【菜科解读】

前列腺控制男性排尿、促进受精卵的形成、激发精子的活力以及维持生殖泌尿系的卫生，如果男性前列腺出现问题，那么将对男性造成很大的伤害，生育都是一个很大问题，所以我们要定期去体检，检查前列腺，那么前列腺的检查方法以及注意事项是什么了？一起去下文了解下吧！

前列腺的检查方法

前列腺检查主要通过直肠指诊进行。

检查时应注意前列腺的大小、形状、硬度，有无结节、触痛、波动感以及正中沟的情况等。

若怀疑为慢性前列腺炎，则需进行前列腺按摩以取得前列腺液作细菌培养和实验室检查。

此外，此术亦可作为治疗方法应用。

患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。

医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。

在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。

然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。

按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。

前列腺体检项目

直肠指诊

前列腺检查一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。

前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血pSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。

1.患者多取膝胸位或截石位，若患者病情严重或衰弱，也可取侧卧位。

2.医师戴手套或指套，指端涂凡士林或液体石蜡。

3.在取膝胸位时，左手扶持患者左肩或臀部，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，检测早期前列腺病变使患者适应，以免肛门括约肌骤然紧张。

然后将手指徐徐插入肛门，当指端进入距肛门门约5cm直肠前壁处即可触及前列腺，注意前列腺的形状及改变。

4.按摩前列腺时，以手指末节作向内、向前徐徐按摩，每侧约4—5次，然后再将手移至腺体的上部顺正中沟向下挤压，这样前列腺液即可由尿道排出，留取标本送检。

B超

(1)经腹壁检查法：体位及检查前准备与膀胱检查相同。

探头置耻骨联合上，超声束向下向足侧倾斜，进行横切、纵切扫查。

(2)经直肠扫查法：同膀胱检查法，前列腺显示范围大。

(3)经尿道检查法：同膀胱检查法，优点同经直肠法。

(4)经会阴检查法：左侧卧位，截石位，或站床旁上身俯卧床上，探头用乳胶套套上置于肛门前缘，向前上方加压扫查，作纵切和斜冠状断面扫查。

或置于阴囊背侧作冠状断面扫查。

X线检查

在前列腺疾病的诊断中有重要价值。

如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。

造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。

CT检查对前列腺疾病的鉴别诊断更具有重要意义。

组织检查

对于明确前列腺肿块的性质十分有用，对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大。

可以经直肠针吸活检，也可以经会阴穿刺活检，有一定的痛苦和创伤，但十分必要。

另外，下尿路尿活动力学检查对诊断前列腺增生症有很大帮助，膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况，对诊断前列腺疾病也十分重要。

用前列腺按摩法采取前列腺液。

正常前列腺液为稀簿乳白色液体，镜检：有很多卵磷脂小体，每高倍视野白细胞数在10个以下，偶见精子。

前列腺炎时，白细胞或脓细胞每高倍视野10个以下，有的成堆，卵磷脂小体减少，偶可查到滴虫。

前列腺液亦可做细菌培养。

尿道照影

膀胱及尿道检查膀胱及尿道检查是将导管插入膀胱，注入3%～6%碘化钠溶液100～200ml，以使膀胱显影的方法。

主要用于诊断膀胱瘤、膀胱憩室、外在压迫，如前列腺肥大等疾病。

气体对显示膀胱肿瘤、前列腺肥大等有良好效果。

也可同时使用碘剂和气体，形成双重对比。

将导尿管插入前尿道，或将注射器直接抵住尿道口，注入12.5%碘化钠或15%～25%泛影葡胺，可显示男性尿道的病变。

在排泄性尿路造影终了，也可进行排尿期尿期尿道摄影，为排泄法尿道造影。

对于尿道狭窄，导尿管不能通过的患者更为必要

前列腺肥大(hypertrophy of prostate )或良性增生(hyperplasia of prostate)临床表现主要是排尿困难和排尿不尽，尿次增多。

