【菜科解读】

你以为的颈椎病，可能是肺癌！

近日，据《钱江晚报》报道，刘先生（化名）身体一直不错，在半年前偶然一次感冒后，发现自己的手臂出现了异常的疼痛感，去医院检查为颈椎钙化。

得到结果的刘先生舒了一口气，只是颈椎病而已，他觉得自己日常多注意坐姿即可缓解症状。

然而在三个月后，他的症状不仅没有缓解，还出现了下肢无力的表现，去医院就诊依旧是按照颈椎病进行治疗。

本以为治疗后可以缓解症状，没想到症状越来越严重了，2个月后刘先生直接无法下地了。

一家人都觉得情况不对，赶紧带着刘先生去大医院详细检查，结果发现刘先生的肺部存在多发实性结节，很可能是肺癌。

后续的病理结果确诊刘先生患上了肺腺癌，且已经出现了全身转移。

而他的颈椎病症状，其实是由于胸椎上巨大肿瘤占位，导致脊髓严重受压所致。

这个结果令一家人十分疑惑，不过是颈椎病而已，竟然会是癌症？这种情况在临床上其实并不少见，不少肺癌患者会被误认为是颈椎病。

一、肺癌常常被当成颈椎病！

颈椎病是一种十分常见的良性疾病，可表现为颈部疼痛酸胀等不适，也可能会出现头晕、恶心等症状。

当压迫到上肢神经时，还会引起上肢疼痛、麻木、无力，病情严重的甚至会有下肢异常，具体表现为双腿无力、发软等表现。

浙江大学医学院附属第二医院疼痛科主任严敏教授表示，肺癌是一种恶性肿瘤，在肿瘤转移到锁骨、颈部以及腰椎时，压迫到神经后，也可以引起相似的症状。

肺癌引起的疼痛有这三个特点：

1、越来越痛

患病初期一般疼痛一般不强烈，以轻度的酸胀为主，随着病情的发展会逐渐演变成疼痛感，疼痛剧烈时会呈放射性疼痛，且会逐渐加重。

2、大多为单侧痛

大部分患者的疼痛会出现在病灶的同侧手臂，很少会有双侧疼痛的现象。

3、伴随多种表现

肺癌引起的症状多伴有颈部、锁骨淋巴结肿大，部分患者还会有面部浮肿、颈部粗大的上腔静脉综合征，还可能会有咳嗽、血痰等呼吸道不适症状。

当然，也并非所有的手臂疼痛都是由于癌症所致，也可能是一些其他的病症引起，让我们一一来看。

二、长时间手臂疼痛，还可能是哪些问题？

1、运动过量和姿势不对

一些本身没有运动习惯的人，突然运动或是增加运动量容易导致手臂出现疼痛，但这种情况下引起的疼痛一般会在几天后缓解。

还有就是日常保持同一个姿势太久、睡觉压迫到了手臂等，也会引起手臂疼痛。

2、网球肘

该病的学名为肱桡肌腱炎，网球运动员的肘关节外侧经常会出现该病，因为他们日常使用的力量更多会集中在肘外侧，容易导致肱骨受到牵拉、刺激，长此以往下去容易引起积累性的损伤，导致手臂酸痛。

3、风湿病

疼痛是风湿病最为常见的症状，一般会侵袭关节、肌肉、骨骼以及软组织等，因为风湿病而出现手部疼痛的症状十分多见，除疼痛以外患者还会有发热、肿胀以及关节功能障碍等症状。

4、肩周炎

肩周炎最为典型的症状是肩关节疼痛、活动不便，随着病程的发展会逐渐牵连到上臂，引起患者出现上臂疼痛。

当发现手臂出现异常疼痛时，一定要及时就医进行检查，避免延误最佳的治疗时机。

此外，在日常如若身体的其他部位出现异常疼痛，也同样需要引起警惕。

三、身体这些部位疼痛，可能都是疾病甚至癌症的预警

1、头痛

引起头痛的原因包括有高血压、偏头痛、休息不足以及脑肿瘤等，一些罹患脑肿瘤的患者会因为病灶压迫周围组织，继而引起明显的疼痛感出现。

随着病灶不断增大，疼痛感会愈发的剧烈。

2、牙痛

牙痛大部分都和口腔问题有关，但有一种很危险的情况就是急性心梗。

我们的心脏上分布着丰富的交感神经、副交感神经，当心脏某个部位出现梗阻时，除了会胸痛以外，还会反射到其他部位引起异常的疼痛感出现，这种现象在临床上被称之为放射性疼痛。

