【菜科解读】

4月15日-21日，是全国肿瘤防治宣传周。

今年宣传周主题是综合施策 科学防癌。

4月15日上午，健康杭州癌症防治专项行动之肿瘤防治宣传周系列活动启动，发布了杭州最新癌谱数据。

近年来，我市持续推进癌症防治体系建设，在危险因素综合防控、癌症筛查和早诊早治、规范诊疗等方面多管齐下，防治成效初步显现。

目前，杭州市标化死亡率低于全国全省平均水平，癌症患者五年生存率稳步增长，目前已达到56.13%。

通过自2020年起持续开展的重点人群结直肠癌筛查工作，全市已累计筛查135万人，发现结直肠癌666例，癌前病变17784例，其他良性病变21759例，取得良好的社会效益。

今年，我市已将重点人群结直肠癌筛查纳入市政府民生实事，并进一步调整和完善了筛查策略，对目标人群进行扩龄。

5大高发癌症曝光！男女发病第一位均为肺癌

杭州市疾病预防控制中心发布了2023年杭州市恶性肿瘤发病数据。

2023年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率前5位的是：肺癌、甲状腺癌、女性乳腺癌、前列腺癌和结直肠癌；

男性前5位：肺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌和胃癌。

女性前5位：肺癌、甲状腺癌、乳腺癌、结直肠癌和胃癌。

与近3年相比，杭州市恶性肿瘤发病顺位未发生较大变化。

2023年杭州市户籍人口恶性肿瘤报告发病率为543.88/10万；

男性544.25/10万，女性543.52/10万，男性发病率高于女性；

主城区发病率为537.82/10万，郊县发病率为575.56/10万，郊县发病率高于主城区。

恶性肿瘤报告发病率总体随着年龄增长而增长，0-39岁年龄段发病率处于较低水平，80-岁年龄段达到最高，85+岁年龄组发病率有所下降。

60岁以上人群男性发病率高于女性，主城区和郊县的变化趋势基本相同。

本次启动仪式由杭州市卫生健康委员会主办，杭州市肿瘤防治办公室、杭州市肿瘤医院（杭州市第一人民医院吴山院区）、杭州市疾病预防控制中心承办；

上城区卫生健康局、上城区疾病预防控制中心、杭州市抗癌协会、杭州市癌症康复协会协办。

启动仪式上，2024年度杭州市重点人群结直肠癌筛查、农村上消化道癌筛查等项目也同步启动。

肺癌放疗后有哪些并发症

在肺癌的治疗版图中，放疗宛如一把精准的“手术刀”，凭借高能射线精准打击肿瘤细胞，为众多患者带来了生存的希望。

然而，如同航行中遭遇暗礁，肺癌放疗后，一系列并发症也可能悄然浮现，给患者的康复之路增添重重阻碍。

放射性肺炎：肺部的“炎症风暴”放射性肺炎是肺癌放疗后较为常见且严重的并发症之一。

当肺部接受一定剂量的放射线照射后，肺组织内的细胞会受到损伤，进而引发炎症反应。

据相关研究统计，在接受胸部放疗的肺癌患者中，放射性肺炎的发生率约为 5% - 30%，其发生风险与放疗剂量、照射范围以及患者的个体差异等因素密切相关。

放疗开始后的数周至数月内，放射性肺炎可能悄然来袭。

患者起初可能仅表现为轻微的咳嗽、气短，容易被忽视。

但随着病情进展，炎症加重，患者会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，严重时甚至会导致呼吸衰竭，危及生命。

从病理生理角度看，放射线损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞，使血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡腔，形成肺水肿和炎症浸润。

