【菜科解读】

对于普通人群来说，当高压（收缩压）＜90mmHg或者低压（舒张压）＜60mmHg时，就算是存在【低血压】了。

不过，大量的临床观察发现，高血压患者、尤其是一些存在心脑肾等靶器官受损的患者，经常在血压尚未低于这一标准时就可以出现头晕、乏力等低血压的相关症状。

因此，对于高血压患者来说，不光要把注意力放在如何降低血压上，与此同时，也得警惕低血压。

临床上，至少有四种不同的情况常见于高血压患者，这篇文章就为大家一一介绍并分析应该怎样应对。

内容，创作不易！希望路过的朋友们帮忙关个注、点个赞！看完这篇文章，就是对我最大的支持了！谢谢！

一 药物引起的【相对低血压】

在不少高血压患者身上存在这样一种现象：血压高的时候，没觉得有什么明显的不舒服或异常；

反而是在开始吃降压药以后，才出现了头晕、乏力等症状。

这个时候测血压，其实血压未必已经降到了很低的水平，但确确实实可以明显感受到低血压的相关症状。

事实上，这种现象并不难理解。

主要的原因就是，这些患者的机体已经适应了过去较高的血压水平；

而如今，在用上降压药以后、特别是血压下降速度过快时，就很容易表现出对正常或较低血压水平的不耐受。

简言之，从【高血压】状态降回到【正常血压】，假如降压速度过快、人体还没适应过来时，就容易出现【相对低血压】的各种症状。

那么，该如何应对这种降压药所引起的【相对低血压】呢？

关键是要避免在初始用药时让血压下降过快！一般，比较理想的降压过程应该是在2-4周左右的时间，让血压缓慢地从较高水平降至目标范围。

通过起始从小剂量开始用药、使用长效降压药等方法，是可以让降压速度慢下来的。

与此同时，在初始用药阶段要加强血压的日常监测，如有血压偏低或血压下降过快的迹象，应该及时找医生复诊，调整用药方案。

总之，在刚开始吃降压药的时候，大家别心急！不要觉得都吃上药好几天了，怎么血压还没降到正常呢。

事实上，血压降得太快，有时候身体反而受不了。

二 季节性低血压

医学观察发现，在四季温度变化比较明显的地区，人体的血压是会随季节的变化而产生波动的。

最常见的就是冬季的时候血压会偏高一些，而到了夏季，血压则会相对偏低一些。

这一方面与夏季出汗较多、人体更容易丢失水分与盐分有关；

另一方面，也和夏季动脉血管多处于扩张状态有关。

因此，在进入夏季以后，高血压患者需要注意温度变化可能带来的低血压风险，尤其是那些平时把血压控制在较低水平的患者。

该如何应对这种季节性低血压呢？

建议所有的高血压患者在入夏时加强血压的监测，看看血压水平有没有明显下降的趋势。

假如有，那么，应该及时找医生复诊，在医生的指导下对当前的降压药剂量做一定的调整。

此外，在夏季，高血压患者需要避免会大量出汗的室外活动，应该经常补水，血压偏低的患者还可以适当补盐，这些措施对于减少低血压的发生是有一定帮助的。

三 体位性低血压

所谓【体位性低血压】，常常出现于起床、突然起身、从坐位站起或长时间站立等情况，这是一种由低血压所引起的短暂性大脑供血不足，可以引起头晕、眼前发黑甚至跌倒等症状。

体位性低血压在老年高血压患者身上非常常见，一方面，这与老年人动脉硬化程度较高、血压自我调节功能减退有关；

另一方面，也跟一部分老年人的降压药使用不当有关。

而体位性低血压给老年高血压患者所带来的风险是巨大的，有不少老年人因为体位性低血压而出现跌倒、骨折甚至直接引起意外性死亡，还有体位性低血压引起老年人发生脑梗塞的案例。

因此，避免体位性低血压，首先要依靠大家平时自我注意，不要突然地快速发生体位改变，应该养成缓慢起床、起身的习惯并避免长时间的站立。

适当的运动锻炼对于降低体位性低血压风险是有帮助的，大家千万不要因为害怕体位性低血压而拒绝合理的运动！

此外，部分降压药的不合理使用也可能会增加体位性低血压的发生风险。

如果反复出现体位性低血压的情况，还需要及时找医生复诊，根据情况调整降压药的使用。

四 餐后低血压

假如头晕、乏力、犯困等低血压相关症状经常出现于用餐以后，那么，需要警惕这有可能是【餐后低血压】。

为了明确是否存在这个问题，大家可以尝试在餐前、餐后即刻、餐后半小时以及餐后1小时等不同时间点分别测量一下血压。

假如餐后的血压较餐前有明显下降，特别是高压（收缩压）较餐前下降20mmHg以上的话，那就属于比较典型的餐后低血压了。

大家可千万不要小看了餐后低血压这个问题，一旦发现，建议要及时找心血管专科医生诊治。

在餐前适当饮水、用餐时避免饮酒、餐后注意适当休息以及少食多餐等手段，对于减少餐后低血压是有帮助的。

综上所述，高血压的管理并不是简单地把血压给降下来就可以了。

除了要关注降压以外，平时还得小心各类低血压相关风险。

血压下降过快所引起的【相对低血压】、【季节性低血压】、【体位性低血压】以及【餐后低血压】，这些都是在高血压患者身上比较常见的问题，应该引起大家的关注与警惕。

【参考文献】

1，中国高血压防治指南（2018年修订版） 《中国心血管杂志》2019年2月 第24卷 第1期

2，体位性低血压诊断和治疗研究进展 《中华高血压杂志》 2021年10月 第29卷 第10期

3，中国老年高血压管理指南2019 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年2月28日 第18卷 第2期