如前壁心肌梗死就会引起放射性牙痛出现。

3、胸痛

胸痛的原因很复杂，肺癌、食管癌，心脏疾病等都可以表现出胸痛，其中心梗和主动脉夹层造成的胸痛最凶险。

心梗引起的胸痛持续时间多会>30分钟，服用硝酸甘油效果不佳，且同时会伴有恶心、呕吐以及呼吸困难等表现；

而主动脉夹层引起胸痛多会突然发生，且疼痛为撕裂样、刀割样般剧烈，患者会因疼痛而出现大喊、四肢发冷以及面色苍白等症状。

4、腹痛

不同脏器异常引起的疼痛感也不同，食道、胃、十二指肠等空腔脏器慢性病变引起的疼痛一般比较轻，而且多呈阵发性，而实质性脏器肝、脾、肾等出现慢性病变则多是持续性钝痛、隐痛或隐痛。

胀痛一般是由于器官包膜张力增加以及肠管胀气扩张等因素引起，钻顶样疼痛则多由胆道/胰管蛔虫等病引起、烧灼样或刀割样的持续性锐痛一般由消化性溃疡所致，随着病情发展疼痛会迅速扩散到全腹部。

5、尿痛

引起尿痛的原因包括有前列腺炎、尿路感染、尿路结石、膀胱炎、淋菌性尿道炎以及非淋菌性尿道炎等，尤其要警惕前列腺癌，一般情况下，前列腺癌早期没有比较明显症状，当病情发展到中期时，病灶侵袭到尿道时会引起尿频、尿痛、尿不尽以及排尿困难等不适症状。

生活中不论是哪个部位出现了异常的疼痛，都需要及时引起重视排查诱因，特别是一些长时间无法缓解的疼痛，更需要引起警惕。

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参考资料：

[1]王荣华.老年人肩臂痛要警惕肺癌[J].保健医苑,2018 09:34.

