【菜科解读】

没痛风发作过的人永远无法理解，痛风患者对食物嘌呤含量的重视。

毕竟世上没有真正的感同身受，痛风的痛也不是没有经历过的人可以想象的。

痛风的朋友一定能理解这种心情，在吃东西时也一定会战战兢兢、如履薄冰。

为了减轻大家在挑选食物时的不知所措感，我们整理了一些低嘌呤含量的食物，大家选择这些食物时，可以放心食用。

痛风患者这7种食物可以放心吃

1、奶类

牛奶、酸奶等。

多项研究表明，多喝低脂乳制品有利于预防痛风。

但考虑到奶类含丰富的蛋白质，对于肾脏存在问题的，还是要先咨询一下医生。

2、各种蛋类

鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋、鹌鹑蛋、鸽子蛋等。

痛风的朋友可能还会有高血脂，因此可能就会担心蛋的胆固醇含量很高啊，不会影响血脂吗？其实这样的担心是多余的。

近来，多项医学研究表明，胆固醇的水平（即血脂）与脂肪摄入量及活动水平有很大的关系，而跟每天的胆固醇摄入量关系并不大。

所以，对于痛风的人，每天吃两三个鸡蛋也是没问题的。

但是有肾脏问题的，也得咨询医生后再大快朵颐。

3、根茎类蔬菜

土豆、芋头、甘薯、萝卜、胡萝卜等。

土豆、芋头、甘薯的嘌呤含量很低，淀粉含量高，可以替代部分白米白面充当主食。

同时，它们的钾含量也很高。

萝卜对痛风患者也是很好的食物。

其嘌呤含量低，通常在10 mg/100 g 以下；

含水量高、热量低。

虽然萝卜是很好的痛风食物，但不能治痛风。

4、茄果类蔬菜

番茄、茄子、青椒。

这些茄果类食物嘌呤含量通常在15 mg/100 g 以下，也属于低嘌呤食物。

对于既有痛风又有糖尿病的朋友，番茄应该算一个一箭双雕的食物。

番茄中的番茄红素、番茄纤维素不仅有助于血糖稳定，还有一定的缓解糖尿病并发高血压、视网膜病变，控制血脂的效果。

5、瓜类蔬菜

冬瓜、丝瓜、黄瓜、南瓜等。

这几类蔬菜的嘌呤含量通常都在15 mg/100 g 以下，属于低嘌呤食物。

冬瓜、黄瓜富含水分，热量也很低，痛风的朋友可以放心吃。

如果痛风的朋友同时患有糖尿病的话，在吃南瓜的时候，还是需要讲究一些。

因为南瓜既含有膳食纤维、南瓜多糖等降糖物质，同时也是一种中高升糖指数的食物。

所以对于患糖尿病的，在选择南瓜时，应少吃一部分主食，减少碳水化合物的摄入。

6、各种粮食

大米、白面、小米、玉米等。

大米的食物嘌呤含量通常在20 mg/100 g 以下，属于低嘌呤食物。

而白面、小米、玉米的嘌呤含量更低。

这些食物嘌呤含量低，对尿酸水平影响小。

痛风的朋友在食用时，注意热量摄入即可，不能光吃不动（小心长胖）。

7、浅色叶子菜

大白菜、圆白菜、娃娃菜等。

大家也看出来了吧，这几种蔬菜经济实惠，同时也是低嘌呤食物，可以放心吃。

注：总而言之，痛风患者需要忌惮的不仅仅是高嘌呤食物，也包括高脂肪和高胆固醇、高果糖食物，但是也不能因为需要忌惮，就让营养不均衡，合理食用、减少食用，控制每日嘌呤摄入总量才是关键。

已经诊断胃癌为什么还要再做影像检查

王大爷今年六十多岁了，时常感觉胃部不适，在女儿的一再坚持下，去医院做了胃镜检查，不承想检查过程中医生发现王大爷胃里有可疑病变，取了活检做病理，竟然是胃癌。

于是，王大爷转到了外科门诊就诊，外科医生看了检查结果后，又问了相关情况，建议王大爷住院治疗，并告诉他入院后还要针对胃癌做一些影像学检查，然后再制定下一步的治疗方案。

都已经诊断为胃癌了，为什么还要再做影像学检查？ 确实，胃癌的确诊需要胃镜活检病理检查。

早期胃癌往往无症状或表现为不典型的消化不良症状，常规的B超、血液检查甚至CT、PET都很难发现病变。

而胃镜可以对胃粘膜进行直接、全面的观察，并对可疑病变进行取材，继而所取组织被送到病理科由病理医生判断是否为癌。

从以上过程，我们知道胃镜仅局限于胃腔内病变的观察，病理检查仅针对胃镜所取组织，而对肿瘤的浸润深度、周围结构的侵犯、周围淋巴结的转移或远处转移等难以进行观察，这时就要借助于影像学检查进行评估了。

做好了术前评估，外科医生才能决定患者能否手术以及采取什么手术方式。

“ 用于胃癌术前评估的的影像学查方法有哪些 X线造影检查，是胃癌经典影像学检查手段，在造影前让患者喝产气粉，造影过程中嘱患者吞服硫酸钡，从而形成气钡双重对比，可清楚显示胃壁轮廓、黏膜皱襞的细微结构。