#合理用药知识大全#

---内容，未经同意请勿搬运！违者必究！---

Kinpeygo 说明书 用法用量

Kinpeygo（通用名：布地奈德迟释胶囊）是 IgA 肾病领域的创新靶向治疗药物，其用法用量需严格遵循专业医师指导，结合患者个体病情规范使用。

以下为核心用法用量信息，供参考。

一、核心用法 服用方式：本品为迟释胶囊，必须整粒吞服，不可打开、压碎或咀嚼，以免破坏药物的靶向迟释技术，影响药效发挥并增加不良反应风险。

服用时间：建议于每日早晨空腹服用，餐前至少 1 小时服用，避免与食物同服，确保药物精准作用于肠道靶点，保障吸收效率与治疗效果。

特殊场景：若发生漏服，无需在下次服药时加倍剂量补服，按常规计划服用下一次剂量即可，避免因过量用药引发风险。

二、标准用量 成人推荐剂量：常规剂量为每日 1 次，每次 16mg，为多数成人患者的标准治疗剂量。

疗程与减量：标准疗程通常为 9 个月，治疗结束前 2 周需逐步减量，每日减至 8mg后再停药，不可突然停药，防止病情波动或出现反跳反应。

剂量调整：剂量需由肾内科医生根据患者年龄、肾功能水平、尿蛋白肌酐比值（UPCR）及身体耐受情况个体化制定，严禁自行调整剂量。

三、特殊人群用量参考 肝功能不全患者：中重度肝功能不全（Child-Pugh B/C 级）患者需谨慎使用，医生会根据肝功能损伤程度评估后，适当调整剂量或更换治疗方案，避免药物代谢异常引发风险。

老年患者：因老年人群肝肾功能可能存在生理性减退，需在医生严密监测下调整剂量，确保用药安全。

儿童患者：目前儿童安全性数据尚不充分，不推荐儿童使用，具体需由儿科或肾内科医生综合评估后决定。

重要提示 Kinpeygo 为处方药物，用法用量的核心依据是患者的具体病情、身体状况及临床检查结果。

务必在专业医师指导下规范用药，用药前仔细阅读药品说明书，严格遵循医嘱执行，切勿自行更改剂量、延长或缩短疗程，以保障药物疗效与用药安全。

香港登越药业持续普及科学合规的医药知识，助力 IgA 肾病患者规范用药、科学管理疾病。

患者做核磁共振被困6小时，当事人称赔偿协商未果 院方：已成立整改专班，赔偿事宜在积极沟通

近日，患者在华中科技大学同济医学院附属同济医院（以下称“武汉同济医院”）做核磁共振被困6小时一事引发关注。

涉事医院通报称，已成立整改专班，对涉事医务人员作出停职处理。

据上游新闻报道，因颈部疼痛，武汉的唐先生预约了核磁共振检查。

2月25日晚10时许，他来到武汉同济医院汉口院区，2月26日凌晨0时许，他躺在检查室核磁共振机上，手机放在检查室窗台边的桌上，医生固定了其头部，脸部罩着面罩。

图据上游新闻 “怎么还没做完？”躺下半小时后他喊道，但无人应答。

之后，他断断续续喊了6小时，直到清晨被保洁人员发现才脱困。

3月13日，武汉同济医院通报称，经查，2月26日凌晨，放射科值班人员违反工作纪律和交接班制度，导致该患者检查完成后被遗忘在检查台近6小时。

该院医务管理部门已于第一时间向患者诚恳致歉，陪同患者进行全面健康检查就后续赔偿事宜与患者家属保持积极沟通。

情况通报截图 图据同济医院官网 通报称，本次事件暴露出该院医疗管理中的漏洞，深感自责。

该院已专题研究，成立整改专班，责令相关科室深刻检查，对涉事医务人员作出停职处理，并在全院范围内开展医疗安全隐患排查，避免此类事件发生，为人民群众提供安全优质的医疗服务。

红星新闻记者获悉，涉事医生称，事发后她向唐先生表达了歉意。

她表示，核磁共振“没有辐射”，对身体健康无影响。

唐先生称，发生此事后他“头一直是晕的”，影响到了他的工作。

由于双方就赔偿金额未达成一致，院方建议走诉讼。

3月13日上午，武汉同济医院相关工作人员对红星新闻记者表示，院方对此事深感自责，已经要求涉事科室整改。

目前，当事人与院方在赔偿方面确实存在“一些不统一的地方”，但院方仍在积极与当事人沟通，了解他的具体想法。