[2]《手臂疼痛，他以为是颈椎病，没想到竟然是肿瘤》.钱江晚报.2022.7.28

[3]《手臂酸痛的六大原因》.无锡市红十字会中医医院.2016-05-17

[4]《【关注】两个肩疼病人以为只是肩周炎颈椎病 最后都查出是肺癌……》.浙大二院.2016-10-13

肺癌放疗后有哪些并发症

在肺癌的治疗版图中，放疗宛如一把精准的“手术刀”，凭借高能射线精准打击肿瘤细胞，为众多患者带来了生存的希望。

然而，如同航行中遭遇暗礁，肺癌放疗后，一系列并发症也可能悄然浮现，给患者的康复之路增添重重阻碍。

放射性肺炎：肺部的“炎症风暴”放射性肺炎是肺癌放疗后较为常见且严重的并发症之一。

当肺部接受一定剂量的放射线照射后，肺组织内的细胞会受到损伤，进而引发炎症反应。

据相关研究统计，在接受胸部放疗的肺癌患者中，放射性肺炎的发生率约为 5% - 30%，其发生风险与放疗剂量、照射范围以及患者的个体差异等因素密切相关。

放疗开始后的数周至数月内，放射性肺炎可能悄然来袭。

患者起初可能仅表现为轻微的咳嗽、气短，容易被忽视。

但随着病情进展，炎症加重，患者会出现发热、胸痛、呼吸困难等症状，严重时甚至会导致呼吸衰竭，危及生命。

从病理生理角度看，放射线损伤肺泡上皮细胞和血管内皮细胞，使血管通透性增加，液体渗出到肺间质和肺泡腔，形成肺水肿和炎症浸润。

同时，炎症反应还会激活免疫系统，释放多种细胞因子，进一步加重肺组织的损伤和炎症反应。

放射性食管炎：吞咽的“艰难关卡”食管紧邻肺部，在肺癌放疗过程中，食管不可避免地会受到放射线的照射，从而引发放射性食管炎。

相关数据显示，约 70% - 90%接受胸部放疗的肺癌患者会出现不同程度的放射性食管炎。

一般在放疗开始后的 1 - 2 周，患者就会逐渐出现症状。

最初可能只是进食时有轻微的灼热感或刺痛感，随着放疗的持续，症状会逐渐加重。

患者会感到吞咽困难，从固体食物难以下咽，逐渐发展到连流食和饮水都变得困难。

这是由于放射线损伤食管黏膜，使其出现充血、水肿、溃疡等病变。

食管黏膜的正常结构和功能被破坏，导致食物通过时摩擦力增大，引起疼痛和吞咽困难。

在严重的情况下，食管溃疡可能会继发感染、出血，甚至穿孔，给患者带来极大的痛苦和生命危险。

骨髓抑制：身体的“造血危机”骨髓是人体重要的造血器官，肺癌放疗时，放射线可能会对骨髓造成一定程度的抑制，影响血细胞的生成。

研究表明，在接受胸部放疗的肺癌患者中，约 30% - 50%会出现不同程度的骨髓抑制。

放疗后，患者的血常规检查可能会出现白细胞、血小板和红细胞等血细胞数量下降的情况。

白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，其数量下降会使患者的免疫力降低，容易受到各种病原体的侵袭，发生感染。

据统计，严重白细胞减少的患者，感染的发生率可高达 50%以上。

血小板减少则会导致患者的凝血功能异常，容易出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状，严重时甚至会发生颅内出血等危及生命的并发症。

红细胞减少会引起贫血，患者会感到乏力、头晕、心慌等症状，影响生活质量。

心脏损伤：生命的“隐形威胁”对于位于肺门附近或纵隔区域的肺癌，放疗时心脏可能会受到一定剂量的照射，从而增加心脏损伤的风险。

长期随访研究发现，接受胸部放疗的肺癌患者，在放疗后数年至数十年内，心脏疾病的发生率会有所增加。

放射线对心脏的损伤是一个缓慢而隐匿的过程。

它可能会损伤心脏的血管内皮细胞，导致冠状动脉粥样硬化的发生和发展，增加心肌梗死、心绞痛等心血管疾病的风险。

此外，放射线还可能影响心脏的传导系统，导致心律失常。

患者可能在放疗后多年才逐渐出现心悸、胸闷、气短等症状，容易被误认为是其他原因引起的心脏问题，从而延误诊断和治疗。

肺癌放疗后的并发症犹如隐藏在抗癌路上的“暗礁群”，给患者的康复带来了巨大的挑战。

然而，随着医学技术的不断进步，医生们可以通过精确的放疗计划制定、合理的剂量控制以及密切的病情监测等手段，尽量降低并发症的发生风险。

同时，患者在放疗后也应密切关注自身身体状况，定期复查，及时发现并处理并发症，以提高生活质量，延长生存期。

肺癌都有哪些早期症状

肺癌都有哪些早期症状1、咯血40岁以上的吸烟男性一旦出现痰中带血、血丝或小血凝块，肺癌的可能性相当大，这也是肺癌的早期症状之一。

2、咳嗽可能是轻度干咳，也可能是严重咳嗽，痰液多少不等。

长期咳嗽的人一旦出现咳嗽性质改变，如频率改变或刺激性干咳，要警惕肺癌。

3、发热45岁以上男性烟民出现长期慢性肺部炎症伴发热，治疗效果不佳者尤其要警惕肺癌的可能性。

4、胸痛胸部间歇性不剧烈的钝痛或钻痛，可持续数分钟至数小时。

如癌肿侵及胸膜，则疼痛较剧烈、持续和固定。

5、杵状指亦称鼓棰指，表现为指、趾第一关节肥大，指甲突起变弯，常伴有疼痛。

5、无症状约有1／3以上的肺癌患者无任何明显的早期症状，只能依靠定期检查才能及早发现其病变。

6、声音嘶哑这是肺癌的最重要的一个早期特征，也是近年来国内外专家们在探寻中的一个新发现。

声音嘶哑可发生于咽喉炎、感冒和急性支气管炎；

甲状腺手术，咽部手术后；

也可发生于发声不当和讲话过度甚至大量吸烟饮酒之后。

但是，这类嘶哑一般均可对症处理或经休息而自愈。

肺癌、甲状腺癌和喉癌引起的嘶哑与上类嘶哑绝然不同，尤其以肺癌更为突出。

肺痛的其他早期症状如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特征性，而声音嘶哑则有一定的特异性。

据统计，约有20％一30％的肺癌患者可在疾病的不同时期包括早期内出现声音嘶哑，其中中央型肺癌可高达40％。

肺癌引起声音嘶哑的病理是癌肿侵犯和压迫了支配声带的神经，这种嘶哑常突然发生、进展迅速、甚至完全失声，同时大多数病人伴有胸痛等，经休息和抗炎对症治疗两周以上仍无效果。

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