X线造影检查对胃癌的定位诊断优于常规 CT 或 MRI，且可实时动态观察胃肠运动，除可进行胃癌诊断及范围评估，亦推荐用于术后并发症的评估，如胃瘫、吻合口漏或吻合口狭窄等。

但是X线造影检查有辐射，在检查过程中需要患者不断变换体位进行观察、摄像，部分高龄、行动不便的患者可能难以配合；

部分早期胃癌在X线造影上难以发现；

另外，该检查不能显示胃癌腔外侵犯情况及周围转移，因此，X线造影检查对胃癌的准确分期评估受限。

超声检查简便易行且无创、无辐射，可作为胃癌患者的常规影像学检查。

充盈胃腔之后常规超声可显示病变部位胃壁层次结构， 判断浸润深度，并可观察病灶内血液供应。

但早期胃癌经腹超声很难发现，胃腔充盈情况对检查结果影响较大，且不同操作者因个体水平差异可能会对胃癌侵犯周围结构及转移情况判断不一致。

CT检查为首选临床分期手段，可直观显示胃癌浸润深度范围，对邻近脏器的侵犯以及胃周淋巴结和远处转移的情况，是胃癌分期、疗效评价及随访观察的首选影像检查方法。

推荐行胸腹盆腔联合大范围多期增强、薄层扫描，并进行三维重建，以提高分期准确率。

CT 对进展期胃癌的敏感性约为 65%-90%，早期胃癌约为 50%。

可以看出，对早期胃癌，CT的敏感性较低，因此不推荐作为胃癌初诊的首选诊断方法，但在胃癌分期诊断中推荐为首选影像方法。

MRI(磁共振成像)检查常用于CT 对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者。

增强 MRI 是胃癌肝转移的首选或重要补充检查，腹部 MRI 检查对了解胃癌的远处转移情况与增强 CT 的准确度基本一致，对胃癌淋巴结转移判断的敏感性及准确度较 CT 高。

PET-CT可辅助胃癌分期及疗效评价，评估患者全身情况，但价格昂贵，不推荐作为常规检查。

有一些胃癌，如黏液腺癌、印戒细胞癌和低分化腺癌等通常呈低摄取，易漏诊或误判，应谨慎应用。

“ 做CT增强检查时的注意事项 既然CT增强检查对胃癌分期诊断如此重要，我们就需要了解一下做CT增强检查时的注意事项。

首先，做增强检查需要空腹，建议禁食水6 小时以上，一方面可以防止误吸，另一方面可排除食物残渣对黏膜病变显示的干扰，有利于原发灶的评价。

其次，为更好地显示病变部位，推荐胃癌患者在CT检查前喝足量的水或口服其他阴性对比剂使胃腔充分充盈、胃壁扩张，必要时可酌情使用低张药物，使正常胃壁得到充分延展，消除或减轻胃壁增厚的假象，以便更好地定位及观察病变。

常规采用仰卧位扫描，但仰卧位扫描时胃远端可能充盈不足，若肿瘤位于胃体下部和胃窦部，可根据检查目的和患者配合情况采用特殊体位（如侧卧位、俯卧位等）扫描，以便更好地评估病变。

另外，胃癌患者在CT检查前需要进行呼吸训练。

良好的呼吸控制有助于减轻运动伪影，提高图像质量。

总而言之，目前胃镜是临床上胃癌筛查的首选，影像学检查尤其是CT增强检查对胃癌术前分期有重要价值，对制订胃癌治疗方案有着十分重要的指导意义。

“ 影像学评估后接受了手术治疗 王大爷入院后进行了胸腹盆增强CT检查，检查前准备充分，图像质量很好，经影像科医生仔细评估，胃癌病灶较为局限，尚局限于胃壁内，无邻近结构侵犯、也没有淋巴结转移及远处转移，可进行手术切除，由于病灶发现相对较早，估计其预后也较好。

原文发表于《癌症康复》2025年第2期

姚晨怒斥深圳违规私转患者救护车 为救护车改道去世女子发声

（来源：新黄河） 2025年8月5日凌晨，深圳54岁的张女士因突发腹痛拨打了120急救电话。

按急救中心调度指令，她本该被送至深圳市龙华区人民医院，救护车却将她拉到了车辆所属的深圳市健安医院。

当天上午，张女士被送入急救中心推荐的目标医院，但此时她已意识丧失、瞳孔散大。

紧急进行手术后，她在当天下午因脾动脉瘤破裂出血抢救无效离世。

当地卫健部门事后调查认定，涉事健安医院连续两次违反急救调度指令，性质恶劣，情节严重，破坏公共救援体系根基，被处以7.6万元罚款，并暂停院前急救资质半年。

4月21日，演员姚晨 发声：家中至亲曾突发急症叫过急救车，所幸因他们的及时赶到与专业判断，才为家人抢回黄金急救时间，至今感念在心！急救人员是第一个与死神赛跑抢人的人，能抢回一个是一个。

报道里如此草菅人命的急救车，肯定是极少数。

但落到一个家庭身上，就是生命无法承受之痛。