助痰液排出。
它是起效比较快的止咳药,临床研究显示,服用当天就可明显缓解咳嗽、咳痰症状。
此外,在上呼吸道感染、气管-支气管炎、肺炎、慢阻肺等疾病引发的咳嗽、咳痰症状治疗中,连花清咳片均具有明确疗效。
需要注意的是,对于流感咳嗽的治疗,一定要在专业医师指导下科学用药,按疗程足量使用。
同时辅以食疗、生活习惯多方面入手,去积极改善咳嗽症状。
流感还未过去,该做的防护,大家还要继续做起来。