【菜科解读】

IA类抗心律失常药物主要包括奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等，主要用于治疗室性及室上性心律失常。

这类药物通过抑制钠离子通道延长心肌细胞动作电位时程，兼具膜稳定作用和延长有效不应期的作用。

1、奎尼丁奎尼丁是金鸡纳树皮提取物，适用于房颤、房扑的复律及预防复发。

其通过阻滞钠通道和延迟整流钾通道发挥作用，可能引起QT间期延长、尖端扭转型室速等不良反应。

用药期间需监测心电图和血药浓度，禁用于严重窦房结病变或房室传导阻滞患者。

2、普鲁卡因胺普鲁卡因胺为局麻药衍生物，对室性心律失常效果显著。

代谢产物N-乙酰普鲁卡因胺具有Ⅲ类抗心律失常特性，长期使用可能诱发狼疮样综合征。

静脉给药时需警惕低血压反应，肾功能不全者需调整剂量。

3、丙吡胺丙吡胺具有显著负性肌力作用，适用于肥厚型心肌病合并心律失常。

其抗胆碱能效应可能导致口干、尿潴留等不良反应，青光眼和前列腺增生患者慎用。

用药期间需监测左心室功能，避免与其他延长QT间期药物联用。

4、阿义马林阿义马林作为静脉用IA类药物，能有效终止阵发性室上性心动过速。

起效快但半衰期短，可能引起室内传导阻滞。

禁用于严重心力衰竭患者，使用时应配备除颤设备。

5、吡美诺吡美诺是新型IA类药物，对房性心律失常效果较好。

其代谢不受肝药酶影响，药物相互作用较少。

常见不良反应包括胃肠道反应和头晕，肝功能异常者需减量使用。

使用IA类抗心律失常药物期间应定期复查心电图、电解质和肝肾功能。

避免与延长QT间期的药物联用，出现、晕厥等症状需立即就医。

保持规律作息，限制咖啡因摄入，控制基础心脏病病情有助于提高治疗效果。

用药方案需由心血管专科医生根据具体心律失常类型和患者个体情况制定。

目前临床应用的抗心律失常药物已有50种以上，常按药物对心肌细胞动作电位的作用来分类法。

1.第一类抗心律失常药物又称膜抑制剂。

有膜稳定作用，能...

遇见您的“分娩引路人”——促进自然分娩门诊，让温柔与分娩同行

孕育生命，是一场满怀期待的奔赴。

而分娩，不是您一个人的孤军奋战。

面对未知的产房，您是否也曾有过这些忐忑： “到时候我该怎么用力？” “听说十级痛，我能扛得住吗？” “怎样才能避免侧切？” 别担心，您的专属“分娩引路人”来了。

什么是助产士？ 产房里，第一个拥抱新生命的人。

在很多人的认知里，以为是产科医生负责接生。

其实，在正常分娩过程中，始终陪伴在您身边、亲手托起宝宝的，是助产士。

她们是产房里“不可替代的核心守护者”。

她们不仅是专业的执行者，更是全程的陪伴者。

她们，让分娩不再是妈妈独自承受的痛苦，而是一场充满尊严与温暖的旅程。

什么是促进自然分娩门诊？ 这绝不是一个“可去可不去”的普通门诊！而是您通往顺产的“考前辅导班”和“预演彩排”。

这是一次由产房资深助产士“一对一”为您提供的深度沟通。

这里不做常规产检，只专注于帮您“准备好自己”。

来到促进自然分娩门诊，您将收获： 【一】心中有数，告别未知的恐惧 分娩过程全解析：提前了解分娩的每一步，助产士会告诉您产程进展到哪一阶段该做什么，用知识驱散焦虑，让您从容面对。