同时，炎症反应还会激活免疫系统，释放多种细胞因子，进一步加重肺组织的损伤和炎症反应。

放射性食管炎：吞咽的“艰难关卡”食管紧邻肺部，在肺癌放疗过程中，食管不可避免地会受到放射线的照射，从而引发放射性食管炎。

相关数据显示，约 70% - 90%接受胸部放疗的肺癌患者会出现不同程度的放射性食管炎。

一般在放疗开始后的 1 - 2 周，患者就会逐渐出现症状。

最初可能只是进食时有轻微的灼热感或刺痛感，随着放疗的持续，症状会逐渐加重。

患者会感到吞咽困难，从固体食物难以下咽，逐渐发展到连流食和饮水都变得困难。

这是由于放射线损伤食管黏膜，使其出现充血、水肿、溃疡等病变。

食管黏膜的正常结构和功能被破坏，导致食物通过时摩擦力增大，引起疼痛和吞咽困难。

在严重的情况下，食管溃疡可能会继发感染、出血，甚至穿孔，给患者带来极大的痛苦和生命危险。

骨髓抑制：身体的“造血危机”骨髓是人体重要的造血器官，肺癌放疗时，放射线可能会对骨髓造成一定程度的抑制，影响血细胞的生成。

研究表明，在接受胸部放疗的肺癌患者中，约 30% - 50%会出现不同程度的骨髓抑制。

放疗后，患者的血常规检查可能会出现白细胞、血小板和红细胞等血细胞数量下降的情况。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量下降会使患者的免疫力降低，容易受到各种病原体的侵袭，发生感染。

据统计，严重白细胞减少的患者，感染的发生率可高达 50%以上。

血小板减少则会导致患者的凝血功能异常，容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时甚至会发生颅内出血等危及生命的并发症。

红细胞减少会引起贫血，患者会感到乏力、头晕、心慌等症状，影响生活质量。

心脏损伤：生命的“隐形威胁”对于位于肺门附近或纵隔区域的肺癌，放疗时心脏可能会受到一定剂量的照射，从而增加心脏损伤的风险。

长期随访研究发现，接受胸部放疗的肺癌患者，在放疗后数年至数十年内，心脏疾病的发生率会有所增加。

放射线对心脏的损伤是一个缓慢而隐匿的过程。

它可能会损伤心脏的血管内皮细胞，导致冠状动脉粥样硬化的发生和发展，增加心肌梗死、心绞痛等心血管疾病的风险。

此外，放射线还可能影响心脏的传导系统，导致心律失常。

患者可能在放疗后多年才逐渐出现心悸、胸闷、气短等症状，容易被误认为是其他原因引起的心脏问题，从而延误诊断和治疗。

肺癌放疗后的并发症犹如隐藏在抗癌路上的“暗礁群”，给患者的康复带来了巨大的挑战。

然而，随着医学技术的不断进步，医生们可以通过精确的放疗计划制定、合理的剂量控制以及密切的病情监测等手段，尽量降低并发症的发生风险。

同时，患者在放疗后也应密切关注自身身体状况，定期复查，及时发现并处理并发症，以提高生活质量，延长生存期。

痛的要命的口腔溃疡，应对

大家都知道，口腔里的疼痛真的很难忍，除了牙痛，口腔溃疡也会让人痛不欲生。

说话、喝水、吃饭时的那种痛，光是想象就足以让人退缩。

那么，到底什么是口腔溃疡呢？什么是口腔溃疡？口腔溃疡，又称口疮，主要表现为在口腔内的内唇、上腭以及舌颊等部位粘膜上出现圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。

溃疡通常有红、黄、凹、痛的特征，就像是嘴里破了个洞。

口腔溃疡的类型1复发性口腔溃疡：也叫复发性阿弗他溃疡，最为常见，特点是反复发作。

2创伤性口腔溃疡：可能由机械性损伤、化学性灼伤或冷热刺激导致。

3疾病伴发的口腔溃疡：可能伴随着白塞病、莱特尔综合征、肿瘤等疾病出现。

据《复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）》显示，我国约有10%～25%的人群患有复发性阿弗他溃疡。

口腔溃疡的发作原因复杂，可能与遗传、免疫紊乱、精神压力、不良生活习惯等因素有关。

如何应对口腔溃疡？口腔溃疡虽然痛苦，但通常是自愈性的，大约7～10天可自行愈合。

在这段时间内，可以采取以下措施减轻痛苦：使用局部用药，如口腔溃疡膜剂或喷雾，预防感染、消除炎症。

局部麻醉药，如冰片和硼砂，可以以痛止痛。

如果使用药物超过一周无效，应停止用药并咨询医生。

补充维生素方面，建议咨询专业医生，根据是否缺乏来确定。

预防口腔溃疡的方法保持均衡饮食，确保充足睡眠。

保持口腔卫生，正确刷牙，饭后漱口。

保持良好心态，加强体育锻炼，提升免疫力。

口腔溃疡多数情况下不必过于担心。

如果溃疡反复且难以愈合，请及时到口腔黏膜科就诊。

保持健康的生活方式和良好的心态，是预防和加速治愈口腔溃疡的关键。