膀胱造影可见膀胱底部有弧形压迹，或者看到肿物影向上突入，其边缘常光滑整齐，也可略成为叶状。

后尿道受压变形， 表现为伸长、狭窄和正常曲度增大。

此外可见慢性阻塞引起的膀胱改变如锥形膀胱和边缘不整齐等。

超声诊断

超声图像是人体脏器及组织结构的声学图像，这种图像与解剖结构及病理改变有密切关系，而且有一定规律性。

但是目前的超声图像尚不能反映组织学及细胞病理学特征。

因此，在诊断工作中，必须将超声图像与解剖、病理及临床知识相结合，进行分析判断，才能作出正确结论。

CT与MRI诊断

CT与MRI均适于诊断膀胱和前列腺疾病。

但对于显示病变向器官邻近脂肪组织的侵犯，对于显示前列腺内在组织结构，显示中央区和周围区以及移行区，MRI优于CT。

CT检查膀胱，需适当胀满，以区分膀胱壁与内腔。

多饮水、不排尿以充胀膀胱，方法简便，但不够准确。

经尿道插管注入低浓度碘造剂、生理盐水、空气或CO2气充胀膀胱易显示病变。

常规用横断面扫描，由耻骨联合向上到骨盆上缘，层厚1cm。

膀胱顶部或底部肿瘤或前列腺癌侵犯膀胱底部最好用冠状重建。

增强扫描可使输尿管显影，有助于鉴别增大的淋巴结，但扫描膀胱要在膀胱充盈造影剂的早期，因为过晚，膀胱内造影剂过浓，易发生伪影。

MRI除横断面外，需如作矢面或(和)冠状面扫描，尤其是膀胱三角区病变。

多回波扫描有助于判断病变组织特点及向邻近浸润。

肛指检查前列腺膀胱居盆腔前部，大小形状因盈程度和层面高低而不同。

CT上膀胱呈软组织密度，厚度均匀。

闭孔平面可见前列腺，呈类圆形，为均一的软组织密度。

中心小圆形低密度区为尿道。

前列腺后方有肛门外括约肌，为软组织密度。

与前列腺界限不清，再上层面可见直肠，与前列腺分界清楚。

膀胱底背侧，与前列腺相连之精囊，呈两侧对称外突的突出物。

精囊与膀胱后壁的间隙为精囊角。

正常前列腺在T1WI上呈较低信号，比较均匀，T2WI上可显示中央区、移行和周围区。

中央区信号稍低，周围区因腺体含水量较大，信号较强，移行区很细窄，信号低。

前列腺液采用前列腺按摩法取得前列腺液的方法：病人排尿后取立位弯腰或胸膝位。

检查者右手食指戴指套，涂润滑剂后置入肛门，在前列腺两侧叶自外向上方向内下方按压2~3次，再在中央沟又上向肛门口按压2~3次，然后挤压会阴部尿道，既有乳白色前列腺液流出，用玻璃片或无菌试管接取检查。