【二】减轻疼痛，原来不止一种方法 非药物镇痛：教您用呼吸技巧、自由体位、音乐放松等方法，让您主动参与到减痛过程中，稳定情绪，保存体力。

药物镇痛：详细解释无痛分娩（药物镇痛）的最佳时机与注意事项，让您不再“硬抗”，感受温柔分娩的可能。

【三】科学运动，为顺产“积蓄力量” 孕晚期定制运动：指导您如何通过科学运动，帮助胎头下降、顺利入盆，同时增强骨盆、腰腹和腿部力量，缓解孕晚期不适。

【四】想减少侧切？我们有“提前准备” 会阴按摩指导：侧切不是顺产的“标配”。

孕晚期科学的会阴按摩，能显著增加会阴组织弹性，降低撕裂与侧切概率。

助产士将现场示范手法，指导频次与注意事项，准妈妈也可在指导下自愿体验。

温馨提示：建议孕晚期（28周后）尽早预约，为分娩做好充分准备。

文字|产房 刘帅

贝达喹啉说明书

贝达喹啉（LuciBeda）简易说明书 请在医师指导下使用 商品名称：LuciBeda 生 产 商：卢修斯制药（老挝）有限公司 中文名称：贝达喹啉片 英文名称：Bedaquiline tablets 药品批准文号：12 L 1423/25 【适应症】 LuciBeda 是一种二芳基喹啉类抗结核药物，适用于作为联合疗法的一部分，用于治疗由至少对利福平和异烟肼耐药的结核分枝杆菌引起的成人和儿童（5 岁及以上，体重至少 15 公斤）肺结核 (TB)。

使用限制： • 请勿将 LuciBeda 用于治疗潜伏性、肺外或药物敏感的结核病，或用于治疗由非结核分枝杆菌引起的感染。

贝达喹啉 【用法用量】 • 通过直接观察疗法 (DOT) 给予 LuciBeda。

• 强调必须遵守整个疗程。

• 给药前，请进行心电图 (ECG)、肝酶和电解质检查。

如有可能，请获取针对结核分枝杆菌分离株的背景治疗方案的药敏信息。

• LuciBeda 仅与至少 3 种已证明患者结核分枝杆菌分离株对其敏感的其他药物联合使用。

如果无法获得体外测试结果，LuciBeda 可与至少 4 种患者结核分枝杆菌分离株可能对其敏感的其他药物联合使用。

• 成人患者推荐剂量：400 毫克（4 片 100 毫克片剂），每日一次，持续 2 周，之后 200 毫克（2 片 100 毫克片剂），每周 3 次（两次服药之间至少间隔 48 小时），持续 22 周。

• 儿科患者（5 岁及以上，体重至少 15 公斤）的推荐剂量基于体重。

• LuciBeda 片剂请与食物一起服用。

【规格】 100mg/片，188片/盒。

【禁忌症】 无。

【警告和预防措施】 • 在接受LuciBeda治疗的肺结核患者的临床试验中，由于结核分枝杆菌至少对利福平耐药，死亡率存在不平衡。

• 使用LuciBeda可能会出现肝毒性。

请监测肝脏相关的实验室检查结果。

如果出现肝损伤的证据，请停用LuciBeda。

【不良反应】 • 在研究 1 中，接受 LuciBeda 治疗的成年患者中，10% 或以上报告的最常见不良反应是恶心、关节痛、头痛、咯血和胸痛。

• 在研究 4 中，接受 LuciBeda（40 周组）治疗的成年患者中，10% 或以上报告的最常见不良反应是 QTc 间期延长、恶心、呕吐、关节痛、转氨酶升高、腹痛、瘙痒、头晕、头痛、胸痛、皮疹、失眠、皮肤干燥和心悸。

• 在接受 LuciBeda 治疗的儿科患者（12 岁至 18 岁以下）中，10% 或以上报告的最常见不良反应是关节痛、恶心和腹痛。

• 10% 或更多接受 LuciBeda 治疗的儿科患者（5 岁至 12 岁以下）报告的最常见不良反应是肝酶升高。

【药物相互作用】 • 避免将强效和中效 CYP3A4 诱导剂与 LuciBeda 一起使用。

• 当 LuciBeda 与 CYP3A4 抑制剂共同使用时，应密切监测患者的安全性（例如肝功能）。

【特定人群使用】 • 哺乳期：除非没有婴儿配方奶粉，否则不建议母乳喂养。

如果婴儿通过母乳接触贝达喹啉，请监测其是否出现贝达喹啉相关不良反应，例如肝毒性。

• 儿科：LuciBeda 对 5 岁以下和/或体重低于 15 公斤的儿科患者的安全性和有效性尚未确定。

• 严重肝功能不全患者应谨慎使用，且仅在获益大于风险时使用。

监测 LuciBeda 相关不良反应。

• 严重肾功能不全患者应谨慎使用。

【贮存】 储存温度为20℃至25℃（68℉至77℉），允许在15℃至30℃（59℉至86℉）之间进行短途运输。

防止受潮。