由于前列腺的病变不同，前列腺液的取得速度也不同，如无菌性前列腺炎前列腺触之敏感，略施按摩即可取得前列腺液。

前列腺体检注意事项

前列腺按摩指征要明确，一般用于慢性前列腺炎症，如怀疑结核、脓肿或肿瘤则禁忌按摩。

按摩时用力要均匀适当，太轻时不能使前列腺液驱出，太重则会引起疼痛。

按摩时要按一定方向进行，不应往返按摩。

不合理的手法往往会使检查失败。

一次按摩失败或检查阴性，如有临床指征，需隔3—5天再重复进行。

大夫一般会进行直肠指诊检查，通过直肠来触摸前列腺，可以了解前列腺的大小、质地、有无硬结、有无疼痛等，还可以通过感受肛门括约肌的张力间接了解尿道括约肌的功能。

前列腺表面摸到硬结则应考虑有前列腺癌的可能，应查血pSA(患前列腺癌时会增高)，必要时做前列腺穿刺活检确诊。

结语：关注男性健康问题已经是迫不及待的了，男人由于工作、生活压力大，没有时间分配给自己的健康。

经常加班忘记吃饭，久坐不运动，这些都是危害健康的杀手，所以男性朋友们一定要改变以前的不良习惯。

走出健康误区。

尤其关注自己的前列腺问题！

痛的要命的口腔溃疡，应对

大家都知道，口腔里的疼痛真的很难忍，除了牙痛，口腔溃疡也会让人痛不欲生。

说话、喝水、吃饭时的那种痛，光是想象就足以让人退缩。

那么，到底什么是口腔溃疡呢？什么是口腔溃疡？口腔溃疡，又称口疮，主要表现为在口腔内的内唇、上腭以及舌颊等部位粘膜上出现圆形或椭圆形的疼痛溃疡点。

溃疡通常有红、黄、凹、痛的特征，就像是嘴里破了个洞。

口腔溃疡的类型1复发性口腔溃疡：也叫复发性阿弗他溃疡，最为常见，特点是反复发作。

2创伤性口腔溃疡：可能由机械性损伤、化学性灼伤或冷热刺激导致。

3疾病伴发的口腔溃疡：可能伴随着白塞病、莱特尔综合征、肿瘤等疾病出现。

据《复发性阿弗他溃疡诊疗指南（试行）》显示，我国约有10%～25%的人群患有复发性阿弗他溃疡。

口腔溃疡的发作原因复杂，可能与遗传、免疫紊乱、精神压力、不良生活习惯等因素有关。

如何应对口腔溃疡？口腔溃疡虽然痛苦，但通常是自愈性的，大约7～10天可自行愈合。

在这段时间内，可以采取以下措施减轻痛苦：使用局部用药，如口腔溃疡膜剂或喷雾，预防感染、消除炎症。

局部麻醉药，如冰片和硼砂，可以以痛止痛。

如果使用药物超过一周无效，应停止用药并咨询医生。

补充维生素方面，建议咨询专业医生，根据是否缺乏来确定。

预防口腔溃疡的方法保持均衡饮食，确保充足睡眠。

保持口腔卫生，正确刷牙，饭后漱口。

保持良好心态，加强体育锻炼，提升免疫力。

口腔溃疡多数情况下不必过于担心。

如果溃疡反复且难以愈合，请及时到口腔黏膜科就诊。

保持健康的生活方式和良好的心态，是预防和加速治愈口腔溃疡的关键。

经常得口腔溃疡原因有4个，想要它快速恢复，做好2点是关键！

　　口腔溃疡是一种发生在口腔黏膜部位的溃疡性损伤，任何人群都会发生口腔溃疡，但对于10~30岁的人群来讲，发生口腔溃疡的概率较高一些。

一旦患上口腔溃疡，在口腔的黏膜上会出现一些圆形的溃疡点，这些溃疡点有着非常明显的疼痛感。

而且有不少人在日常中会反复出现口腔溃疡，使患者的生活与健康受到一定的影响。

所以很多人想知道，为什么经常会患上口腔溃疡？　　经常患上口腔溃疡的原因有哪些？　　一、不良饮食习惯　　不良饮食习惯，是导致经常患上口腔溃疡的主要原因之一。

比如有很多人特别喜欢吃一些辛辣食物，一旦长期吃这样的食物，会影响到人体的消化和代谢功能，使得口腔黏膜免疫屏障受到影响，就会反复出现口腔溃疡现象。

另外，对于长期不喜欢吃植物性食物的人群来说，体内会缺乏各种维生素、锌、铁、硒等营养物质，就会影响到细胞的分裂以及再生，从而使得口腔黏膜的消化黏液蛋白大量减少，出现口腔溃疡的概率会特别高。

　　二、体内缺乏水分　　身体当中严重缺乏水分，是诱发口腔溃疡的另一个主要原因。

一旦体内缺水，身体会出现上火现象，就会产生较多的内热，很容易引起内火旺盛。

尤其是在肝火旺盛的时候，就会出现反复口腔溃疡、牙龈肿痛等一系列不适症状。

　　三、压力过大　　一旦长期压力过大，会使人出现紧张、焦虑以及烦躁等一系列的情绪，会导致出现内分泌失调现象。

而且负面情绪会影响到睡眠，机体的免疫功能也会随之下降，很容易感染一些细菌或病毒，患上口腔溃疡的概率就会非常高。

　　四、口腔反复受到磨损　　在日常中有很多人喜欢吃一些过烫食物，或者是饮用一些热汤、热茶。

就会使口腔黏膜受到烫伤，从而诱发口腔溃疡的出现。

如果在吃饭时出现狼吞虎咽现象，食物过于粗糙会使得口腔黏膜造成划伤，也会引起口腔溃疡的出现。

　　那么，出现口腔溃疡时到底该怎么做，才能彻底根治呢？　　一、使用药物　　患上口腔溃疡时，患者会出现比较明显的疼痛感，那么可以在医生指导下适当的局部用药，比如可以局部使用利多卡因凝胶，有着快速止痛的作用。

同时可以口服一些西地碘片，或者是服用一些西瓜霜，能够起到促使溃疡面愈合的作用。

如果口腔溃疡反复出现，应适当补充一些维生素B。

　　二、调整饮食结构　　患者的饮食中要多增加一些富含维生素C的食物，比如草莓、樱桃、苹果，以及各种绿叶蔬菜。

还要多吃一些富含水分的蔬菜和水果，比如西瓜、冬瓜、丝瓜、黄瓜。

这些蔬果有着去火清热作用，对于口腔溃疡现象有着较好的改善功效。

　　总而言之，以上4种因素是导致出现口腔溃疡的主要原因，所以在日常生活当中，一定要注意生活各方面的调整，能够必有效避免口腔溃疡反复发作。

对于患上口腔溃疡的患者来讲，应该在医生指导下快速使用一些药物进行治疗，并做好饮食方面的调整。

还应该多补充一些水分，并适当进行运动，保持规律作息，可以能够提升自身免疫力，有利于口腔溃疡的愈合。